神經(jīng)源休克它所伴隨的并發(fā)癥也很多,今天佰佰安全網(wǎng)就來為大家介紹一下什么是神經(jīng)源性休克,希望大家認(rèn)真閱讀。
神經(jīng)源休克對人體的傷害非常的大,它所伴隨的并發(fā)癥也很多,今天佰佰安全網(wǎng)就來為大家介紹一下什么是神經(jīng)源性休克,希望大家認(rèn)真閱讀。
神經(jīng)源性休克是動脈阻力調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重障礙,血管張力喪失,引起血管擴(kuò)張,導(dǎo)致周圍血管阻力降低,有效血容量減少的休克。多見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、劇烈疼痛(胸腔、腹腔或心包穿刺等)刺激,高位脊髓麻醉或損傷,起病急,及時診斷、治療預(yù)后良好。療效欠佳或病死者多數(shù)是未及時接受治療者、病情危重或伴有合并癥、并發(fā)癥(如氣胸、心包填塞等)。
神經(jīng)源性休克的臨床表現(xiàn):
1、頭暈、面色蒼白、出汗;
2、疼痛、惡心、嘔吐;
3、胸悶、心悸、呼吸困難;
4、脈搏增快、血壓下降。
神經(jīng)源性休克的治療措施:
1、體位和吸氧患者平臥去枕,下肢抬高15°~30°,呈頭低腳高的休克體位,保證腦組織供血。若意識不清,應(yīng)保持氣道開放。
2、使用腎上腺素肌內(nèi)或皮下注射0.1%腎上腺素0.5~1ml;嚴(yán) 重病例可將腎上腺素稀釋后靜注,或1~2mg加入生理鹽水或5%葡萄糖 100~200ml中靜滴。
3、快速補(bǔ)充血容量常用右旋糖酐-40或706代血漿、生理鹽水、 各種平衡液、5%葡萄糖氯化鈉液。一般先快速靜脈滴注500~1000ml, 以后根據(jù)血壓情況再補(bǔ)充。
4、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜嚴(yán)重創(chuàng)傷后持續(xù)劇痛者需鎮(zhèn)痛治療,予嗎啡 5~10mg皮下注射,或哌替啶50~100mg肌注;情緒緊張者予苯巴比 妥鈉0.1~0.2g肌注或地西泮(安定)10mg肌注。
5、糖皮質(zhì)激素地塞米松5~10mg靜注或氫化可的松200~300mg溶于5%葡萄糖500ml中靜滴,可改善循環(huán),提高機(jī)體應(yīng)激能力。
6、縮血管藥經(jīng)上述處理后血壓仍低者,應(yīng)予縮血管藥物,如 多巴胺20~60mg加于生理鹽水100~200ml中靜滴,維持收縮壓在 90mmHg 以上。
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責(zé)任編輯:何顯搶
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