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子宮是個倒梨形的器官,位于骨盆腔中央,是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎寶貝的器官。有好多條骶韌帶、主韌帶、圓韌帶、闊韌帶前后左右地牽著它,還有好多各種名稱的盆底肌肉托著它,子宮就好像安穩(wěn)地坐在骨盆中間的一個吊床上一樣。這些肌肉和韌帶的名稱念起來枯燥至極,媽咪們不會感興趣。但若是這些拗口的韌帶、肌肉受到損傷,牽拉或兜托不力,子宮坐的這個吊床慢慢下沉,到了一定位置,就成為“子宮脫垂”。
其實,現(xiàn)在產(chǎn)后子宮脫垂的發(fā)生率已經(jīng)下降很多了,發(fā)生的原因一般有:
1、急產(chǎn),即從規(guī)律宮縮至胎兒娩出不到3小時。由于盆底組織和陰道肌肉還沒有來的及經(jīng)過逐漸的擴張,就被突然的、強大的胎頭壓迫并撕裂,又沒有及時修補,分娩后盆底支持組織未能恢復(fù)正常。
1、子宮下垂的危害一:腰骶部酸痛 尤以骶部為甚,勞動后更加明顯,臥床休息后可緩解。
注意:患者感下腹、陰道、會陰部下墜,也以勞累后加重。
2、子宮下垂的危害二:陰道脫出腫物 患者自述有球形物自陰道內(nèi)脫出,于行走、體力勞動時更加明顯,臥床休息后自行還納。下垂嚴重者,終日掉在外面,不能自行還納,由于行走活動,與衣褲摩擦而感不適。
注意:久經(jīng)摩擦而發(fā)生潰瘍、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部組織增厚角化。
3、子宮下垂的危害三:尿潴留 少數(shù)子宮下垂患者,排尿困難,導致尿潴留,需用手指將膨出的膀胱向前推舉后,方能排尿。其原因為膀胱膨出嚴重,脹大的膀胱位置低于尿道。
注意:嚴重的影響了患者的日常生活。
4、子宮下垂的危害四:尿失禁 多數(shù)子宮下垂患者,當其大笑、劇烈咳嗽、體勢用力時,腹腔壓力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宮下垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出現(xiàn)壓力性尿失禁,取決于膀胱與尿道的解剖關(guān)系是否改變。
1、如果孕媽媽們在生產(chǎn)時是屬于急產(chǎn)或者滯產(chǎn)的,產(chǎn)后子宮下垂的可能性就會比正常生產(chǎn)的媽媽高。急產(chǎn)是指從規(guī)律宮縮至胎兒娩出不到3小時。急產(chǎn)的媽媽們由于盆地組織和引導肌肉還沒有來得及充分的擴張后,就被突然的抬頭壓迫并撕裂,如果產(chǎn)后沒有及時修補,分娩后的盆地支持組織不能夠恢復(fù)正常,就可能導致子宮下垂。而滯產(chǎn)容易造成子宮下垂的原因是,胎頭對陰道和盆地組織的壓迫時間過久,會對盆地組織造成損傷,就有可能造成子宮下垂。
2、產(chǎn)后不注意躺臥休息,過早參加體力勞動,體力勞動過重,多蹲也可能造成子宮下垂。產(chǎn)后一個月至42天內(nèi),產(chǎn)婦們應(yīng)該注意休息,平時做事情最好采取坐位或者站位,避免久蹲。做完月子后,可以適當做些產(chǎn)后運動,例如提肛運動,鍛煉背肌、腹肌的運動等,適當?shù)倪\動對于產(chǎn)后身體恢復(fù)很有好處。
產(chǎn)后子宮下垂癥狀:
1、最明顯的癥狀是白帶增多。有時呈黃膿樣或血水狀。
2、尿頻、尿急、尿痛。當咳嗽、打噴嚏、大笑或行走時,尿液會不由自主地由尿道口溢出。受尿液的經(jīng)常刺激,外陰可繼發(fā)炎癥,變得紅、腫、痛、癢。解尿不暢,有些病人必須翹起屁股,用力擠才能解出小便。
3、便秘、腹脹、大便困難。當子宮Ⅱ度、Ⅲ度脫垂時,陰道后壁亦可膨出,直腸隨之膨出,呈S狀彎曲,大便則不能順利通過,造成便秘、排便困難。有時彎曲過度,氣也難通過,屁也放不出,即造成腹脹。
