大多數(shù)亞急性和慢性感染的患者起病隱襲，呈進(jìn)行性發(fā)展。急性期以急性或亞急性起病者，大多數(shù)2周內(nèi)癥狀達(dá)到高峰，主要是腦部受損征象，一般具有彌漫性腦損害的癥狀及體征。有的病例可有局灶性病變的臨床表現(xiàn)，精神發(fā)育遲緩。

1.前驅(qū)癥狀

發(fā)病前有上呼吸道感染或消化道癥狀，如頭痛，輕到中度發(fā)熱。部分病例在某些情況下，體溫正常，但也有惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀。

2.精神障礙

出現(xiàn)率可達(dá)81%，出現(xiàn)在病期的各個(gè)時(shí)期，甚至于構(gòu)成本病的主要臨床癥狀，以精神障礙起病的，往往與疾病高峰時(shí)的表現(xiàn)基本相似，而程度較輕。以精神障礙為首發(fā)癥狀者，常被誤診為精神病，因此正確識(shí)別腦炎的癥狀實(shí)為必要。

（1）意識(shí)障礙最多見(jiàn)，國(guó)內(nèi)報(bào)道達(dá)90%，有的為首發(fā)癥狀，也可出現(xiàn)在其他精神癥狀之后，部分病例的意識(shí)始終是清晰的。意識(shí)障礙以嗜睡、朦朧、混濁、譫妄、錯(cuò)亂狀態(tài)較多，隨著病情的加重，可有昏迷，意識(shí)障礙在早期多呈波動(dòng)性，一天之中時(shí)輕時(shí)重，病情加重時(shí)，意識(shí)障礙加深并呈持續(xù)性。

散發(fā)性腦炎是對(duì)流行性乙腦、病毒性腦炎、麻疹性腦炎、細(xì)菌性腦炎的總稱(chēng)，均因中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所致，其病理改變?yōu)槟X白質(zhì)水腫變性壞死、液化及充血、點(diǎn)狀出血，腦血管周?chē)霈F(xiàn)袖套樣損害，致使血流淤滯和顱壓升高，病灶區(qū)的循環(huán)和氧供障礙，尤其是急性期加重了腦組織的損害，恢復(fù)期又阻礙腦可逆性恢復(fù)的損害。

散發(fā)性腦炎大概要兩周左右才有可能治愈。散發(fā)性腦炎的治療方法主要有：

1、高壓氧治療可迅速改善腦血管受壓，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)；

2、中藥療法，配合按摩及針刺療法，對(duì)患兒肢體進(jìn)行早期功能訓(xùn)練，有吞咽功能障礙者，為保證患兒的營(yíng)養(yǎng)，必須由專(zhuān)業(yè)人員訓(xùn)練其吞咽功能，訓(xùn)練其開(kāi)口、閉口、咀嚼、吞咽，訓(xùn)練吞咽也是為訓(xùn)練語(yǔ)言做準(zhǔn)備，訓(xùn)練吞咽時(shí)可以配合針灸療法，而訓(xùn)練語(yǔ)言功能又能幫助患兒恢復(fù)記憶，為智力康復(fù)做準(zhǔn)備，肢體功能訓(xùn)練也要早期開(kāi)始，不可等待，以免肢體強(qiáng)直和肌肉萎縮，早期訓(xùn)練肢體的運(yùn)動(dòng)功能有利于智力的恢復(fù)。

