高原肺水腫主要是因?yàn)楹０胃?、缺氧、身體不適，引起的明顯的呼吸困難和腦缺氧癥狀等等。發(fā)病多見于海拔3000m以上地區(qū)。初次進(jìn)入或重返高原者，在進(jìn)入高原1～7天內(nèi)起病，乘飛機(jī)進(jìn)入高原者多在3天內(nèi)發(fā)病。癥狀有頭痛、呼吸困難、不能平臥、咯白色或粉紅色泡沫痰，檢查見發(fā)紺或面色土灰、肺部有大、中型濕啰音及痰鳴音等。一般輕的癥狀經(jīng)過積極的治療，不會(huì)有什么明顯的后遺癥。如果是癥狀表現(xiàn)比較嚴(yán)重一些，有可能會(huì)因?yàn)槿毖跻鹨恍夤艿墓δ苄缘膿p害。
高原性的肺水腫，早期應(yīng)該充分的吸氧、利尿，要絕對的臥床休息才好的。如果是明顯的有煩躁不安，可以給予鎮(zhèn)靜劑呼，吸困難明顯嚴(yán)重的話，可以給予胺茶堿靜脈注射，或者是選用皮質(zhì)激素治療才好的。
高原急性肺水腫是怎么引起的?
1、高原肺水腫一般都是由于呼吸道感染、勞累、過度體力活動(dòng)和寒冷而誘發(fā)的。近年來在我國由于高原地區(qū)交通、住房、醫(yī)療等生活條件的改善，急性高原肺水腫的發(fā)病率明顯降低。但是高原肺水腫的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在還不是很清楚。
2、高原肺水腫的大多數(shù)原因是因?yàn)槌醮芜M(jìn)入高原，或者是回到平原居住一段時(shí)間后重返高原，或者是從高原至另一更高處，高海拔的地區(qū)，從進(jìn)入高原到發(fā)病經(jīng)歷的時(shí)間，還有一些是因?yàn)閭€(gè)體因素也會(huì)造成高原肺水腫。
3、因?yàn)檫@個(gè)疾病非常嚴(yán)重，如果出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治。強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷，采取就地救治的原則。應(yīng)該絕對臥床休息，取斜坡臥位。吸氧是治療和搶救中的主要措施。病情嚴(yán)重者應(yīng)高濃度加壓給氧。
1、積極配合搶救
立即高流量吸氧,建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予利尿、強(qiáng)心鎮(zhèn)靜劑等藥物。
2、呼吸道護(hù)理
保持氣道暢通,取坐位或半坐位,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),及時(shí)清除口、鼻、咽部的分泌物,痰多者及時(shí)予以吸痰,其動(dòng)作要輕柔,時(shí)間不宜過長,每次不超過15s,以免加重缺氧和引起患者煩躁不安。
3、吸氧護(hù)理
所有患者均應(yīng)予以6～8 L/min高流量吸氧,且濕化瓶內(nèi)加入40%～60%的酒精,以降低肺泡的表面張力,使泡沫破裂,從而達(dá)到有效給氧,改善通氣狀態(tài)。
4、密切觀察病情變化
注意觀察顏面、口唇、指(趾)發(fā)紺程度以及神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,了解末梢的發(fā)紺程度,隨時(shí)調(diào)整氣流量,了解神志及血壓、生命體征的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染、腦水腫、心力衰竭等并發(fā)癥,一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。
高原肺水腫的癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、呼吸困難、不能平臥、咯白色或粉紅色泡沫痰，因癥狀不典型，很容易被人忽視。高原肺水腫的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，從平原進(jìn)入高原后，以下幾類人容易得高原肺水腫：本身患有基礎(chǔ)疾病者，包括心臟或肺部疾病，如心血管疾病、各種急慢性呼吸系統(tǒng)疾病（哮喘、老慢支、肺氣腫、嚴(yán)重的鼾癥等），這類人在高原低氧低壓環(huán)境下代償能力不夠，更容易出現(xiàn)高原性肺水腫；本來是身體健康的人，因各種原因也會(huì)發(fā)生高原肺水腫，常見的就是受涼感冒、產(chǎn)生炎癥，炎癥會(huì)加劇高原環(huán)境中低氧低壓對心臟和肺部的損害；
進(jìn)入高原后沒有形成良好“生活習(xí)慣”的人，譬如有人在高原地區(qū)沒有休息好，有人過分酗酒，有的游客看到美景過于激動(dòng)便飛奔而去……這些都有可能導(dǎo)致高原肺水腫的發(fā)生。
高原急性肺水腫這種病不會(huì)傳染的，高原肺水腫主要是患者接近海拔高達(dá)三千米以上的地方，出現(xiàn)了呼吸困難，咳嗽，胸悶等癥狀，甚至還會(huì)出現(xiàn)全身無力，活動(dòng)能力降低的情況發(fā)生。高原性肺水腫主要是缺氧導(dǎo)致的，目前的發(fā)病機(jī)制還不明確，高原性肺水腫缺氧會(huì)導(dǎo)致肺部循環(huán)發(fā)生障礙，因此，這個(gè)時(shí)候通常是采用給氧，降低肺動(dòng)脈阻力，降低耗氧，疏通肺微循環(huán)血流等方式進(jìn)行治療。
首先，要保證患者臥床休息，一般都是采用半臥位的方式進(jìn)行臥床休息，這樣可以減少高原性肺水腫患者的回心血量，同時(shí)可以減輕患者的心臟負(fù)荷，降低高原性肺水腫患者的肺動(dòng)脈壓力。其次，要進(jìn)行保暖，高原的氣溫比較低，一定要防止上呼吸道發(fā)生感染，同時(shí)也不能大量喝水，必要的時(shí)候采用鼻導(dǎo)管的方式進(jìn)行吸氧治療，一般氧流量控制在2~6L/min，如果患者出現(xiàn)泡沫痰可以采用50%~70%酒精進(jìn)行吸氧治療。
