目前，洗胃仍然是臨床上搶救口服藥物中毒最直接最首要最有效的方法之一，而洗胃必然會用到洗胃溶液。那么，如何正確選擇洗胃溶液呢？佰佰安全網(wǎng)來說說與之相關(guān)的常見急救方法小知識。

什么是洗胃？

洗胃是指將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi)，混和胃內(nèi)容物后再抽出，如此反復(fù)多次。其目的是為了清除胃內(nèi)未被吸收的毒物或清潔胃腔，臨床上用以胃部手術(shù)、檢查前準備。對于急性中毒如短時間內(nèi)吞服有機磷、無機磷、生物堿、巴比妥類藥物等，洗胃是一項重要的搶救措施。

適合洗胃癥狀

1、經(jīng)口攝入有毒物質(zhì)

凡經(jīng)口攝入各種有毒物質(zhì)，如農(nóng)藥、過量藥物、食物中毒者，為迅速清除毒物，均應(yīng)盡早盡快洗胃。

2、檢查或術(shù)前準備

幽門梗阻伴大量胃液潴留患者需做鋇餐檢查或手術(shù)前的準備，急性胃擴張需排出胃內(nèi)容物減壓者均宜置入導(dǎo)管抽吸及灌洗

如何正確選擇洗胃溶液？

毒物不明者均可用溫開水或生理鹽水洗胃，若已知毒物種類，則可選用適當?shù)?、解毒物質(zhì)或洗胃液中酌加相應(yīng)解毒劑。

（1）解毒藥：通過與體內(nèi)存留的毒物發(fā)生中和、氧化、沉淀等反應(yīng)，使毒物失去毒性，如安眠藥中毒可配1：5000高錳酸鉀溶液洗胃；

（2）溶解劑：服用汽油、煤油等有機溶劑時，可先用液體石蠟150～200ml，使其溶解而不被吸收，然后再進行洗胃；

（3）中和劑：強酸、強堿中毒者可分別選用弱堿、弱酸性藥物中和毒物；

（4）保護劑：吞服腐蝕性毒物中毒，可服用加水雞蛋清、牛奶或植物油200ml左右，此三種液體既可稀釋毒物又可保護胃腸道黏膜；

（5）吸附劑：活性炭是強有力的吸附劑，可用20～30g加水200ml，由胃管注入。

常見洗胃方法有哪些？

1、口服催吐法

此法主要適用于清醒、能合作的病人。

【用物】溫度為25～38℃的洗胃液10000～20000毫升，量杯、壓舌板、毛巾、塑料圍裙、盛水桶。

【步驟】

（1）備齊用物，攜至床旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作。

（2）病人取坐位，戴好塑料圍裙，盛水桶至病人坐位前。

（3）囑病人飲大量洗胃液后引吐，不吐者，可用壓舌板刺激舌根或咽喉壁引起嘔吐，如此反復(fù)進行，直至吐出的灌洗液澄清無味為止。

（4）協(xié)助病人漱口、擦臉，必要時更換衣物，臥床休息。

（5）整理用物，記錄，必要時留取標本送檢2灌注洗胃法（漏斗胃管洗胃法）

2、灌注洗胃法

是將洗胃管經(jīng)口腔插入病人胃內(nèi)，利用重力或虹吸原理，將胃內(nèi)容物及毒物排出。

【用物】漏斗洗胃器、量筒、橡膠圍裙、橡膠單、治療巾、彎盤、石蠟油、棉簽、紗布、膠布、污物桶、必要時備開口器、壓舌板。根據(jù)洗胃的目的及毒物的性質(zhì)選擇合適的洗胃液。

