人工呼吸的原理：

人工呼吸是指用人為的方法，運(yùn)用肺內(nèi)壓與大氣壓之間壓力差的原理，使呼吸驟停者獲得被動式呼吸，獲得氧氣，排出二氧化碳，維持最基礎(chǔ)的生命。人工呼吸分為正壓法和負(fù)壓法兩類。正壓人工呼吸主要指口對口人工呼吸，負(fù)壓就是指節(jié)律性的擠壓胸廓，都會為了維持肺內(nèi)壓的變化以通氣。

人工呼吸之前應(yīng)該滿足必要的條件：

首先，在做人工呼吸之前應(yīng)該檢查病人的口腔、鼻腔，如果口腔有泥、痰、嘔吐物等異物的，要先將異物去除干凈，防止異物阻塞氣管或者倒吸，而且要盡量將病人頭部放正，這樣可以保持呼吸道暢 通，有利于幫助病人盡快恢復(fù)正常呼吸;其次，如果是準(zhǔn)備采用胸腔擠壓法進(jìn)行人工呼吸的要在擠壓之前解開病人衣領(lǐng)、內(nèi)衣、褲帶、乳罩，以免胸廓受壓，盡量保 持胸腔舒張，這樣可以有利于肺部收縮，能起到更好的效果; 還有，在做人工呼吸的時候要考慮周圍環(huán)境，一般盡量避免病人移動，最好在原地進(jìn)行人工呼吸，如果是由于煤氣中毒等情況引起停止呼吸的，由于原地空氣有毒性，所以不能在原地做人工呼吸，應(yīng)該將病人轉(zhuǎn)移到空曠通風(fēng)的地方再進(jìn)行人工呼吸。

先讓對象仰臥，清理呼吸道，將他的頭盡量向后仰令氣道暢通，緊捏其鼻子防止漏氣，用力嘴對嘴吹氣，當(dāng)胸廓有明顯起伏表明人工呼吸有效。

單人操作的時候，先吹氣一次然后胸外按壓五次，即1：5雙人操作的時候，一人先吹氣兩次然后另一人按壓15次，即2：15。

人工呼吸步驟：

口對口吹氣是向患者提供空氣的有效方法。操作者置于患者前額的手在不移動的情況下，用拇指和食指捏緊患者的鼻孔，以免吹入的氣體外溢，深吸一口氣，盡力張嘴并緊貼患者的嘴，形成不透氣的密封狀態(tài)，以中等力量，1~1.5秒的速度向患者口中吹入約為800毫升的空氣，吹至患者胸廓上升。吹氣后操作者即抬頭側(cè)離一邊，捏鼻的手同時松開，以利于患者呼氣。如此以12分/分鐘的頻率反復(fù)進(jìn)行，直到患者有自主呼吸為止。

每次吹氣時間為1-1.5秒,吹氣量1000毫升左右,直到胸廓抬起,停止吹氣。心肺復(fù)蘇胸外按壓頻率為至少100次每47分鐘，按壓通氣比30:2，人工呼吸每次吹氣1-1.5秒)，計算得知標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇時每分鐘約通氣6次(每隔約18秒吹氣2次，每次吹氣1-1.5秒)。

患者取仰臥位，搶救者一手放在患者前額，并用拇指和食指捏住患者的鼻孔，另一手握住頦部使頭盡量后仰，保持氣道開放狀態(tài)，然后深吸一口氣，張開口以封閉患者的嘴周圍(嬰幼兒可連同鼻一塊包住)，向患者口內(nèi)連續(xù)吹氣2次，每次吹氣時間為1~1.5秒，吹氣量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹氣,松開貼緊患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，將臉轉(zhuǎn)向一旁，用耳聽有否氣流呼出，再深吸一口新鮮空氣為第二次吹氣做準(zhǔn)備，當(dāng)患者呼氣完畢，即開始下一次同樣的吹氣。如患者仍未恢復(fù)自主呼吸，則要進(jìn)行持續(xù)吹氣，成人吹氣頻率為12次/分，兒童15次/分，嬰兒20次/分，但是要注意，吹氣時吹氣容量相對于吹氣頻率更為重要，開始的兩次吹氣，每次要持續(xù)1~2秒鐘，讓氣體完全排出后再重新吹氣，一分鐘內(nèi)檢查頸動脈搏動及瞳孔、皮膚顏色，直至病人恢復(fù)復(fù)蘇成功，或死亡，或準(zhǔn)備好做氣管插管。

