病因病機
中醫(yī)學認為,本病的主要病機是膀胱氣化失司。
氣虛:素體虛弱,產(chǎn)時勞力傷氣,或失血過多,氣隨血耗,以致肺脾氣虛,上虛不能制下,不能通調(diào)水道,下輸膀胱,膀胱氣化不利而致小便不通。
腎虛:先天稟賦不足,腎氣素虧,復因產(chǎn)時損傷腎氣,腎陽不足,命門火衰,膀胱失其溫煦,氣化不利故小便不通。
肝郁:素性抑郁,產(chǎn)后情志不遂,肝氣郁結,氣機阻滯,膀胱氣化不利而致小便不通。
血瘀:產(chǎn)程過長,膀胱受壓過久,氣血運行不暢,膀胱氣化不利而致小便不通。
針灸法
1.古方體針
(1)選中極、三陰交、陰陵泉、膀胱俞、腎俞等穴。操作方法:中極向曲骨方向透刺,施捻轉(zhuǎn)或提插瀉法,使針感傳至會陰部。古方中醫(yī)網(wǎng)膀胱俞針尖向脊柱方向斜刺,命門向上斜刺,腎俞向后正中線斜刺,均進針1~1.5寸,施捻轉(zhuǎn)補法。三陰交、陰陵泉刺法同上述。古方中醫(yī)職業(yè)技能培訓學校本法適用于腎氣不足型。
(1)選中極、三陰交、陰陵泉、膀胱俞、腎俞等穴。操作方法:中極向曲骨方向透刺,施捻轉(zhuǎn)或提插瀉法,使針感傳至會陰部。古方中醫(yī)網(wǎng)膀胱俞針尖向脊柱方向斜刺,命門向上斜刺,腎俞向后正中線斜刺,均進針1~1.5寸,施捻轉(zhuǎn)補法。三陰交、陰陵泉刺法同上述。古方中醫(yī)職業(yè)技能培訓學校本法適用于腎氣不足型。
(2)選足三里、氣海、陰陵泉、三陰交穴。操作方法:足三里、陰陵泉、三陰交均直刺,進針1~2寸,施提插平補平瀉法,三陰交針感以過膝傳至大腿內(nèi)側(cè)為佳。氣海直刺,針深1~2寸,使針感達會陰部。本法適用于脾肺氣虛型。
(3)選中極、歸來、曲骨、三陰交、陰陵泉穴。操作方法:中極、歸來、曲骨行快速捻轉(zhuǎn)提插瀉法,持續(xù)一分鐘,使針感放射至會陰部。三陰交、陰陵泉,行捻轉(zhuǎn)提插瀉法,使針感傳至大腿內(nèi)側(cè),若能放射到小腹部則療效更佳。留針15~30分鐘,中間行針2~3次,每日一次。虛證可先針后灸,或溫針灸。肝郁氣滯者加曲池、外關;郁熱蘊結者加復溜、膀胱俞、水道、至陰,其中至陰用點刺放血法。若少腹脹急甚,可再加氣海;欲解不得加三焦俞;尿時無力或無尿意加灸關元、腎俞;插導尿管時間長或尿道水腫者可加太沖。
產(chǎn)后尿潴留針灸痛嗎?中醫(yī)專家說,如果進針手法得當,疼痛就會非常微弱。因此選擇正規(guī)的中醫(yī)針灸診療機構對于患者而言非常重要,針灸調(diào)節(jié)機能更符合生理規(guī)律針灸具有扶正祛邪、疏通經(jīng)絡和協(xié)調(diào)陰陽的功能,其最基本的作用是調(diào)節(jié),通過調(diào)整人體失衡的功能而治療疾病。盡管不用藥,但通過調(diào)動人體自身“天然藥庫”的潛力,刺灸穴位可在體內(nèi)誘發(fā)類藥性的過程,既可糾正異常的功能,又不會干擾正常的人體機能,所以對于干預亞健康,糾正身心失調(diào),是針灸的優(yōu)勢所在,它在調(diào)節(jié)機能這一環(huán)節(jié)上,發(fā)揮著比藥物更符合生理規(guī)律的作用。顯而易見,針灸也能進補,并且,它不用藥的干預,決不會引致毒副作用,一年四季均可施行。針灸治療術后、產(chǎn)后尿潴留的療效有一定優(yōu)勢,這從循證醫(yī)學方面給出了證據(jù)支持,因此可以在臨床上大力推廣針灸療法治療產(chǎn)后、術后尿潴留。
