骨折固定是骨骼受到外力打擊,發(fā)生完全或不完全斷裂稱骨折,骨折后需先止血,后包扎,再固定;夾板長短與肢體長短相對稱,骨突出部位要加墊;先扎骨折上、下兩端,后固定兩關(guān)節(jié);四肢露指(趾)尖,胸前掛標(biāo)志,迅速送醫(yī)院。
骨折固定的原理具體如下:
(1)有傷口應(yīng)先止血包扎再固定,發(fā)生休克時應(yīng)先糾正休克;
(2)開放骨折不可將刺出的骨端送回創(chuàng)口固定,以防感染;
(3)夾板固定時應(yīng)選擇長寬合適的夾板,夾板與皮膚間墊棉花,尤其在骨突出及凹陷部位;固定松緊適度可靠,將指、趾端露出以便觀察血液循環(huán)情況。具體就是這樣啦
關(guān)于骨折固定的知識很多,骨折固定的作用具體介紹如下:
1、促進(jìn)消腫:防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬:骨折后,骨折處的軟組織都有不同程度的出血和水腫,使得靜脈和淋巴都回流受阻,因而會出現(xiàn)傷肢腫塊,該腫塊若不及時消除,可導(dǎo)致相應(yīng)軟組織粘連,甚至變硬。這種粘連可發(fā)生在肌肉與肌腱內(nèi),肌腱與滑膜間以及關(guān)節(jié)內(nèi),從而影響肌肉收縮的功能練習(xí),可促進(jìn)靜脈和淋巴回流,促進(jìn)血腫吸收,腫脹消退,減少關(guān)節(jié)液滲出。從而防止了因關(guān)節(jié)本身及軟組織粘連所造成的關(guān)節(jié)僵硬。
2、促進(jìn)骨折的愈合:傷肢肌肉的反復(fù)舒縮活動,可使骨折縱向擠壓力加強(qiáng),骨折縫隙變小,骨折部更為穩(wěn)定,可以改善骨折部的營養(yǎng),骨折端骨能力的增強(qiáng)促進(jìn)了骨折的愈合。功能練習(xí)還可以矯正微小的骨折錯位,也有利于骨折的愈合。
骨折固定的常用方法具體如下:
1、肱骨骨折固定法:患者手臂呈屈肘狀,用兩塊夾板固定,一塊放于上臂內(nèi)側(cè),另一塊放在外側(cè),用繃帶固定。如只有一塊夾板,則夾板放在外側(cè)加以固定,用三角巾懸吊傷肢。
2、大腿骨折固定法:將傷腿拉直,夾板長度上至腋窩,下過腳跟。兩塊夾板放于大腿內(nèi)、外側(cè);有繃帶或三角巾纏繞固定。
3、脊柱骨折固定法:病情多較嚴(yán)重。嚴(yán)禁亂加搬動,應(yīng)輕巧平穩(wěn)地在保持脊柱安定狀況下,移至硬板擔(dān)架上,用三角巾固定后,及早轉(zhuǎn)運(yùn)。切勿扶持患者走動,或躺在軟擔(dān)架要上,這樣會使脊柱骨折加重對神經(jīng)操作,引起終生截癱。
1、前臂骨折固定:將夾板置于前臂四側(cè),然后固定腕、肘關(guān)節(jié),用三角巾將前臂屈曲懸吊于胸前,用另一條三角巾將傷肢固定于胸廓。若無夾板固定,則先用三角巾將傷肢懸吊于胸前,然后用三角巾將傷肢固定于胸廓。
2、股骨骨折固定:健肢固定法:用繃帶或三角巾將雙下肢綁在一起,在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及兩腿之間的空隙處加棉墊;軀干固定法:用長夾板從腳跟至腋下,短夾板從腳跟至大腿根部,分別置于患腿的外、內(nèi)側(cè),用繃帶或三角巾捆綁固定。
3、小腿骨折固定:用長度由腳跟至大腿中部醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理的兩塊夾板,分別置于小腿內(nèi)外側(cè),再用三角巾或繃帶固定。亦可用三角巾將患肢固定于健肢。
4、脊柱骨折固定:將傷員仰臥于木板上,用繃帶將脖、胸、腹、髂及腳踝部等固定于木板上。
肋骨骨折是十分危險的,需要進(jìn)行固定,固定時候需要注意一下幾點(diǎn):
(1)夾板或石膏外固定后,應(yīng)將肢體抬高約 30 度,以利血液回流及肢體腫脹消退,可用支架或枕頭將患肢抬高;
(2)密切觀察傷肢血運(yùn)、感覺及運(yùn)動功能,特別是整復(fù)后 1—4 天內(nèi),應(yīng)注意觀察傷肢末端動脈搏動、腫脹程度、溫度、顏色感覺及主動活動情況等。若發(fā)觀肢端腫脹、皮膚發(fā)涼蒼白、皮膚感覺減退等癥狀時,應(yīng)及時解除外固定和來院復(fù)查,以防發(fā)生肢體缺血性攣縮等并發(fā)癥;
(3)注意有無固定性痛點(diǎn)。若肢體夾板固定外或小夾板兩端出現(xiàn)固定性疼痛,應(yīng)及時拆開夾板進(jìn)行檢查,以免發(fā)生壓迫性潰瘍或神經(jīng),血管損傷;
(4)寒冷季節(jié)應(yīng)注意傷肢的保暖。炎熱的季節(jié)應(yīng)注意通風(fēng),要保持夾板、石膏的清潔,尤其是兒童應(yīng)避免尿濕、大便浸濕等污染。
骨折固定醫(yī)療護(hù)理的各項措施也都是圍繞這個目的進(jìn)行的,無論整復(fù)固定,還是手術(shù)治療,都只是完成了初步的治療工作,即使骨折愈合,也距受傷肢體功能恢復(fù)相差甚遠(yuǎn),骨折固定的要點(diǎn)具體如下:
(1) 肢體骨折:可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上方、下方兩個關(guān) 節(jié)固定,若無固定物,則可將受傷的上肢綁在胸部,將受傷的下肢同健 肢一并綁起來,避免骨折部位移動,以減少疼痛,防止病情惡化。
(2) 疑有頸椎損傷:在使患者平臥后,用沙土袋(或其他代替物) 放置頭部兩側(cè)以使頸部固定不動。
(3) 腰椎骨折:應(yīng)將患者平臥在硬木板(或門板)上,并將腰椎軀干及兩下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬運(yùn)時應(yīng)數(shù)人合作,保持平穩(wěn),不 能扭曲。平地搬運(yùn)時患者頭部在后,上樓、下樓、下坡時頭部在上,搬運(yùn) 中應(yīng)嚴(yán)密觀察患者,防止傷情突變。