脾是人體重要的淋巴器官,還有“人體血庫(kù)”之稱(chēng)。脾破裂的原因有兩類(lèi),外傷性破裂和自發(fā)性破裂。外傷性破裂最常見(jiàn),外傷暴力直接作用或擠壓傷、撞擊傷、沖擊傷等累及左上腹均可能發(fā)生脾破裂,銳器直接穿透腹部傷及脾臟等。自發(fā)性破裂主要發(fā)生于病理性脾腫大,如肝硬化、血吸蟲(chóng)肝病等,極少見(jiàn),一般都有誘因,如劇烈咳嗽、打噴嚏、突然體位改變等,可能就會(huì)使已經(jīng)有問(wèn)題的脾臟發(fā)生破裂。
脾破裂的臨床表現(xiàn)以?xún)?nèi)出血及血液對(duì)腹膜引起的刺激為主,病情與出血量和出血速度密切相關(guān)。出血量大而速度快的很快就出現(xiàn)低血容量性休克,傷情危急;出血量少而慢者癥狀輕微,除左上腹輕度疼痛外,無(wú)其他明顯體征,不易診斷。隨時(shí)間的推移,出血量越來(lái)越多,出現(xiàn)休克前期表現(xiàn),繼而發(fā)生休克。
1、腹痛
脾破裂引起腹部疼痛和敏感觸痛。呈持續(xù)性,一般并不很劇烈,中央型破裂與被膜下破裂因被膜完整,臨床上并無(wú)明顯內(nèi)出血征象不易發(fā)現(xiàn)而延誤診斷。臨床所見(jiàn)脾破裂,約85%是真性破裂,患者出血量很大,可迅速出現(xiàn)休克,甚至未及時(shí)搶救已致死亡。
2、反跳痛
腹腔中的出血像刺激物一樣引起疼痛,而腹肌因反射性收縮,摸起來(lái)僵硬。脾破裂后腹腔出血可出現(xiàn)腹膜刺激癥,但并不劇烈。
3、逐漸滲血
可以沒(méi)有任何癥狀直到機(jī)體的血供大量耗竭出現(xiàn)血壓下降或氧氣不能運(yùn)輸給大腦和心臟。這種情況屬于急癥,需要立即輸血以維持充足的血循環(huán),需要手術(shù)以停止?jié)B血。沒(méi)有上述措施,病人可能休克和死亡。
脾破裂患者的飲食要求具體如下:
1、常飲茶:茶葉中含有一種鞣酸物質(zhì),具有抗氧化反應(yīng)作用。
2、多吃富含維生素C的食物。適當(dāng)多吃一些富含維生素C的食物,如西紅柿,大棗,刺梨,以及新鮮綠色蔬菜等等。
3、多吃富含鋅的食物。如青魚(yú),沙丁魚(yú),瘦肉,花生,核桃,牡蠣等。
4、多吃富含硒的食物。如蘆筍,蘑菇,谷物,魚(yú),蝦等。
5、少吃含膽固醇高的食物。如蛋黃,鱔魚(yú),動(dòng)物內(nèi)臟等應(yīng)適當(dāng)控制食用。
前兆1、臉色蒼白。
脾破裂發(fā)生后,患者雖然表面上看不出明顯的血液流出,但是其內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的出血情況。在這一情況下,患者的臉色也會(huì)迅速變得蒼白,毫無(wú)血色,甚至可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)引起重視。
前兆2、左上腹疼痛。
人體的脾臟位于左側(cè)的肋骨所圍成的空間里面。因此,脾破裂的發(fā)生或多或少會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定的疼痛感。而這種疼痛感一般就表現(xiàn)為左上腹疼痛,需及時(shí)進(jìn)行治療。
前兆3、血壓升高、心率增快。
脾破裂發(fā)生后導(dǎo)致的內(nèi)出血會(huì)讓患者體內(nèi)的血容量不足,而心臟為了保持正常的血液循環(huán)便會(huì)發(fā)揮其代償功能,在外則表現(xiàn)為血壓升高、心律增快等等,應(yīng)當(dāng)引起注意。
據(jù)了解,如果脾臟切除后,身體的造血功能就會(huì)失去1/3,那么以后脾臟的造血功能就不能使用了,只能靠骨髓來(lái)造血,就會(huì)容易引起自身的貧血狀況出現(xiàn),也就是說(shuō)脾臟切除后容易引起貧血癥狀,在這種情況下,應(yīng)當(dāng)適度的是一些補(bǔ)血產(chǎn)品。
脾臟在中醫(yī)中是統(tǒng)血的功能,脾臟擔(dān)負(fù)著,把吸收來(lái)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身,并且把全身多余的水分給過(guò)濾出去。如果脾臟切除了,那么就容易出現(xiàn)出血癥狀不太好控制的現(xiàn)象,因?yàn)檠簺](méi)有了,脾臟的統(tǒng)攝就會(huì)不太容易控制住止血。
所以在脾有輕微問(wèn)題的時(shí)候要及時(shí)調(diào)理,不到萬(wàn)不得已的時(shí)候,醫(yī)生是不會(huì)建議做脾臟切除手術(shù)的。因?yàn)槠⑴K切除后的后遺癥太多,所以在能調(diào)理的情況下都不建議脾臟切除。
另外,脾臟切除后的患者,一定要注意對(duì)身體的補(bǔ)血保養(yǎng),并且要注意如果出現(xiàn)磕傷一類(lèi)的情況要及時(shí)止血,因?yàn)槌霈F(xiàn)這樣的情況,沒(méi)有了脾臟的保護(hù),止血會(huì)比平時(shí)慢一些,一定要多加注意。