半月板，顧名思義，是兩個月牙形的纖維軟骨，位于股骨與脛骨之間，就像大腿和小腿之間的緩沖墊，起到增強膝關節(jié)穩(wěn)定、防止膝關節(jié)損傷，延緩膝關節(jié)老化,吸收和緩沖運動時膝蓋承受的壓力。簡單來說，如果沒有半月板，股骨與脛骨就會直接接觸，硬碰硬造成損傷。

半月板為什么會撕裂

1、當一個人膝關節(jié)屈曲且相應的足固定的同時以旋轉或“扭轉”膝關節(jié)的方式改變方向，通常會出現(xiàn)急性半月板撕裂。這種動作對半月板有壓迫、旋轉和剪切應力，如果過大可導致半月板撕裂。

2、該機制常見于足球(英式足球)、籃球和其他涉及減速和變向的運動。而年齡較大的人群，因年齡的增長，半月板逐漸磨損，變得脆弱，容易撕裂，也可能在輕微創(chuàng)傷或無創(chuàng)傷的情況下發(fā)生半月板退變性撕裂。

1、半月板撕裂后，如果患者感到明顯的膝關節(jié)疼痛、僵硬，同時會出現(xiàn)腫脹。這個時候，我們應當休息、冰敷、加壓包扎并抬高患肢。

2、如果腫脹長期沒有緩解，疼痛不斷加重，并且出現(xiàn)活動受限、彈響等癥狀，說明半月板撕裂嚴重，一定要及時就醫(yī)，進行手術。否則，可能會導致膝關節(jié)負重壓力分布的改變，從而引起關節(jié)軟骨的退變，導致骨關節(jié)炎的發(fā)生。

術后還要進行相應的恢復訓練，具體如下：

(1)踝泵練習：要求用力、緩慢、全范圍屈伸踝關節(jié)。

(2)股四頭肌(大腿前側肌群)等長收縮練習。

(3)腘繩肌(大腿后側肌群)等長收縮練習。

(4)術后24小時后可扶拐下地行走，但只限去廁所等必要活動，并根據手術醫(yī)生指導明確患肢是否負重。

3、相反，如果腫脹和疼痛在一段時間內有所減輕，我們應該進行一些積極的康復訓練，增強膝關節(jié)的穩(wěn)定性，防止半月板再次受到傷害。

通常情況下對于半月板的1度損傷、半月板的2度損傷以及半月板裂口小于1cm的縱裂損傷或非全層撕裂(小于50%)的無癥狀半月板損傷會選擇保守治療的方法。具體的保守方法是：

1、傷后21天內，膝關節(jié)用支具固定于屈膝到15度的位置。(現(xiàn)在的支具通常都是10度、20度，每隔10度一小格，所以也可以膝關節(jié)調到20度)制動期間要進行股四頭肌的等張收縮訓練。

2、傷后的22天到42天，可以在支具保護下，膝關節(jié)在0到70度的范圍活動。這時可以拄拐行走。

3、傷后43天到84天，可以去掉支具和拐杖，逐漸的負重活動。這期間要加強股四頭肌的抗阻力訓練。

4、傷后3個月到6個月可以進行適當體的育鍛煉。但仍禁止跑跳、扭膝等對半月板易損害的動作。對于3度的半月板損傷通常就需要手術治療了。

癥狀1.膝關節(jié)腫脹：單純的半月板撕裂，可以引起關節(jié)腫脹、積液，一般較輕。如果合并關節(jié)內韌帶損傷和斷裂則腫脹比較明顯。

癥狀2.患側股四頭肌萎縮：半月板撕裂病史較長者，一般伴有股四頭肌(即大腿前側肌肉)萎縮，以內側為主。通過雙側腿對比可以更加明顯的觀察。

癥狀3.膝關節(jié)疼痛：通常出現(xiàn)在一側的關節(jié)間隙。關節(jié)疼痛可因傷后牽涉滑膜引起的炎癥反應，也可因撕裂的半月板牽拉關節(jié)囊引起疼痛 。有些患者也可以無疼痛。

癥狀4.膝關節(jié)絞鎖：半月板損傷后，膝關節(jié)突然不能屈伸，即所謂“卡住”。往往出現(xiàn)在慢性期。當走路時或作某個動作時突然膝不能屈伸，產伴有劇烈疼痛 ，即是絞鎖。這事破裂的半月板突然移位，卡在股骨髁與脛骨平臺之間引起的，有時患者在伸屈或扭轉可自行“解鎖”(往往突然痛響)。該項癥狀的存在是嚴格的手術指征，需關節(jié)鏡手術解鎖治療。

據專家介紹，能不能自愈要看患者撕裂傷口的大小，如果說這個損傷是發(fā)生在所謂的半月板的紅區(qū)，也就是邊緣部位，血供比較好的部位，靠近關節(jié)囊的地方，這個部位的損傷，如果說是小于一厘米的垂直撕裂，多數是可以愈合的，而對于另外一些創(chuàng)傷性的損傷，比如說半月板的桶柄樣撕裂，半月板的放射狀撕裂以及半月板的水平撕裂，往往難以自愈，需要進行有效的治療才可以。

半月板撕裂治療方法

一、保守治療：半月板位于膝關節(jié)部位，較為特殊，所以如果損傷不是很嚴重，或者是膝蓋部位無較大水腫、疼痛情況的，可以保守治療，也就是傷情不重的患者不必進行手術，經過日常調理，此類患者的病情將得到有效的控制。

二、手術治療：如果傷情較重，患者患處有明顯疼痛感的情況，要及時進行手術修復，臨床上主要通過膝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術來修復受損的半月板，一般來說修復受損半月板主要有三種方式、半月板修補手術、半月板部分切除手術、半月板全切手術，半月板關乎到患者的運動能力，所以做手術的時候一定要慎重。

據了解，半月板撕裂手術以后多久可以走路主要與手術方式有直接關系，詳情如下：

1、對于行半月板全切或次全切手術的病人，一般手術后6個小時就可以下地走路，但要根據患者的具體情況，術后1-3個月才能恢復正常的運動;

2、對于半月板部分切除手術的患者，一般術后6小時也可以下地走路，術后第二天可以完全負重走路，但是要根據患者的具體情況，術后1-3個月左右可以從事運動。以上兩種情況要根據患者膝關節(jié)腫脹和疼痛情況，決定活動和活動時間。如果關節(jié)還有腫脹建議盡量延后運動時間，如果關節(jié)沒有疼痛可以先嘗試跑步逐漸過渡到劇烈的運動;

3、對于半月板縫合手術的患者，為了保證半月板的愈合，雖然術后6小時也可以下地走路，但不要完全負重，要扶單拐，最好佩戴膝關節(jié)支具。根據患者的年齡和縫合情況，選擇在4-6周之后負重走路，支具佩戴最好要戴6周，3個月以后可以從事運動。