腰椎滑脫是指腰椎的椎體相對于相鄰的椎體產(chǎn)生了滑移。正常人的腰椎排列整齊，由先天或后天的原因?qū)е卵档淖刁w相對與鄰近的腰椎向前滑移，即為腰椎滑脫。腰椎滑脫是由于發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的，上位椎體與下位椎體部分或全部滑移。

評價(jià)腰椎滑脫的程度，一般是將下位椎體上緣分成4等分，依據(jù)上位椎體對下位椎體向前滑移的程度分成4度，具體如下：

Ⅰ度：椎體向前滑移程度不超過椎體上緣前后徑的1/4。

Ⅱ度：椎體向前滑移程度超過椎體上緣前后徑的1/4，但不超過2/4。

Ⅲ度：椎體向前滑移程度超過椎體上緣前后徑的2/4，但不超過3/4。

Ⅳ度：體向前滑移程度超過椎體上緣前后徑的3/4。

滑脫的嚴(yán)重性由滑脫的程度判定，也就是一個(gè)椎體的與另一個(gè)椎體滑脫的百分進(jìn)行判定。滑脫等級越高，癥狀越嚴(yán)重。

方法1、如果腰椎滑脫沒有明顯的癥狀，或者癥狀較輕并且沒有加重，或者有腰痛和腿部的不適但在休息后通常癥狀可以得到緩解，可以采取保守治療，定期復(fù)查腰椎 X 線，了解滑脫情況。

方法2、腰椎滑脫是導(dǎo)致后背痛的主要原因，嚴(yán)重的滑脫常需要手術(shù)治療。

方法3、如果保守治療6-8周后效果不佳或患者生活質(zhì)量無直接改善，已有神經(jīng)功能障礙、膀胱功能受損或肌肉無力癥狀進(jìn)行性加重的患者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

方法4、腰椎滑脫椎體顯著位移，超過臨近椎體面50%以上可考慮手術(shù)治療。

方法5、體態(tài)外觀顯著畸形可考慮手術(shù)治療，行走步態(tài)障礙或腿部的疼痛可考慮手術(shù)治療。

據(jù)了解，腰椎滑脫主要有以下四大臨床癥狀：

①下腰部疼痛，癥狀起初較輕，勞累后加重，隨著病情的發(fā)展，逐漸加重且呈持續(xù)性疼痛，并向臀部、下肢放射;

②腰椎滑脫長期發(fā)展沒有給予治療時(shí)，患者可能出現(xiàn)脊髓壓迫的癥狀，可能會出現(xiàn)肢體麻木、大小便障礙等癥狀;

③滑脫程度重的患者可以出現(xiàn)腰后部棘突間臺階感，局部凹陷，肌力下降或肌肉萎縮等;

④腰部X線檢查時(shí)，可以顯示病變節(jié)段椎體前后緣不連續(xù)、椎弓峽部裂、椎間關(guān)節(jié)退變及椎體間高度改變等，可以在腰椎斜位片上看到，椎弓形如狗形，椎弓峽部相當(dāng)于“狗頸”處，如有峽部崩裂，則可在“狗頸”處顯示為裂隙，有人形象地稱為狗戴“項(xiàng)圈”。

因此，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的脊髓、神經(jīng)受壓癥狀，或腰痛癥狀重，保守治療后仍持續(xù)不緩解，或滑脫嚴(yán)重、腰椎不穩(wěn)，有繼續(xù)滑移的趨勢時(shí)一般建議手術(shù)治療，對于椎管滑脫使用較多的手術(shù)治療有：椎板切除減壓術(shù)即融合術(shù)。若患者無明顯脊髓、神經(jīng)受壓癥狀，臥床休息癥狀有所緩解者，建議先保守治療。

要求一、適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充富含鈣元素的食物：

鈣質(zhì)是人體骨骼健康生長發(fā)育的重要營養(yǎng)元素，同時(shí)，鈣質(zhì)還具有鎮(zhèn)痛安神的功效。因此，患者可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物：牛奶、羊奶、酸奶、奶酪、魚肉、瘦肉、芝麻、海產(chǎn)品等。

要求二、適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充富含維生素的食物：

維生素有助于促進(jìn)新陳代謝，幫助修復(fù)損傷細(xì)胞，提高身體免疫能力;還可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)骨骼纖維的強(qiáng)度?？梢赃m當(dāng)?shù)某孕┬迈r果蔬、檸檬、蘋果、草莓、獼猴桃、馬鈴薯、番薯、芹菜、卷心菜、大豆、杏仁、橘子、粗糧、鱔魚等食物。

要求三、適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)：

蛋白質(zhì)有助于提高身體免疫能力和抵抗能力，同時(shí)補(bǔ)充多種氨基酸，增強(qiáng)體質(zhì)，為肌肉組織活動(dòng)提供充足的能量?？梢猿孕┣莸邦?、瘦肉、肌肉、魚肉、大豆等豆制品。

腰椎滑脫作為臨床常見的疾病，手術(shù)治療是比較理想的治療辦法。手術(shù)的成功率往往是比較高的，但是對于后遺癥來說，主要分為以下兩個(gè)方面：

第一，近期并發(fā)癥

近期并發(fā)癥，主要包括：刀口的疼痛、刀口的感染、刀口的不愈合等，這是近期比較常見的并發(fā)癥。

第二，遠(yuǎn)期并發(fā)癥

遠(yuǎn)期并發(fā)癥，也就是患者術(shù)后14天拆線之后，往往還會出現(xiàn)以下的并發(fā)癥，但是這種并發(fā)癥也是比較少見的。常見的并發(fā)癥有以下幾個(gè)：

1、內(nèi)固定的斷裂。也就是說在腰椎滑脫之后，植骨融合之后沒有融合的時(shí)候，會出現(xiàn)內(nèi)固定的斷裂。

2、出現(xiàn)下腰部的疼痛，往往是因?yàn)榫植康陌毯劢M織形成，或者是說內(nèi)固定之后患者不適應(yīng)，再或者周圍組織，肌肉組織的剝離，會導(dǎo)致下腰痛。

3、術(shù)后往往神經(jīng)壓迫時(shí)間長了之后，恢復(fù)往往不會說特別理想。因此，早期手術(shù)對神經(jīng)的恢復(fù)往往也是有好處的。