胃穿孔如果及時(shí)治療預(yù)后還是比較好的,如果穿孔時(shí)間較長(zhǎng),死亡率就會(huì)增加,所以患者一定要及時(shí)治療,那么胃穿孔的治療方法有哪些呢?一起隨小編來(lái)看看吧。
胃穿孔是胃潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥,一旦得了胃穿孔,病人是非常痛苦的,無(wú)論是病人還是家屬肯定都想知道胃穿孔的治療方法,,那么胃穿孔的治療方法有哪些呢?下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來(lái)了解一下吧。
一、一般治療
禁食、止痛、吸氧、靜脈輸液、持續(xù)胃腸減壓、應(yīng)用抗生素、抑酸藥等。
二、手術(shù)治療
手術(shù)方式選擇要根據(jù)患者一般情況、年齡、潰瘍部位、穿孔時(shí)間、腹腔污染程度和冰凍切片結(jié)果是否惡性來(lái)進(jìn)行選擇。
(1)胃穿孔周邊活檢后單純穿孔修補(bǔ)術(shù):一般狀態(tài)差,伴心肺肝腎等臟器嚴(yán)重疾病,穿孔時(shí)間超過(guò) 8~12 小時(shí),腹腔內(nèi)炎癥重及胃十二指腸嚴(yán)重水腫等估計(jì)行根治手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的病人,胃穿孔周邊活檢后陰性后,適合選擇單純穿孔修補(bǔ)術(shù)。修補(bǔ)分為開(kāi)腹修補(bǔ)和經(jīng)腹腔鏡修補(bǔ)兩種方式。
(2)根治性手術(shù):根治性手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)同時(shí)解決了穿孔和潰瘍兩個(gè)問(wèn)題。適用于病人一般情況較好,穿孔在 8~12 小時(shí)一捏,腹腔內(nèi)感染和胃十二指腸水腫較輕,且無(wú)重要器官并存病者可考慮行根治手術(shù)。
1、其具體適應(yīng)癥為:
①病史長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作;
②曾有潰瘍穿孔或出血病史;
③此次穿孔伴有出血、幽門(mén)狹窄或修補(bǔ)后易致狹窄;
④疑有癌變。
2、根治性手術(shù)包括:
①胃大部切除術(shù);
②穿孔修補(bǔ)加壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù);
③穿孔修補(bǔ)、迷走神經(jīng)切斷加胃竇部切除或幽門(mén)成形術(shù)。其中前兩種術(shù)式效果較好。
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責(zé)任編輯:王小麗
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