椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有分娩鎮(zhèn)痛方法中鎮(zhèn)痛效果最確切的方法，這種操作由有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)師進行。麻醉醫(yī)師在腰椎間隙進行穿刺成功后，在蛛網(wǎng)膜下腔注入少量局麻藥或阿片類藥物，并在硬膜外腔置入一根細導(dǎo)管，導(dǎo)管的一端連接電子鎮(zhèn)痛泵，由產(chǎn)婦根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥(麻醉醫(yī)師已經(jīng)設(shè)定好了每小時的限量，不必擔心用藥過量)，鎮(zhèn)痛泵可以持續(xù)使用直至分娩結(jié)束。在整個過程中，麻醉藥的濃度較低，相當于剖宮產(chǎn)麻醉時的1/5～1/10，可控性強，安全性高，幾乎不影響產(chǎn)婦的運動，產(chǎn)婦意識清醒，能主動配合、積極參與整個分娩過程。這種無痛分娩法是目前各大醫(yī)院運用最廣泛、效果比較理想的一種。
無痛分娩采用椎管內(nèi)阻滯，醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰部硬膜外腔放置導(dǎo)管，鎮(zhèn)痛泵中麻醉藥的濃度相當于剖宮產(chǎn)的1/5～1/10，即淡淡的麻藥，是很安全的。
什么是“無痛針”？
“無痛針”又被稱為“硬脊膜外麻醉”，是分娩鎮(zhèn)痛的一種方法，它不是一針的問題，是一項技術(shù)。它是指在產(chǎn)婦后背用一硬膜外穿刺針在局麻下穿刺，藥物經(jīng)腰麻針注入蛛網(wǎng)膜下腔，后背留一條硬膜外導(dǎo)管，連接一個自控電子泵，產(chǎn)婦感到疼痛時按一次按鈕，藥物會自動注入硬膜外腔，起到鎮(zhèn)痛作用。它能很大程度上減輕產(chǎn)婦的痛苦，但要做到完全無痛是很難的，因為自然分娩需要有力的宮縮。
什么時候打最合適？
一般來說，宮頸口開到3厘米左右，麻醉醫(yī)生會先用一根長針穿刺到硬脊膜外腔，然后將管子放入，再把穿刺針拿出來，將管子接到一臺泵上。
床邊的這一臺注射泵，持續(xù)注射止痛藥到你的硬脊膜外腔，一直到宮頸口開到八九厘米就停藥。
很多使用硬脊膜外麻醉分娩的媽媽都知道，到了宮頸口全開時，鎮(zhèn)痛效果減弱，宮縮時的陣痛又開始出現(xiàn)。這是因為宮頸口全開后，需要產(chǎn)婦用力，這時候需要減少麻醉藥量或者停止鎮(zhèn)痛。如果這個時候還用麻醉，產(chǎn)婦的肛門反射就很弱，該用力的時候她就不能好好用力了。
因為各個地區(qū)的消費水平不同，醫(yī)院不同，所以無痛分娩針的收費也不同。價格多在500-1000之間，比如在武漢打無痛分娩針的費用是500元，而在廣州，三甲醫(yī)院的無痛分娩針收費在1000-1500之間。
媽媽們必須要知道的是，無痛分娩針要達到一定的條件才給打，不是每個孕婦都適合打。而且一般是在宮口開后還有1小時左右要生的時候才打，并且費用無法報銷。可以忍痛的媽媽建議不要打，因為前面的都痛過了，后面那點時間堅持一下就熬過去了。
無痛分娩技術(shù)成熟，在國外已經(jīng)應(yīng)用得很普遍了，武警番禺醫(yī)院2006年就已經(jīng)逐步推廣，有五千多位媽媽們享受了無痛分娩的樂趣，現(xiàn)在技術(shù)是非常嫻熟。準媽媽可以放心享用無痛分娩，這是一項簡單易行、安全成熟的技術(shù)。無痛分娩常用硬膜外麻醉，醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管，藥管中麻醉藥的濃度大約相當于剖宮產(chǎn)的五分之一或更少，即淡淡的麻醉藥，是很安全的。
什么是“無痛針”？
“無痛針”又被稱為“硬脊膜外麻醉”，是分娩鎮(zhèn)痛的一種方法，它不是一針的問題，是一項技術(shù)。它是指在產(chǎn)婦后背用一硬膜外穿刺針在局麻下穿刺，藥物經(jīng)腰麻針注入蛛網(wǎng)膜下腔，后背留一條硬膜外導(dǎo)管，連接一個自控電子泵，產(chǎn)婦感到疼痛時按一次按鈕，藥物會自動注入硬膜外腔，起到鎮(zhèn)痛作用。它能很大程度上減輕產(chǎn)婦的痛苦，但要做到完全無痛是很難的，因為自然分娩需要有力的宮縮。
什么時候打最合適？
一般來說，宮頸口開到3厘米左右，麻醉醫(yī)生會先用一根長針穿刺到硬脊膜外腔，然后將管子放入，再把穿刺針拿出來，將管子接到一臺泵上。
