1.壺腹部嵌頓
包括膽石嵌頓、蛔蟲梗阻、膽總管及膽道感染所致Oddi括約肌痙攣，使膽汁排出障礙，膽道內(nèi)壓力超過胰管內(nèi)壓力，導(dǎo)致膽汁逆流入胰管內(nèi)引發(fā)胰腺炎。
2. 膽道炎癥及其毒素
游離膽酸、非結(jié)合膽紅素、溶血卵磷脂等也可通過與胰腺的共同淋巴系統(tǒng)擴散到胰腺，或者膽管炎癥擴散到胰管，從而在引起胰腺炎。
3.膽石通過學(xué)說
有學(xué)者認為尖銳的整塊膽石從膽道艱難地進入十二指腸的過程中，刺激Oddi括約肌，使其充血、水腫、痙攣，甚至逆向收縮，形成暫時性的或功能性的梗阻，引起膽汁反流，從而引起胰腺炎。
1.一般治療
控制飲食和胃腸減壓。癥狀輕者進食少量清淡流食，惡心、嘔吐、腹脹明顯時，需胃腸減壓。
2.支持療法
靜脈補充電解質(zhì)，維護足夠的循環(huán)血容量，補充足夠、全面的營養(yǎng)，對于提高本病療效十分重要。
3.鎮(zhèn)痛、解痙
使用嗎啡、哌替啶類鎮(zhèn)痛劑，因此類鎮(zhèn)痛劑可引起肝胰壺腹括約肌痙攣，故多需與阿托品合用。
4.應(yīng)用抗生素
主要是抑制腸道細菌生長，預(yù)防和控制繼發(fā)感染。
5.抑制胰液分泌
H2受體阻斷劑可抑制胃酸進而減少胰液的分泌;生長抑素也能夠明顯抑制胰液分泌，臨床常用的有奧曲肽。
6.手術(shù)治療
在積極對癥、支持療法的基礎(chǔ)上，待患者的急性癥狀緩解后再采取延期手術(shù)。手術(shù)多在急性發(fā)作后7天左右進行。但是對于診斷不明確和經(jīng)使用各種支持療法病情仍進行性惡化者，應(yīng)及時經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)取石或手術(shù)治療。手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)膽道病變的不同而選擇。對于胰腺本身的處理可采用胰腺引流、胰腺切除等術(shù)式。
一，疼痛護理：禁食，持續(xù)胃腸減壓，以減少胰液對胰腺及周圍組織刺激，遵醫(yī)囑使用抑制胰液分泌，抗胰酶藥物，疼痛劇烈時給予解痙鎮(zhèn)痛藥物協(xié)助病人，膝蓋彎曲靠近胸部以緩解疼痛，按摩背部增加舒適感。
二，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡：嚴密監(jiān)測生命體征，觀察神志，皮膚粘膜，溫度和色澤，監(jiān)測電解質(zhì)酸堿平衡情況，準確記錄二十四小時出入液量，必要時監(jiān)測中心靜脈壓及每小時尿量。
三，維持營養(yǎng)供給：禁食期間給予腸外營養(yǎng)支持，輕型急性胰腺炎一般一周后可開始進食無脂低蛋白流食，逐漸過渡至低脂飲食，重癥急性胰腺炎，待病情穩(wěn)定，淀粉酶恢復(fù)正常，腸麻痹消失后可通過空腸造瘺管進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，并逐漸過渡至全腸內(nèi)營養(yǎng)及經(jīng)口進食，在病人行腸內(nèi)腸外營養(yǎng)治療期間，需注意有無導(dǎo)管性代謝性或胃腸道并發(fā)癥的發(fā)生。
1、瓜果汁：白蘿卜汁、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁：荸薺汁、綠豆芽汁等，均可飲服。有清熱解毒功效，并可補充維生素。適用于禁食后剛允許低脂流食階段的急性胰腺炎患者。
2、黃花馬齒飲：黃花菜30克，馬齒莧30克。將兩者洗凈，放入鍋內(nèi)，加清水適量，武火燒沸，改文火煮30分鐘，晾涼后裝罐存。代茶飲，有清熱解毒消炎功效。適用于胰腺炎剛開始進食流質(zhì)階段。
3、佛手粥：佛手15克，粳米50克。佛手煎汁去渣，加粳米及水適量共煮粥，將熟時加入冰糖適量，粥成后食之。有理氣：止痛：健脾養(yǎng)胃之功。
4、桂甘白芍：桂枝20克，白芍40克，甘草12克，生姜20克，大棗12枚，加水煎汁，去渣后加粳米100克，煮成粥，分次食之，可健脾安胃。
據(jù)專家介紹，膽源性胰腺炎絕對是不可以喝酒的，危險是很大的，容易引起壞死。建議患者增加保健，富含維生素的新鮮水果和蔬菜，都是可以吃的，期間避免吃辛辣刺激的食物，避免感染因素。
膽源性急性胰腺炎宜吃哪些食物
1、宜吃清淡有營養(yǎng)，流質(zhì)的食物;
2、宜適當(dāng)增加過籮粥、蒸蛋清，少量南豆腐湯食品;
3、宜選用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào)。
膽源性急性胰腺炎忌吃哪些食物
1、忌食油膩性食物;
2、忌食用肉湯、魚湯、雞湯、奶類、蛋黃等含脂肪的食物;
3、忌辛辣刺激調(diào)味品。
