化膿性腦炎是由化膿菌感染所引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。以嬰幼兒發(fā)病居多，常見的致病病原體有腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌等。臨床主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈的頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑等，嚴(yán)重病例可以出現(xiàn)休克、敗血癥、腦實(shí)質(zhì)損傷等，常可危及到生命，部分患者可以爆發(fā)起病，迅速死亡。
化膿性腦炎帶菌者以及患者為本病的主要傳染源，部分致病細(xì)菌可以寄生于正常人鼻咽部，經(jīng)過咳嗽、打噴嚏等呼吸道飛沫途徑傳播。人群普遍易感，大多數(shù)以兒童，尤其是嬰幼兒時(shí)期發(fā)病率最高。其中腦脊液檢查是確診的重要依據(jù)，在發(fā)病早期，腦積液大多沒有特異性的改變，發(fā)病的24小時(shí)以后，可以出現(xiàn)典型的腦積液改變，主要為壓力增高，外觀呈混濁米湯樣，甚至是膿液，白細(xì)胞明顯的升高，糖和氯化物明顯減少，蛋白含量升高?？傮w來說呈化膿樣的改變，所以稱為化膿性腦炎。
化膿性腦膜炎人與人之間一般不會(huì)形成傳染，導(dǎo)致化膿性腦膜炎的原因主要是細(xì)菌感染導(dǎo)致的。一般情況下，化膿性腦膜炎是由其他部位的感染發(fā)展而來，主要是鄰近的組織器官形成了化膿性的感染，比如鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎?；摳腥疽院?，有可能會(huì)侵犯到腦實(shí)質(zhì)引發(fā)感染。
再就是顱腦損傷，包括開放性的顱腦損傷以及顱骨骨折都有可能引發(fā)感染導(dǎo)致化膿性腦膜炎。還有就是一些其他部位的化膿性病灶，經(jīng)過血行感染引起，包括細(xì)菌性的心內(nèi)膜炎、肺部化膿性的感染、菌血癥。
另外，某些其他疾病，比如腦部的一些疾病，腦膨出，那么就有可能會(huì)引發(fā)感染性的腦膜炎。一般情況下像顱腦的外科手術(shù)有可能會(huì)導(dǎo)致感染的發(fā)生。但是這種感染的話一般不會(huì)在人與人之間形成傳染性，所以說化膿性腦膜炎的話一般不具備傳染性。
治療首先應(yīng)在維持血壓、糾正休克基礎(chǔ)上，根據(jù)年齡、季節(jié)特點(diǎn)，有針對(duì)性地選擇易透過血-腦脊液屏障的有效抗生素，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。
1.在兒童與成人，三代頭孢是治療3種常見的化膿性腦膜炎的首選藥物。其中頭孢曲松(頭孢三嗪)、頭孢噻肟和頭孢呋辛(頭孢呋肟)效果較好。對(duì)懷疑有利斯特菌腦膜炎的患者，加用氨芐青霉素，對(duì)青霉素嚴(yán)重過敏和先前已用過頭孢菌素者，選擇氯霉素較為合適。
2.對(duì)于新生兒，其致病菌可能為無乳鏈球菌、大腸埃希桿菌和單核細(xì)胞增多性利斯特菌，首選氨芐西林(氨芐青霉素)加頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢噻肟，也可選用氨芐西林(氨芐青霉素)加氨基糖甙類抗生素，但要警惕聽力或前庭功能受到損害。
首先需要明確化膿性腦炎是比較嚴(yán)重的兒科疾病，如果不及時(shí)治療有可能會(huì)導(dǎo)致腦積水而遺留后遺癥。因?yàn)槟X部全部都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，是比較精細(xì)復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，如果出現(xiàn)化膿性腦炎，有可能會(huì)引起腦部的損傷，而引起一系列的癥狀，最常見的就是運(yùn)動(dòng)功能障礙或者是腦癱的情況。
有的孩子有可能會(huì)誘發(fā)出現(xiàn)一些癲癇的癥狀，以后有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)育落后，智力低下的表現(xiàn)，所以化膿性腦炎是有后遺癥的。而且如果出現(xiàn)后遺癥，一般都是比較嚴(yán)重的問題。所以，出現(xiàn)化膿性腦炎的時(shí)候需要進(jìn)行及時(shí)的治療，及時(shí)住院，輸液治療一般是可以出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的。
但是，有一部分孩子由于治療不徹底或者治療不及時(shí)導(dǎo)致出現(xiàn)了后遺癥的情況，以后出現(xiàn)后遺癥還需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練提高或者改善后遺癥的表現(xiàn)。
發(fā)生了化膿性腦炎，對(duì)人們的身體是一種很大的摧殘。這種疾病的死亡率是很高的，如果經(jīng)過系統(tǒng)性治療，化膿性腦炎是可以治好的。但它不是一種好治療的疾病，需要花費(fèi)比較長(zhǎng)的時(shí)間，而且它具有相應(yīng)的后遺癥。此病如果拖延到中后期的話，是很難進(jìn)行治愈的，它的治療難度比普通的腦炎是會(huì)更大。面對(duì)化膿性腦炎，人們要做好早期的檢測(cè)，這是對(duì)自己身體健康的最大負(fù)責(zé)。
綜合來說，化膿性腦炎是一種不好治療的疾病，它的治愈率只是達(dá)到40%而已，人們要做好充分的思想準(zhǔn)備。在治療期間心態(tài)上的調(diào)整也是十分重要，積極樂觀的心態(tài)去更好的對(duì)待此病。那該如何治療化膿性腦炎呢?
1、抗菌治療。由于化膿性腦炎的致病原因是一種化膿性細(xì)菌，但是細(xì)菌在沒有確定之前，可以選擇三代頭孢的頭孢曲松等藥物進(jìn)行首選用藥。確定了病原菌，針對(duì)病原菌選擇相應(yīng)的抗生素。