散發(fā)性腦炎的癥狀

以情感障礙(情感不穩(wěn)、淡漠、抑郁、欣快、恐懼)、智能障礙(理解、記憶、計(jì)算、判斷、聯(lián)想等能力減退)、思維障礙(緘默、多言、言語(yǔ)零亂及妄想)、行為障礙(動(dòng)作減少、動(dòng)作增多、沖動(dòng)、木僵狀態(tài))等常見(jiàn)。精神障礙多與意識(shí)障礙(譫妄、錯(cuò)亂、意識(shí)模糊)并存。根據(jù)患者的主要精神癥狀可分為類(lèi)緊張綜合征、類(lèi)精神分裂癥、類(lèi)癡呆綜合征等亞型。在疾病的進(jìn)展期中，精神障礙的表現(xiàn)常有變化，如從精神運(yùn)動(dòng)興奮轉(zhuǎn)為精神運(yùn)動(dòng)抑制。一般在病程中均可檢出神經(jīng)系統(tǒng)體征，如偏癱、陽(yáng)性錐體束征等。實(shí)驗(yàn)室檢查，如腦脊液、腦電圖、誘發(fā)電位、頭顱CT及MRI等常有一定改變，可與非器質(zhì)性的精神病如情感性精神病、精神分裂癥等鑒別。

起病后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重意識(shí)障礙，如不同程度的昏迷或特殊的意識(shí)障礙。兩側(cè)大腦半球損害者，強(qiáng)表現(xiàn)為去皮質(zhì)狀態(tài)和睜眼昏迷；上腦干受損時(shí)出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直；基底節(jié)受損進(jìn)可出現(xiàn)震顫、舞蹈樣作等錐體外系不自主運(yùn)動(dòng)；錐體束受損時(shí)出現(xiàn)偏癱或雙側(cè)偏癱?；颊呖梢蚧杳远l(fā)肺炎，尿路感染等?；杳猿掷m(xù)時(shí)間不等，在意識(shí)障礙好轉(zhuǎn)的過(guò)程中可出現(xiàn)精神異常。清醒后可殘留一定的神經(jīng)精神后遺癥。

散發(fā)性腦炎，主要包括病毒性腦炎及免疫反應(yīng)性腦炎兩大類(lèi)。對(duì)于它的臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)精神癥狀，意識(shí)障礙，偏癱失語(yǔ)，癲癇發(fā)作，共濟(jì)失調(diào)等多種癥狀，有時(shí)候也會(huì)伴有發(fā)熱甚至高熱，頭痛，惡心，嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。在發(fā)病早期就應(yīng)該積極的診斷以及治療，如果病情遷延不愈，或者錯(cuò)過(guò)黃金治療時(shí)間，達(dá)到3~6個(gè)月以上進(jìn)入后遺癥階段，那就有可能留下后遺癥。主要的后遺癥要取決于之前的癥狀，包括偏癱失語(yǔ)，癲癇發(fā)作，意識(shí)障礙難以恢復(fù)，以及共濟(jì)失調(diào)等等，如果沒(méi)有好起來(lái)都有可能會(huì)遺留后遺癥。

此種病癥屬于免疫性脫髓鞘病，病情程度依脊髓損傷程度而定，初期較輕時(shí)可使用醫(yī)療手段基本修復(fù)完全，后期脊髓損傷較大時(shí)，神經(jīng)難以完全恢復(fù)，則易留后遺癥。

散發(fā)性腦炎是一種非特異性的腦炎，又稱(chēng)為散發(fā)性病毒腦炎。臨床特點(diǎn)主要呈現(xiàn)散發(fā)，病因不容易明確，以病毒性腦炎為主要臨床表現(xiàn)的一大類(lèi)疾病的總稱(chēng)。導(dǎo)致散發(fā)性腦炎的病因，主要見(jiàn)于一些病毒感染，比較常見(jiàn)的有?？刹《?、腺病毒、皰疹病毒等。部分病人可以表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)功能紊亂，從而導(dǎo)致大腦脫髓鞘改變。臨床癥狀不是太典型。

起病早期大多有一些非特異性的癥狀，比如乏力，頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，精神異常，部分病人表現(xiàn)為嗜睡，發(fā)熱，抽搐等。根據(jù)臨床主要表現(xiàn)，可以人為的分為五種類(lèi)型，主要有精神障礙型、昏迷型、類(lèi)腦瘤型、癲癇型、局限型等。各型臨床表現(xiàn)側(cè)重點(diǎn)不一樣。