多數(shù)產(chǎn)婦于分娩后4--6小時 內(nèi)就可以自己排尿，但敢有些產(chǎn)婦產(chǎn)后長時間（7小時以上）膀胱充盈，而不能自解小便，這種現(xiàn)象稱為尿潴留。多見于初產(chǎn)婦。有的人表現(xiàn)為膀胱脹滿卻無尿意，還有的有尿意而排不出來或只排出一部分。其發(fā)生的原因，多是由于產(chǎn)程比較長，膀胱長時間受壓而致膀胱和尿道粘膜充血、水腫，以及膀胱肌肉收縮功能減低，引起排尿困難。另外，膀胱對排尿反向敏感性降低，會陰傷口的疼痛，精神緊張，不習(xí)慣于臥床排尿都是造成尿潴留的原因。尿潴留不僅可以導(dǎo)致尿路感染，膀胱麻痹，體內(nèi)代謝廢物積聚，也影響產(chǎn)后子宮的恢復(fù)，故應(yīng)及時處理。
為防止產(chǎn)后尿潴留，應(yīng)讓產(chǎn)婦每3--4小時小便一次。如果已發(fā)生尿潴留，可用下列方法解除：
1.產(chǎn)前尿潴留未及時處理，使膀胱緊張度及感受性降低，甚至神經(jīng)麻痹，使膀胱排尿反射功能消失而致產(chǎn)后尿潴留。
2.產(chǎn)婦精神過度緊張，部分產(chǎn)婦缺乏分娩知識，對官縮痛及分娩過分焦慮恐懼，不能自行小便引起尿潴留。或是產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上排尿，或者由于外陰創(chuàng)傷，懼怕疼痛而不敢用力排尿，導(dǎo)致尿潴留。
3.會陰側(cè)切或會陰裂傷導(dǎo)致會陰部創(chuàng)傷性疼痛，使支配膀胱的神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，反射性引起膀胱括約肌痙攣而發(fā)生排尿困難可導(dǎo)致產(chǎn)后尿潴留，或因產(chǎn)婦害怕疼痛，擔(dān)心切口裂開而不敢用力排尿，導(dǎo)致尿潴留。
4.產(chǎn)程較長，膀胱和尿道受胎先露壓迫過久，導(dǎo)致膀胱尿道黏膜充血水腫，張力變低而發(fā)生尿潴留。
5.產(chǎn)前或產(chǎn)程中應(yīng)用大劑量的解痙鎮(zhèn)靜藥，如妊娠期高血壓疾病應(yīng)用硫酸鎂、莨菪類等藥物，降低膀胱張力而引起尿潴留。
1、產(chǎn)前應(yīng)加強宣教，使孕婦正確認(rèn)識道分娩是正常的生理過程。醫(yī)護人員應(yīng)耐心細致的給與全方位的服務(wù)，尤其是對陰道裂傷、剖腹產(chǎn)術(shù)后，側(cè)切口的疼痛，懼怕切口裂開者，應(yīng)耐心解釋，避免膀胱積尿和過度膨脹，減少胎先露對膀胱的壓迫，使孕婦認(rèn)識到排空膀胱的重要性，使產(chǎn)婦進一步認(rèn)識到，排尿不但不影響會陰切口而且能促進子宮的收縮。
2、正確處理產(chǎn)程，要適當(dāng)降低陰道裂傷率。對于會陰側(cè)切口來說，會陰切口縫合松緊適宜，減少傷口疼痛；盡量不要使產(chǎn)婦產(chǎn)生懼怕心理，要與產(chǎn)婦聊天，使產(chǎn)婦放松心情。避免產(chǎn)婦過度疲勞而導(dǎo)致產(chǎn)程過長。
3、產(chǎn)后及時督促排尿按壓宮底，觀察膀胱充盈程度，子宮收縮及陰道出血情況，鼓勵產(chǎn)程多飲水，及早下場活動，爭取產(chǎn)后2～3小時下床，以蹲式排尿，有產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦過度疲勞，引導(dǎo)手術(shù)助產(chǎn)者，在督促排尿的同時采取按摩子宮，小腹熱敷等辦法，并在便器內(nèi)盛1/2容量的溫水，利用蒸汽誘導(dǎo)排尿或讓其聽流水聲使其產(chǎn)生條件反射而排尿，對第一次排尿有殘余者，應(yīng)說服產(chǎn)婦白天每3小時排尿1次，排尿時需耐心等待，并壓迫下腹部將尿液排出，每次排尿可重復(fù)上述動作2～3次，指導(dǎo)排盡殘余尿液。避免膀胱充盈而引起尿潴留。
產(chǎn)后尿潴留的臨床表現(xiàn)
正常產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后2-6小時排尿，如產(chǎn)后8小時仍不能排尿者，除外嚴(yán)重血容量不足或腎功能障礙者，則應(yīng)視為尿潴留。能排出一部分尿液而膀胱內(nèi)有殘余尿者，稱部分性尿潴留。
殘余尿是指排尿后膀胱內(nèi)殘留的尿，正常人的殘余尿量為5~12mL，當(dāng)殘余尿>100mL時殘余尿量增多。運用臨床常用公式：V=0.5d1·d2·d3（其中V代表容量，d1、d2、d3分別代表膀胱的上下徑、左右徑、前后徑，來計算出膀胱容量）
產(chǎn)后尿潴留的臨床具體表現(xiàn)：
（1）膀胱脹滿而滴尿不出，病人主訴下腹脹痛。
（2）恥骨上可觸及膨脹的膀胱，按壓后有強烈尿意。
（3）B超視膀胱內(nèi)有大量尿液。
產(chǎn)后尿潴留程度類型：
輕度尿潴留：用腹部叩診法來檢查膀胱充盈度，叩診膀胱頂部仍在恥骨聯(lián)合以下。