4、下墜感及腰酸背痛。尤其腰骶深部更甚,但該處并無壓痛點。這是子宮下垂,牽拉其周圍的支持組織,以及繼發(fā)的盆腔瘀血所造成的。與此同時,下腹部、陰道、外陰部出現(xiàn)墜脹感。久站、行走以及勞動時癥狀加重,平臥則可減輕,甚至消失。
子宮脫垂的治療方法
1、按摩子宮
子宮恢復(fù)靠收縮,一般情況下子宮可以收縮至孕前狀態(tài)。也就是生產(chǎn)發(fā)動之后,子宮就不斷地收縮,排空了再排空,讓子宮腔不會有空隙。產(chǎn)婦可以學習按摩子宮,引導子宮不斷地收縮,直到?jīng)]有出血且子宮腔保持凈空為止。
子宮收縮不良會有大出血的危險,當子宮內(nèi)尚有血塊或是殘留有胎盤時,子宮會先被血塊填塞;然后,子宮平滑肌就會停止收縮,這時候就是所謂的子宮收縮不良,會有大量出血的危險(血崩)。
2、中西藥子宮收縮劑與生化湯
為了預(yù)防產(chǎn)后大量出血,醫(yī)生通常會用子宮收縮劑,主要是防止產(chǎn)后出血之用,作用發(fā)揮會比較快。但是,民間自古又流傳用生化湯來去瘀活血,作為產(chǎn)后幫助子宮恢復(fù)之用,生化湯本身的成分在中醫(yī)看來,有化淤血、補血的作用,化掉的淤血(血塊)流出來之后,子宮自然會收縮,所以生化湯比較適合在產(chǎn)褥期的保健用。
產(chǎn)后子宮下垂能恢復(fù)嗎
子宮脫垂的治療方法
1、保守治療。
2、子宮托治療在于利用肛提肌的恥骨尾骨肌束將子宮托盤支撐于陰道穹窿部,阻止子宮頸下降,維持子宮頸在坐骨肌水平,托柄平陰道口。輕癥者,無須另加其他支持物,若陰道過于松弛,則須用月經(jīng)帶支持托柄,或在托柄上端穿帶或塑料繩,前后固定于腰帶上,以免掉出。
在日常生活種還有很多治療的方法,比如:
1、患者應(yīng)注意休息,不能勞累?;颊邞?yīng)該注意加強營養(yǎng),加強鍛煉、增強體質(zhì)。利用子宮托的支撐作用,使脫垂的子宮上升,以改善患部血循環(huán),有利痊愈。
2、子宮頸部分切除,這種方法適合于年輕,要保留生育功能的女性朋友。陰道內(nèi)子宮切除術(shù),適于年齡較大、病情較重者。陰道閉合術(shù),適于年老體弱無性生活者。
1、 產(chǎn)后子宮下垂最明顯的癥狀就是白帶增多。產(chǎn)后媽媽月子里會來惡露,惡露干凈的時間因人而異,順產(chǎn)媽媽大概2周內(nèi)可以干凈,剖宮產(chǎn)媽媽可能時間比較長,久的可能會持續(xù)到月子做完后。惡露干凈后,產(chǎn)后媽媽可以細心關(guān)注自己的白帶情況,如果白帶增多,有時候呈現(xiàn)黃膿樣或者血水狀時,應(yīng)該警惕是否是因為產(chǎn)后子宮下垂的原因。
2、出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀。由于子宮下垂壓迫到膀胱,產(chǎn)后媽媽會經(jīng)常有尿意,上廁所頻率增加,甚至排尿出現(xiàn)疼痛感覺。當咳嗽、打噴嚏、大笑時,尿液可能會不受控制地流出。甚至外陰可能會因為尿液的經(jīng)常刺激,出現(xiàn)發(fā)炎癥狀,例如紅腫疼痛等。
3、出現(xiàn)便秘、腹脹、大便困難等癥狀,下腹部、陰道、外陰部會出現(xiàn)墜脹感,也會容易出現(xiàn)腰酸背痛的癥狀。久站、行走或者體力勞動時癥狀可能會加重,平臥的時候感覺會好一點。
如何避免產(chǎn)后子宮脫垂
1、產(chǎn)后運動
產(chǎn)后42天,應(yīng)馬上進行產(chǎn)后運動。這些運動包括提肛肌的運動,鍛煉背肌、腹肌的運動等,這些運動對于身體的恢復(fù)都有很大幫助。
2、避免久蹲
分娩后,產(chǎn)婦盆底肌肉的恢復(fù)大約需要3個月的時間,因此,在這3個月內(nèi),產(chǎn)婦做事情時最好選擇坐位或站位,應(yīng)盡量避免久蹲,以防子宮脫垂。
3、產(chǎn)后性生活
產(chǎn)后42天內(nèi)應(yīng)嚴格禁止性生活,最好在產(chǎn)后2個月后進行。即使是產(chǎn)后2個月,陰道也很脆弱,因此動作要輕,或者用些潤滑劑,以防受傷。