急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是臨床常見(jiàn)的危重急癥。一旦中毒，發(fā)病急，來(lái)勢(shì)猛，病情重，如不及時(shí)搶救，后果不堪設(shè)想。那么你知道急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的洗胃方法嗎？下面就跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來(lái)看一下吧！

1 洗胃時(shí)機(jī)

凡誤服有機(jī)磷農(nóng)藥患者，不論時(shí)間長(zhǎng)短，病情輕重，有無(wú)并發(fā)癥或疑似服毒但無(wú)中毒癥狀者均應(yīng)盡快洗胃。一般認(rèn)為胃排空時(shí)間為4～6h，但經(jīng)驗(yàn)證明，有些病例超過(guò)24h的嘔吐物或洗胃液仍有有機(jī)磷農(nóng)藥味。有報(bào)告服毒11天后尸檢胃腸仍有明顯農(nóng)藥氣味，故不應(yīng)以服毒時(shí)間較長(zhǎng)而放棄洗胃。

2 體位選擇

一般取左側(cè)臥位，頭低于腰部，使口腔位置低于喉頭，以減少胃內(nèi)容物進(jìn)入腸腔，防止胃液誤入氣管，引起窒息。此外，洗胃時(shí)宜變換體位數(shù)次，按摩胃區(qū)，利于清除胃腔皺襞中毒物，否則“盲區(qū)”不易洗凈。

3 胃管與洗胃方式

一般選用粗大者，經(jīng)口腔入胃約50cm并確認(rèn)胃管入胃內(nèi)，均應(yīng)先抽后沖進(jìn)行洗胃。對(duì)較重患者，胃管應(yīng)保留，必要時(shí)重新沖洗。一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即停止洗胃，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

4 洗胃液的選用

洗胃液的選用應(yīng)以方便及時(shí)取用為原則，如溫清水、生理鹽水。服毒種類不詳者，一般用溫清水。因?yàn)?605、1059、敵敵畏、樂(lè)果等中毒者禁用1/5000高錳酸鉀液，敵百蟲禁用蘇打水。

5 洗胃液溫度

通常以30～38℃為宜，水溫偏高，促進(jìn)毒物胃內(nèi)吸收;水溫偏低，刺激胃壁，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，使毒物快速進(jìn)入小腸，增加毒物吸收機(jī)會(huì)。

6 洗胃液注入量

每次灌入量以300～500ml為宜，胃液過(guò)多引起胃擴(kuò)張，胃內(nèi)壓上升，幽門括約肌開(kāi)放，使毒物進(jìn)入小腸，增加毒物吸收;胃液注入過(guò)少不易與胃內(nèi)容物混合而排出。每次灌液后盡量排出，應(yīng)注意灌入量與抽出量平衡，以免引起水中毒，如此反復(fù)灌洗直至抽出液與灌入液顏色相同，無(wú)農(nóng)藥味，洗胃液的總量無(wú)具體規(guī)定，一般約需2～3萬(wàn)ml。

7 洗胃并發(fā)癥

洗胃時(shí)可引起吸入性肺炎、胃出血、胃穿孔、窒息、水電解質(zhì)紊亂及心搏驟停等并發(fā)癥，為此，針對(duì)這些并發(fā)癥，應(yīng)積極有效地綜合處理及預(yù)防，減少并發(fā)癥，降低死亡率。

8 洗胃禁忌證

深度昏迷時(shí)，洗胃有引起吸入性肺炎的可能，當(dāng)服毒量大，病情危重或插管失敗者可考慮剖腹切開(kāi)洗胃。休克、低血壓者應(yīng)慎洗胃。

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責(zé)任編輯:吳夢(mèng)莉