(1)選中極、三陰交、陰陵泉、膀胱俞、腎俞等穴。操作方法:中極向曲骨方向透刺,施捻轉(zhuǎn)或提插瀉法,使針感傳至會陰部。古方中醫(yī)網(wǎng)膀胱俞針尖向脊柱方向斜刺,命門向上斜刺,腎俞向后正中線斜刺,均進針1~1.5寸,施捻轉(zhuǎn)補法。三陰交、陰陵泉刺法同上述。古方中醫(yī)職業(yè)技能培訓學校本法適用于腎氣不足型。
(2)選足三里、氣海、陰陵泉、三陰交穴。操作方法:足三里、陰陵泉、三陰交均直刺,進針1~2寸,施提插平補平瀉法,三陰交針感以過膝傳至大腿內(nèi)側(cè)為佳。氣海直刺,針深1~2寸,使針感達會陰部。本法適用于脾肺氣虛型。
(3)選中極、歸來、曲骨、三陰交、陰陵泉穴。操作方法:中極、歸來、曲骨行快速捻轉(zhuǎn)提插瀉法,持續(xù)一分鐘,使針感放射至會陰部。三陰交、陰陵泉,行捻轉(zhuǎn)提插瀉法,使針感傳至大腿內(nèi)側(cè),若能放射到小腹部則療效更佳。留針15~30分鐘,中間行針2~3次,每日一次。虛證可先針后灸,或溫針灸。肝郁氣滯者加曲池、外關;郁熱蘊結者加復溜、膀胱俞、水道、至陰,其中至陰用點刺放血法。若少腹脹急甚,可再加氣海;欲解不得加三焦俞;尿時無力或無尿意加灸關元、腎俞;插導尿管時間長或尿道水腫者可加太沖。
癃閉是指由于腎和膀胱氣化失司,導致尿量減少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主要表現(xiàn)的一種病證?!蹲C治要訣》謂:“古名曰癃者,罷也,不通為癃……小便急滿不通者謂之閉。”《景岳全書雜證謨癃閉》亦云:“小水不通是為癃閉?!瘪]包括一切尿閉癥狀,其中以小便點滴而下,病勢較緩者稱為“癃”;以小便閉塞不通,病勢較急者稱為“閉”。西醫(yī)學中各種原因引起的尿潴留及無尿癥。
針灸法-古方體針
(1)選中極、三陰交、陰陵泉、膀胱俞、腎俞等穴。操作方法:中極向曲骨方向透刺,施捻轉(zhuǎn)或提插瀉法,使針感傳至會陰部。古方中醫(yī)網(wǎng)膀胱俞針尖向脊柱方向斜刺,命門向上斜刺,腎俞向后正中線斜刺,均進針1~1.5寸,施捻轉(zhuǎn)補法。三陰交、陰陵泉刺法同上述。古方中醫(yī)職業(yè)技能培訓學校本法適用于腎氣不足型。
(1)選中極、三陰交、陰陵泉、膀胱俞、腎俞等穴。操作方法:中極向曲骨方向透刺,施捻轉(zhuǎn)或提插瀉法,使針感傳至會陰部。古方中醫(yī)網(wǎng)膀胱俞針尖向脊柱方向斜刺,命門向上斜刺,腎俞向后正中線斜刺,均進針1~1.5寸,施捻轉(zhuǎn)補法。三陰交、陰陵泉刺法同上述。古方中醫(yī)職業(yè)技能培訓學校本法適用于腎氣不足型。
(2)選足三里、氣海、陰陵泉、三陰交穴。操作方法:足三里、陰陵泉、三陰交均直刺,進針1~2寸,施提插平補平瀉法,三陰交針感以過膝傳至大腿內(nèi)側(cè)為佳。氣海直刺,針深1~2寸,使針感達會陰部。本法適用于脾肺氣虛型。
(3)選中極、歸來、曲骨、三陰交、陰陵泉穴。操作方法:中極、歸來、曲骨行快速捻轉(zhuǎn)提插瀉法,持續(xù)一分鐘,使針感放射至會陰部。三陰交、陰陵泉,行捻轉(zhuǎn)提插瀉法,使針感傳至大腿內(nèi)側(cè),若能放射到小腹部則療效更佳。留針15~30分鐘,中間行針2~3次,每日一次。虛證可先針后灸,或溫針灸。肝郁氣滯者加曲池、外關;郁熱蘊結者加復溜、膀胱俞、水道、至陰,其中至陰用點刺放血法。若少腹脹急甚,可再加氣海;欲解不得加三焦俞;尿時無力或無尿意加灸關元、腎俞;插導尿管時間長或尿道水腫者可加太沖。