【準備】

（1）備齊用物，攜至病人床旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。

（2）清醒病人可采取坐位或半坐位，中毒較重者或昏迷病人取左側(cè)臥位，以減少毒物進入十二指腸，并用橡膠圍裙置于病人胸前。

（3）插胃管，證實胃管在胃內(nèi)后，用膠布固定，污物桶放于病人床旁。

3、電動吸引器洗胃法

電動吸引器洗胃法是用電動吸引器連接洗胃管洗胃，在搶救急性中毒病人時，能迅速有效地清除毒物，準確地記錄洗胃的液體量。

【步驟】

（1）備齊用物，攜至病人床旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作。

（2）安裝灌洗裝置，將開放式輸液器掛于輸液架上，輸液管連接Y形管的主干，洗胃管及連接貯液瓶的引流管分別與Y形管的兩個分支相連。

（3）夾住輸液管，將洗胃液倒入輸液瓶。并在使用前檢查電源開關(guān)和吸引裝置。

（4）插入洗胃管后，開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時將標本送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300～500毫升后夾住，再開放引流管，開動吸引器，吸出灌入液。如此反復(fù)灌洗，直至吸出液澄清、無味為止。

（5）灌洗完畢，迅速拔除胃管，協(xié)助病人漱口、洗臉，臥床休息。

（6）整理用物，記錄。

4、自動洗胃機洗胃法

自動洗胃機洗胃法是利用電磁泵作為動力源，通過自控電路的控制，使電磁閥自動轉(zhuǎn)換動作，分別完成向胃內(nèi)沖洗藥液和吸出胃內(nèi)容物的洗胃過程，能自動、迅速、徹底清除胃內(nèi)毒物。

【用物】自動洗胃機、塑料桶2只（1只盛灌洗液，1只盛污水）、其他用物同電動吸引器洗胃法。

【步驟】

（1）備齊用物，攜至病人床旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作。

（2）安裝洗胃裝置，接通電源并檢查機器運轉(zhuǎn)是否正常，插入胃管。

（3）按動相應(yīng)的按鈕，機器開始對胃進行自動沖洗，待沖洗干凈后，按動停止按鈕，機器停止工作。

（4）灌洗完畢，迅速拔除胃管，協(xié)助病人漱口，洗臉，臥床休息。

（5）整理用物，記錄。

洗胃的注意事項

1、急性中毒的病人，應(yīng)先迅速采用口服催吐法，必要時進行胃管洗胃，以減少毒物吸收。

2、插胃管時，動作應(yīng)輕、快，并將胃管充分潤滑，以免損傷食管黏膜或誤入氣管。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理

3、當中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物性質(zhì)；洗胃溶液可先選用溫開水或0.9%氯化鈉溶液進行，待確定毒物性質(zhì)后，再選用對抗劑洗胃。

4、若病人誤服強酸或強堿等腐蝕性藥物，則禁忌洗胃，以免導(dǎo)致胃穿孔?？勺襻t(yī)囑給予藥物解毒或物理性對抗劑，如豆?jié){、牛奶、米湯、蛋清水（用生雞蛋清調(diào)水至200ml）等，以保護胃黏膜。

5、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人，禁忌洗胃；食管阻塞、消化性潰瘍、胃癌等病人不宜洗胃；昏迷病人洗胃應(yīng)謹慎，可采用去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以防窒息。

6、在洗胃過程中，應(yīng)密切觀察病人病情、洗出液的變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時采取措施，并通知醫(yī)生進行處理。

7、洗胃液每次灌入量以300～500ml為宜，不能超過500ml，并保持灌入量與抽出量的平衡。如灌入量過多，液體可從口鼻腔涌出，易引起窒息；還可導(dǎo)致急性胃擴張，使胃內(nèi)壓升高，促進中毒物質(zhì)進入腸道，反而增加毒物的吸收；突然的胃擴張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟驟停。

8、為幽門梗阻病人洗胃，宜在飯后4～6小時或空腹時進行，并記錄胃內(nèi)潴留量，以便了解梗阻情況，為靜脈輸液提供參考。如灌入量為2000ml，抽出量為2500ml，則表示胃潴留量為500ml。

佰佰安全網(wǎng)提示:洗胃是搶救服毒者生命的關(guān)鍵。一般服毒者，除吞服腐蝕劑(強酸、強堿等)者外，一律要在6小時內(nèi)迅速、徹底洗胃，超過6小時以上者，也要爭取盡可能洗胃，這樣才可以保證患者的生命健康。