我們大多數(shù)人認為膿毒癥是一種感染。但從技術上來說，這是當身體對已經(jīng)感染的細菌、病毒或真菌產(chǎn)生極端反應時發(fā)生的情況。如果不治療，膿毒癥會導致感染性休克，當你的血壓下降，你的心臟變?nèi)?。那時候情況可能會變得致命。
膿毒癥的形成是因為你已經(jīng)感染的病毒會引發(fā)強烈的免疫系統(tǒng)反應，從而將有害的炎性化學物質(zhì)送入血液。這些化學物質(zhì)會導致血凝塊和血管滲漏，從而阻礙血液流向你的器官，并可能導致它們關閉。
任何人都可能感染膿毒癥，但如果你超過65歲，免疫系統(tǒng)減弱，或患有慢性疾病(如糖尿病、肺病、腎病或癌癥)，你患膿毒癥的風險就高得多。
1.血管活性藥物的應用：經(jīng)過充分的液體復蘇，若不能恢復動脈血壓和組織灌注，需應用血管活性藥物，如多巴酚丁胺、多巴胺或去甲腎上腺素。
2.積極控制感染：采用序貫性抗生素治療。
3.保護胃腸道功能
（1）給予抑酸劑及胃腸黏膜保護劑，預防應激性潰瘍，防治胃黏膜損傷。
（2）注意腸道菌群變化，應用腸道微生態(tài)制劑維持腸道正常菌群比例。
4.糖皮質(zhì)激素的應用：未出現(xiàn)休克表現(xiàn)者不主張使用，在血壓不能維持正常、尿量明顯減少、晚期呼吸窘迫綜合征和腎上腺皮質(zhì)功能不全時，可應用小劑量糖皮質(zhì)激素。
細菌性痢疾是痢疾桿菌引起的腸道傳染病，分為急性痢疾、中毒性痢疾和慢性痢疾，臨床表現(xiàn)各有不同。急性痢疾在病后不久出現(xiàn)腹瀉，臨床最為典型的是膿血便或膿便，每天大便次數(shù)少則數(shù)次，多則十幾次 。
膿毒癥是指由感染引起的全身炎癥反應綜合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS），臨床上證實有細菌存在或有高度可疑感染灶。雖然膿毒癥是由感染引起，但是一旦發(fā)生后，其發(fā)生發(fā)展遵循其自身的病理過程和規(guī)律，故從本質(zhì)上講膿毒癥是機體對感染性因素的反應。
按膿毒癥嚴重程度可分膿毒癥、嚴重膿毒癥（severe sepsis）和膿毒性休克（septic shock）。嚴重膿毒癥，是指膿毒癥伴有器官功能障礙、組織灌注不良或低血壓。膿毒性休克，是指嚴重膿毒癥給予足量的液體復蘇后仍然伴有無法糾正的持續(xù)性低血壓，也被認為是嚴重膿毒癥的一種特殊類型。膿毒癥患者一般都會有SIRS的一種或多種表現(xiàn)。最常見的有發(fā)熱、心動過速、呼吸急促和外周血白細胞增加。
上感細菌性膿毒癥通常發(fā)生在嚴重創(chuàng)傷后的感染以及各種化膿性感染，如大面積燒傷、開放性骨折、癰、彌漫性腹膜炎、膽道或尿路感染等。感染病灶的局限化不完全，使毒力強的病菌與毒素不斷侵入血液循環(huán)，局部與全身感染引發(fā)大量炎癥介質(zhì)生成與釋放，激發(fā)全身性炎癥反應而引起膿毒癥。
導致膿毒癥的常見致病菌種類繁多：革蘭氏陽性菌有金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、表皮葡萄球菌，腸球菌（糞鏈球菌、屎腸球菌）等；革蘭氏陰性菌有大腸埃希菌、銅綠假單胞桿菌、腸桿菌、變形桿菌、克雷伯桿菌等；常見的厭氧菌有脆弱桿菌、梭狀桿菌、厭氧葡萄球菌和厭氧鏈球菌等；真菌有念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。各種細菌均可產(chǎn)生或含有毒性物質(zhì)，可激活宿主免疫細胞釋放炎癥介質(zhì)。革蘭氏陰性菌主要產(chǎn)生脂多糖（LPS）內(nèi)毒素，革蘭氏陽性菌的肽聚糖、磷壁酸等。其他如真菌的甘露聚糖等多種病菌胞壁產(chǎn)物與抗原，均可激發(fā)炎癥反應與SIRS。
