1 洗胃時機

凡誤服有機磷農(nóng)藥患者，不論時間長短，病情輕重，有無并發(fā)癥或疑似服毒但無中毒癥狀者均應(yīng)盡快洗胃。一般認(rèn)為胃排空時間為4～6h，但經(jīng)驗證明，有些病例超過24h的嘔吐物或洗胃液仍有有機磷農(nóng)藥味。有報告服毒11天后尸檢胃腸仍有明顯農(nóng)藥氣味，故不應(yīng)以服毒時間較長而放棄洗胃。

2 體位選擇

一般取左側(cè)臥位，頭低于腰部，使口腔位置低于喉頭，以減少胃內(nèi)容物進入腸腔，防止胃液誤入氣管，引起窒息。此外，洗胃時宜變換體位數(shù)次，按摩胃區(qū)，利于清除胃腔皺襞中毒物，否則“盲區(qū)”不易洗凈。

3 胃管與洗胃方式

一般選用粗大者，經(jīng)口腔入胃約50cm并確認(rèn)胃管入胃內(nèi)，均應(yīng)先抽后沖進行洗胃。對較重患者，胃管應(yīng)保留，必要時重新沖洗。一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即停止洗胃，進行心肺復(fù)蘇。

癥狀表現(xiàn)

急性中毒 有機磷農(nóng)藥進入人體途徑不同，其潛伏期長短不一，一般經(jīng)口最短，約5~10分鐘；呼吸道吸入較短，約30分鐘；皮膚吸收最長，要 2~6小時。經(jīng)口者早期癥狀常見惡心、嘔吐，而后進入昏迷；呼吸道吸入為呼吸道刺激癥狀，呼吸困難，視力模糊，進而出現(xiàn)全身癥狀；皮膚吸收有頭暈、煩躁、出汗、肌張力減低及共濟失調(diào)。

急性中毒癥狀有三類：毒蕈堿樣癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、食欲減退、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸困難、呼吸道分泌物增多，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺水腫；煙堿樣癥：胸部壓迫感、全身緊束感、肌纖維顫動，常見面部、胸部、以后發(fā)展為全身抽搐，最后可因呼吸肌麻痹而死亡；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭昏、乏力、失眠或嗜睡、言語不清，嚴(yán)重者昏迷、抽搐，可因中樞性呼吸衰竭而死亡。

有機磷農(nóng)藥殺蟲效力高，對人畜的毒性也大。目前絕大多數(shù)的農(nóng)藥中毒是有機磷農(nóng)藥所引起的。如成人服用半滴對硫磷原液即可中毒，2～3滴就會引起死亡。對于有機磷殺蟲劑中毒有哪些中毒癥狀這方面的疑問是一直存在的，對于這個問題接下來為大家作出詳細(xì)的解答。

有機磷殺蟲劑中毒癥狀

常見癥狀：惡心、嘔吐、流涎、腹痛、腹瀉。

有機磷農(nóng)藥中毒癥狀出現(xiàn)的時間和嚴(yán)重程度，與進入途徑、農(nóng)藥性質(zhì)、進入量和吸收量、人體的健康情況等均有密切關(guān)系。一般急性中毒多在12小時內(nèi)發(fā)病，若是吸入、口服高濃度或劇毒的有機磷農(nóng)藥，可在幾分到十幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀以至死亡。皮膚接觸中毒發(fā)病時間較為緩慢，但可表現(xiàn)吸收后的嚴(yán)重癥狀。本類農(nóng)藥中毒早期或輕癥可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、流涎、多汗、視物模糊、乏力等。病情較重者除上述癥狀外，并有瞳孔縮小，肌肉震顫，流淚，支氣管分泌物增多，肺部有干、濕羅音和哮鳴音，腹痛、腹瀉，意識恍惚，行路蹣跚，心動過緩，發(fā)熱，寒戰(zhàn)等。重癥病例常有心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、心房顫動等心律異常，血壓升高或下降，發(fā)紺，呼吸困難，口、鼻冒沫甚至帶有血液(肺水腫)，驚厥，昏迷，大、小便失禁或尿潴留，四肢癱瘓、反射消失等，可因呼吸麻痹或伴循環(huán)衰竭而死亡。吸入中毒患者，呼吸道及眼部癥狀出現(xiàn)較早，口服中毒常先發(fā)生胃腸道癥狀，皮膚接觸中毒則以局部出汗和鄰近肌纖維收縮為最初表現(xiàn)，敵敵畏與皮膚接觸處多出現(xiàn)紅斑樣改變，漸成水泡，患兒有瘙癢、燒灼感。

所以，有機磷中毒的途徑主要是皮膚、呼吸道及消化道。一般可分為輕、中、重型，但互有重疊。

(1)輕度中毒：出現(xiàn)輕度中樞神經(jīng)系統(tǒng)及毒蕈堿樣癥狀，心率緩慢，血壓下降：腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉，尿失禁，呼吸困難，瞳孔縮小、球結(jié)膜水腫。

(2)中度中毒：除有明顯的毒蕈堿樣癥狀外，尚伴有煙堿樣癥狀，骨骼肌興奮、肌痛、肌束攣縮，肌纖維顫動，晚期轉(zhuǎn)為肌力減退和肌麻痹，呼吸肌麻痹可致死亡。還可致心肌炎、心率加快、血壓升高、房顫及房室傳導(dǎo)阻滯。

(3)重度中毒：除上述癥狀外還發(fā)生肺水腫、腦水腫，瞳孔極度縮小、驚厥、昏迷、言語不清、失眠或嗜睡等。

有機磷農(nóng)藥中毒急救措施

(1)迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場，立即脫去被污染的衣服、鞋帽等。