對心肺復(fù)蘇的要求一般是800-1000毫升，為成人做人工呼吸每次吹氣量為800毫升，但不要超過1200毫升。一次吹氣三秒左右即可。由于人工呼吸為一種正壓通氣方式，在進(jìn)行人工呼吸若潮氣量過大時可以引起胸腔內(nèi)壓的過度上升，進(jìn)而導(dǎo)致血流回流受阻和胸外按壓時血流輸出的下降。這將影響心肺復(fù)蘇過程中人工循環(huán)的血液動力學(xué)，最終對患者預(yù)后產(chǎn)生一定的不利影響。

人工呼吸時每次吹氣量大約就和正常吹氣量差不太多，雖然心肺復(fù)蘇指南上只是模糊地說正常吸氣后約吹氣一秒，而未對潮氣量作出要求，但是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中有指出對成人進(jìn)行人工呼吸時每次的吹氣量應(yīng)達(dá)到500～600ml。

當(dāng)前最新的2015版心肺復(fù)蘇指南中并不十分強(qiáng)調(diào)人工呼吸的潮氣量，而且對于非專業(yè)人員甚至并不要求掌握單純的口對口人工呼吸技術(shù)(需要掌握完整的徒手心肺復(fù)蘇術(shù))。

人工呼吸吹氣一般采用正確的辦法是不能漏氣的，下面來對其人工呼吸正確方法詳細(xì)的講解一下。

在進(jìn)行口對口吹氣前，要迅速清理病人口鼻內(nèi)的污物、嘔吐物，有假牙的也應(yīng)取出，以保持呼吸道通暢;同時，要松開其衣領(lǐng)、褲帶、緊裹的內(nèi)衣、乳罩等，以免妨礙胸部的呼吸運(yùn)動。

使病人呈仰臥位狀態(tài)，頭部后仰，以保持呼吸道通暢。救護(hù)人跪在一側(cè)，一手托起其下頜，然后深吸一口氣，再貼緊病人的嘴，嚴(yán)絲合縫的將氣吹入，造成吸氣。為避免吹進(jìn)的氣從病人鼻孔逸出，可用另一只手捏住病人的鼻孔，吹完氣后，救護(hù)人的嘴離開，將捏鼻的手也松開，并用一手壓其胸部，幫助病人將氣體排出。如此一口一口有節(jié)率地反復(fù)吹氣，每分鐘16-20次，直到傷病員恢復(fù)自主呼吸或確診死亡為止。

成人每次吹氣量應(yīng)大于800毫升，但不要超過1200毫升。低于800毫升，通氣可能不足;高于2000毫升，常使咽部壓力超過食管內(nèi)壓，使胃脹氣而導(dǎo)致嘔吐，引起誤吸。如果被搶救者沒有自主呼吸了，先進(jìn)行兩次人工呼吸，每次潮氣量為500到600毫升。每次人工呼吸，吸氣量要盡量多，吹出時必須用力，這樣氧濃度才會高。

根據(jù)患者的病情選擇打開氣道的方法，患者取仰臥位，搶救者一手放在患者前額，并用拇指和食指捏住患者的鼻孔，另一手握住頦部使頭盡量后仰，保持氣道開放狀態(tài)，然后深吸一口氣，張開口以封閉患者的嘴周圍(嬰幼兒可連同鼻一塊包住)，向患者口內(nèi)連續(xù)吹氣2次，每次吹氣時間為1～1.5秒，吹氣量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹氣，松開貼緊患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，將臉轉(zhuǎn)向一旁，用耳聽有否氣流呼出，再深吸一口新鮮空氣為第二次吹氣做準(zhǔn)備，當(dāng)患者呼氣完畢，即開始下一次同樣的吹氣。如患者仍未恢復(fù)自主呼吸，則要進(jìn)行持續(xù)吹氣，成人吹氣頻率為12次/分鐘，兒童15次/分鐘，嬰兒20次/分鐘，但是要注意，吹氣時吹氣容量相對于吹氣頻率更為重要，開始的兩次吹氣，每次要持續(xù)1～2秒鐘，讓氣體完全排出后再重新吹氣，一分鐘內(nèi)檢查頸動脈搏動及瞳孔、皮膚顏色，直至患者恢復(fù)復(fù)蘇成功，或死亡，或準(zhǔn)備好做氣管插管。