第一、長時間處于高度精神緊張的狀態(tài)或者熬夜干工作量的狀態(tài),會因為太過緊張地進行工作,而導致潰瘍病的惡化,繼而導致穿孔的出現(xiàn);
第二、壓力變大,例如飲食太過飽或者長時間從事重體力勞動的工作者,可能會由于胃里面的壓力驟然上升,最終導致胃壁薄弱的部位穿破;
第三、藥物方面的副作用。長時間服用阿司匹林、水楊酸制劑或者激素的人,通常會誘發(fā)潰瘍病的急性發(fā)作而且發(fā)展到穿孔的情況發(fā)生;
第四、失眠、勞累會使迷走神經(jīng)的緊張度上升,繼而導致潰瘍病繼續(xù)惡化;
第五、吸煙以及喝酒會對胃粘膜產(chǎn)生直接的刺激,酒精會使黏膜受胃酸侵蝕的抵抗力下降,繼而促進穿孔的發(fā)生;
第六、汽車司機、戰(zhàn)場上的士兵和外科醫(yī)師等職業(yè)都相對容易導致潰瘍穿孔的發(fā)生,所以這部分職業(yè)的相關人士更加需要關注身體有沒有患胃穿孔的可能或者治療;
癥狀1、腹痛
突然發(fā)生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經(jīng)常和最重要的癥狀。疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續(xù)性,但也有陣發(fā)生性加重。疼痛很快擴散至全腹部,可擴散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。
癥狀2、休克癥狀
穿孔初期,患者常有一定程度休克癥狀,病情發(fā)展至細菌性腹膜炎和腸麻痹,病人可再次出現(xiàn)中毒性休克現(xiàn)象。
癥狀3、惡心、嘔吐
約有半數(shù)病人有惡心、嘔吐,并不劇烈,腸麻痹時嘔吐加重,同時有腹脹,便秘等癥狀。
癥狀4、其他癥狀
發(fā)燒、脈快、白細胞增加等現(xiàn)象,但一般都在穿孔后數(shù)小時出現(xiàn)。
一、一般治療
禁食、止痛、吸氧、靜脈輸液、持續(xù)胃腸減壓、應用抗生素、抑酸藥等。
二、手術治療
手術方式選擇要根據(jù)患者一般情況、年齡、潰瘍部位、穿孔時間、腹腔污染程度和冰凍切片結果是否惡性來進行選擇。
(1)胃穿孔周邊活檢后單純穿孔修補術:一般狀態(tài)差,伴心肺肝腎等臟器嚴重疾病,穿孔時間超過 8~12 小時,腹腔內(nèi)炎癥重及胃十二指腸嚴重水腫等估計行根治手術風險較大的病人,胃穿孔周邊活檢后陰性后,適合選擇單純穿孔修補術。修補分為開腹修補和經(jīng)腹腔鏡修補兩種方式。
(2)根治性手術:根治性手術的優(yōu)點在于手術同時解決了穿孔和潰瘍兩個問題。適用于病人一般情況較好,穿孔在 8~12 小時一捏,腹腔內(nèi)感染和胃十二指腸水腫較輕,且無重要器官并存病者可考慮行根治手術。
胃穿孔手術后,一般來講,經(jīng)過數(shù)天左右的時間,患者就會逐漸恢復胃腸道的功能,就可以適當?shù)某砸恍┝髻|(zhì)或者半流質(zhì)飲食,也可以逐步過渡到普通飲食。一般來講在術后一周左右,患者就可以恢復到能夠出院的情況,但是身體還是需要加強護理和保養(yǎng),大約一個月左右的時間要復查,并且要完善胃鏡相關的檢查,還需要排除惡性腫瘤或者其他的一些病變。所以通常來講,整體的恢復時間大約要在一個月左右,通常胃穿孔會由于很多種因素所引起,最常見的是消化性潰瘍,也不除外其他一些病變的可能。
胃穿孔患者術后護理對于疾病恢復非常重要 ,可從以下幾方面進行:
1、術后護理:密切觀察胃管引流液體顏色及狀態(tài),特別注意有無血性液,如果有需要及時通知醫(yī)生處理。密切詢問并觀察患者腹部體征,特別是腹部腹痛程度、腹脹程度。
胃穿孔是一種由胃潰瘍所引起的并發(fā)癥,這種疾病對患者的危害是非常嚴重的,胃穿孔發(fā)病時,患者會出現(xiàn)嚴重的疼痛癥狀,讓患者感到無法忍受,患者一定要及時治療這種疾病,同時做好這種疾病的護理。
胃穿孔一旦出現(xiàn)后,腸胃液會從穿孔的部位滲入到腹腔內(nèi),各種液體在腹腔內(nèi)進行反復性的刺激和堆積后,就會產(chǎn)生大量細菌,從而引起腹腔炎,會導致人體多個并發(fā)癥的出現(xiàn),最終會造成患者死亡。加上胃穿孔后也會容易出現(xiàn)胃出血,出血量過大也會導致患者出現(xiàn)休克后死亡的情況。
因為胃穿孔可以引起人體的并發(fā)癥,所以在出現(xiàn)了胃穿孔之后,患者應該利用手術對穿孔部位進行縫補,以確定胃部的各種肌層壁能夠完整性愈合,并且不會導致各種胃腸液進一步滲透到腹腔內(nèi),更防止其它的胃部出血而引起死亡現(xiàn)象。