床邊的這一臺注射泵，持續(xù)注射止痛藥到你的硬脊膜外腔，一直到宮頸口開到八九厘米就停藥。
很多使用硬脊膜外麻醉分娩的媽媽都知道，到了宮頸口全開時，鎮(zhèn)痛效果減弱，宮縮時的陣痛又開始出現(xiàn)。這是因為宮頸口全開后，需要產(chǎn)婦用力，這時候需要減少麻醉藥量或者停止鎮(zhèn)痛。如果這個時候還用麻醉，產(chǎn)婦的肛門反射就很弱，該用力的時候她就不能好好用力了。
一般情況下無痛分娩針的效果就是一小時左右，產(chǎn)婦要注意分娩的過程中配合醫(yī)生。
對胎寶寶沒有風險
無痛分娩中的極少量麻醉藥通過胎盤到達胎兒血液中，其實不會有太大影響。因為隨著科學(xué)的發(fā)展現(xiàn)在選用的麻醉藥是對胎兒最安全的藥物，而且鎮(zhèn)痛分娩的麻醉藥用量遠低于剖宮產(chǎn)等手術(shù)麻醉藥用量，這種鎮(zhèn)痛方法已經(jīng)非常成熟，在這方面不用擔心。
怎樣選擇順產(chǎn)
享受孕(運)動快樂
為了怕動胎氣，有些準媽媽在家人的呵護下大小家務(wù)事都撒手，甚至一直休養(yǎng)在家，足不出戶。這樣到分娩時，由于長期缺乏運動，體力往往不支。陰道分娩的過程需要消耗大量的體力，包括腹肌、肛提肌等在內(nèi)的全身多組肌肉都參與這一過程。
比如在關(guān)鍵的第二產(chǎn)程，沖刺中的準媽媽要在每次宮縮時用力向下屏氣，同時膈肌和腹肌收縮輔助子宮收縮協(xié)助胎兒下降，雙手要拉住杠子上提，雙腿還要下蹬產(chǎn)生后助力，幾次下來就大汗淋漓了，這些動作的有效完成都需要肌肉群一定的力量以及良好的身體協(xié)調(diào)性。如果沒有平時的鍛煉準備，到分娩時不就要功虧一簣了嗎?
因人而異的，無痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉，這種麻醉總體來說是安全的。有極少數(shù)人可能會感覺腰疼、頭疼或下肢感覺異常等，發(fā)生率很低，而且這些不適都不會很嚴重，短時間內(nèi)就可以自然消失，并不會對身體造成太大的影響。
經(jīng)過100多年的使用歷史，經(jīng)過科學(xué)家們非常詳盡的研究證實，無痛分娩對產(chǎn)婦以及胎兒是非常安全的。與其擔心無痛分娩對胎兒的影響，還不如擔心剖腹對胎 兒的影響，因為剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉劑量是無痛分娩的5到10倍。因此無痛分娩的麻醉液進入母體血液、通過胎盤的機率微乎其微，對胎兒幾乎也不會造成什么影 響。有資料顯示，當人體感到嚴重疼痛的時候，會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)，這種物質(zhì)對產(chǎn)婦和胎兒都有不利的影響，新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。所以，無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。
一氧化二氮即笑氣是一種吸入性麻醉劑，為無色、有甜味的惰性氣體，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不燃燒，不爆炸。通過抑制中樞神徑系統(tǒng)興備性神徑物質(zhì)的釋放和神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)及改變離子通道的通透性而產(chǎn)生藥理作用，對呼吸道無刺激，與血紅蛋白不結(jié)合，對心、肺、肝、腎功能無損害。肺泡氣最低有效濃度105%，吸入體內(nèi)后顯效快，30%-50%為鎮(zhèn)痛濃度或亞麻醉濃度，80%濃度才有麻醉作用。這些正是笑氣作為理想的分娩鎮(zhèn)痛的藥理基礎(chǔ)。經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，用安桃樂者，疼痛顯著減輕，利于產(chǎn)程進展，除第二產(chǎn)程外，活躍期和總產(chǎn)程均短于對照組。
無痛分娩儀(鎮(zhèn)痛氣體呼吸機)原理
在笑氣吸入產(chǎn)生分娩鎮(zhèn)痛和縮短產(chǎn)程作用的同時，對母兒有無其它不良影響是值得關(guān)注的問題。經(jīng)臨床隨機對照研究發(fā)現(xiàn)分娩方式、胎兒窘迫率、新生兒APGAR評分、母體血氣分析、血細胞計數(shù)、產(chǎn)時出血量和產(chǎn)后出血率均無統(tǒng)計學(xué)差異。
