1、 擔(dān)架車
擔(dān)架車又被稱為救護(hù)擔(dān)架車、救護(hù)車擔(dān)架,使用負(fù)壓充氣墊式固定擔(dān)架是搬運(yùn)多發(fā)骨折及脊柱損傷傷員的好工具。充氣墊可以適當(dāng)固定傷員的全身。使用時(shí)先將墊充氣后鋪平好,將傷員放在墊內(nèi),抽出袋內(nèi)空氣,氣墊即可變硬,同時(shí)傷員就被牢靠固定在其中,并可在搬運(yùn)途中始終保持穩(wěn)定,不會摔倒。
2、 折疊擔(dān)架
折疊擔(dān)架采用高強(qiáng)度鋁合金材料和牛津革面制成,它具有重量輕、體積小、攜帶方便、使用安全等特點(diǎn),主要適用于醫(yī)院、體育場地、救護(hù)車及部隊(duì)?wèi)?zhàn)地運(yùn)送傷病員。
3、 籃式擔(dān)架
也叫“船型擔(dān)架”(StokeBasket),市面上常見的為兩種類型:鋁合金型;合成樹脂型;它的造型與其名稱很是相似,像一艘“小船”。搬運(yùn)被困人員時(shí),被困人員被置于救護(hù)擔(dān)架車內(nèi),擔(dān)架在四周“突起”邊緣配合正面的扁帶將被困人員“封閉”在擔(dān)架內(nèi)部。這樣不會因擔(dān)架的位移(如翻轉(zhuǎn)、搖晃)而使被困人員脫離擔(dān)架。
1、 側(cè)臥位
在排除頸部損傷后,對有意識障礙的傷員,可采用側(cè)臥位。以防止傷員在嘔吐時(shí),食物吸入氣管。傷員側(cè)臥時(shí),可在其頸部墊一枕頭,保持中立位。
2、 仰臥位
對所有重傷員,均可以采用這種體位。它可以避免頸部及脊椎的過度彎曲而防止椎體錯位的發(fā)生;對腹壁缺損的開放傷的傷員,當(dāng)傷員喊叫屏氣時(shí),腸管會脫出,讓傷員采取仰臥屈曲下肢體位,可防止腹腔臟器脫出。
3、 坐位
適有于胸腔積液、心衰病人。
4、 俯臥位
對胸壁廣泛損傷,出現(xiàn)反常呼吸而嚴(yán)重缺氧的傷員,可以采用俯臥位。以壓迫、限制反常呼吸。
5、 半臥位
對于僅有胸部損傷的傷員,常因疼痛,血?dú)庑囟羾?yán)重呼吸困難。在除外合并胸椎、腰椎損傷及休克時(shí),可以采用這種體位,以利于傷員呼吸。
1、 手搬運(yùn)法
當(dāng)在現(xiàn)場找不到任何搬運(yùn)工具而病人傷情又不太重時(shí),可用此法搬運(yùn)。常用的主要有單人徒手搬運(yùn)和雙人徒手搬運(yùn)。
2、 擔(dān)架搬運(yùn)法
擔(dān)架搬運(yùn)是最常用的方法,適用于路程長、病情重的傷員。擔(dān)架的種類很多,有帆布擔(dān)架(將帆布固定在兩根長木棒上)、繩索擔(dān)架(用一根長的結(jié)實(shí)的繩子繞在兩根長竹竿或木棒上)、被服擔(dān)架(用兩件衣服或長大衣翻袖向內(nèi)成兩管,插入兩根木棒后再將紐扣仔細(xì)扣牢)、四輪擔(dān)架(其硬度大。適合危重病人用)。搬運(yùn)時(shí)由3—4人將病人抱上擔(dān)架,使其頭向外,以便于后面抬的人觀察其病情變化。如病人呼吸困難、不能平臥,可將病人背部墊高,讓病人處于半臥位,以利于緩解其呼吸困難。如病人腹部受傷,要叫病人屈曲雙下肢、腳底踩在擔(dān)架上,以松弛肌膚、減輕疼痛。如病人背部受傷則使其采取俯臥位。對腦出血的病人,應(yīng)稍墊高其頭部。
1、 擔(dān)架桿一采用木質(zhì)材料,國內(nèi)以紅木為主。外形有方管和圓管兩種,目前大多數(shù)國家已采用鋁合金材料。
2、 擔(dān)架面料一主要采用帆布。因其質(zhì)量重、可清洗性差,現(xiàn)己趨于采用化纖織物面料,如聚乙烯或聚丙烯材料,這種材料的優(yōu)點(diǎn)是疏水性強(qiáng)、易清洗和消毒、質(zhì)量輕。
3、 鋼質(zhì)橫撐:擔(dān)架展開時(shí),用足部力量撐開,禁止使用手撐以防夾傷。
4、 支腿一采用方形結(jié)構(gòu)?,F(xiàn)有的鋁合金擔(dān)架桿采用焊接或鉚接。焊接對薄壁鋁合金有一定難度,但采用良好的焊接工藝可解決此問題;鉚接不存在這一問題,但對材料強(qiáng)度要求高,對金屬電位要求。
5、 把手一目前擔(dān)架把手有木制、金屬制和塑料制三種。塑料把手質(zhì)量輕,可伸縮,尤其適用于空間狹小的運(yùn)輸工具內(nèi),而且能達(dá)到規(guī)定的強(qiáng)度要求。
1、 搬運(yùn)脊柱、脊髓損傷的傷員。放在硬板擔(dān)架上以后,必須將其身體與擔(dān)架一起用三角巾或其他布類條帶固定牢固,尤其頸椎損傷者,頭頸部兩側(cè)必須放置沙袋、枕頭、衣物等進(jìn)行固定,限制頸椎各方向的活動,然后用三角巾等將前額連同擔(dān)架一起固定,再將全身用三角巾等與擔(dān)架圍定在一起。
2、 在特殊的現(xiàn)場,應(yīng)按特殊的方法進(jìn)行搬運(yùn)?;馂?zāi)現(xiàn)場,在濃煙中搬運(yùn)傷員,應(yīng)彎腰或匍匐前進(jìn);在有毒氣泄漏的現(xiàn)場,搬運(yùn)者應(yīng)先用濕毛巾掩住口鼻或使用防毒面具,以免被毒氣熏倒。
3、 在搬運(yùn)過程中要隨時(shí)觀察傷員的病情變化,重點(diǎn)觀察呼吸、神志等,注意保暖,但不要將頭面部包蓋太嚴(yán),以免影響呼吸。一旦在途中發(fā)生緊急情況,如窒息、呼吸停止、抽搐時(shí),應(yīng)停止搬運(yùn),立即進(jìn)行急救處理。