膽源性胰腺炎的癥狀
1.腹痛
多發(fā)生于進食以后，以突然出現(xiàn)的劇烈腹痛為主要表現(xiàn)，首先出現(xiàn)在右上腹，主要為膽絞痛，隨后可向左肩及左腰背部放射。有束帶感。
2.腹脹
常與腹痛同時發(fā)生，重癥者由于腹腔內(nèi)滲出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性腸梗阻致膽道積氣積液而引起腹脹。
3.惡心、嘔吐
早期為反射性嘔吐，內(nèi)容物為食物、膽汁。晚期由麻痹性腸梗阻引起，嘔吐物為糞樣物，發(fā)生于腹痛之后，嘔吐后腹痛常不能緩解。
4.發(fā)熱
多為中度熱，一般在3~5天后體溫逐漸下降。合并膽管炎時可有寒戰(zhàn)、高熱。有全身中毒癥狀者，體溫不升高。
5.黃疸
膽總管下端或肝功能受損出現(xiàn)黃疸，黃疸越重，病情越重，預后多較差。
1.一般治療
控制飲食和胃腸減壓。癥狀輕者進食少量清淡流食，惡心、嘔吐、腹脹明顯時，需胃腸減壓。
2.支持療法
靜脈補充電解質(zhì)，維護足夠的循環(huán)血容量，補充足夠、全面的營養(yǎng)，對于提高本病療效十分重要。
3.鎮(zhèn)痛、解痙
使用嗎啡、哌替啶類鎮(zhèn)痛劑，因此類鎮(zhèn)痛劑可引起肝胰壺腹括約肌痙攣，故多需與阿托品合用。
4.應用抗生素
主要是抑制腸道細菌生長，預防和控制繼發(fā)感染。
5.抑制胰液分泌
H2受體阻斷劑可抑制胃酸進而減少胰液的分泌;生長抑素也能夠明顯抑制胰液分泌，臨床常用的有奧曲肽。
6.手術(shù)治療
在積極對癥、支持療法的基礎上，待患者的急性癥狀緩解后再采取延期手術(shù)。手術(shù)多在急性發(fā)作后7天左右進行。但是對于診斷不明確和經(jīng)使用各種支持療法病情仍進行性惡化者，應及時經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)取石或手術(shù)治療。手術(shù)方式應根據(jù)膽道病變的不同而選擇。對于胰腺本身的處理可采用胰腺引流、胰腺切除等術(shù)式。
膽源性胰腺炎的病因
1.壺腹部嵌頓
包括膽石嵌頓、蛔蟲梗阻、膽總管及膽道感染所致Oddi括約肌痙攣，使膽汁排出障礙，膽道內(nèi)壓力超過胰管內(nèi)壓力，導致膽汁逆流入胰管內(nèi)引發(fā)胰腺炎。
2. 膽道炎癥及其毒素
游離膽酸、非結(jié)合膽紅素、溶血卵磷脂等也可通過與胰腺的共同淋巴系統(tǒng)擴散到胰腺，或者膽管炎癥擴散到胰管，從而在引起胰腺炎。
3.膽石通過學說
有學者認為尖銳的整塊膽石從膽道艱難地進入十二指腸的過程中，刺激Oddi括約肌，使其充血、水腫、痙攣，甚至逆向收縮，形成暫時性的或功能性的梗阻，引起膽汁反流，從而引起胰腺炎。
診斷如下：
1.有膽絞痛病史。
2.上腹痛，尤其右上腹部壓痛。
3.血和尿淀粉酶明顯升高。
4.黃疸。
5.輔助檢查：B超、CT等影像學檢查可見胰腺呈彌漫性腫大，超聲波顯示結(jié)石等可幫助明確診斷。
1、瓜果汁：白蘿卜汁、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁：荸薺汁、綠豆芽汁等，均可飲服。有清熱解毒功效，并可補充維生素。適用于禁食后剛允許低脂流食階段的急性胰腺炎患者。
2、黃花馬齒飲：黃花菜30克，馬齒莧30克。將兩者洗凈，放入鍋內(nèi)，加清水適量，武火燒沸，改文火煮30分鐘，晾涼后裝罐存。代茶飲，有清熱解毒消炎功效。適用于胰腺炎剛開始進食流質(zhì)階段。
3、佛手粥：佛手15克，粳米50克。佛手煎汁去渣，加粳米及水適量共煮粥，將熟時加入冰糖適量，粥成后食之。有理氣：止痛：健脾養(yǎng)胃之功。
4、桂甘白芍：桂枝20克，白芍40克，甘草12克，生姜20克，大棗12枚，加水煎汁，去渣后加粳米100克，煮成粥，分次食之，可健脾安胃。
據(jù)專家介紹，膽源性胰腺炎絕對是不可以喝酒的，危險是很大的，容易引起壞死。建議患者增加保健，富含維生素的新鮮水果和蔬菜，都是可以吃的，期間避免吃辛辣刺激的食物，避免感染因素。
膽源性急性胰腺炎宜吃哪些食物
1、宜吃清淡有營養(yǎng)，流質(zhì)的食物;
2、宜適當增加過籮粥、蒸蛋清，少量南豆腐湯食品;
3、宜選用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào)。
膽源性急性胰腺炎忌吃哪些食物
1、忌食油膩性食物;
2、忌食用肉湯、魚湯、雞湯、奶類、蛋黃等含脂肪的食物;
3、忌辛辣刺激調(diào)味品。
膽源性胰腺炎能吸煙嗎
不能。吸煙會影響血管收縮，加重胰腺炎病情，而需要及時戒煙，加快病情的控制。
另外胰腺炎病人的飲食要注意：
1.宜吃清淡有營養(yǎng)，流質(zhì)的食物，如米湯，菜湯，藕粉，蛋花湯，面片等;
2.除流食外還包括米粥、素面生、素掛面、素餛飩、面包、餅干(少油)及少量碎軟菜、水果等。
3.待腹痛、嘔吐基本消失，白細胞淀粉酶減至正常后可給以不含脂肪的純碳水化合物流食，內(nèi)容包括：米湯、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果凍等糖類食物。對胰腺外分泌無刺激作用，故可作為急性胰腺炎的主要熱能補充。
4.宜適當增加過籮粥、蒸蛋清，少量南豆腐湯食品。
5.選用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào)。
