社交恐懼障礙是指個(gè)體在公共的場(chǎng)合下需要說話,或者需要做一些事情的時(shí)候就會(huì)感覺到特別的緊張、不自在、尷尬、擔(dān)心自己表現(xiàn)不好,為此非??鄲赖谋憩F(xiàn),這就叫社交恐懼障礙。社交恐懼障礙有很多的表現(xiàn),最常見的是個(gè)體在公共場(chǎng)合下需要發(fā)言,感覺很緊張,這個(gè)時(shí)候可能就會(huì)失控,或者緊張嚴(yán)重到說不出話來。社交恐懼的過程當(dāng)中,會(huì)伴有很多個(gè)體的焦慮表現(xiàn)的發(fā)作,比如會(huì)覺得心慌、胸悶、出汗、大腦一片空白、臉會(huì)變得非常通紅,所以社交恐懼障礙癥又叫做赤面恐怖癥。社交恐懼障礙除了在公共場(chǎng)合下發(fā)言比較容易緊張,有的人可能會(huì)表現(xiàn)為其它表現(xiàn)。比如有的人不敢在公共場(chǎng)合下吃東西、不敢在公共場(chǎng)合下上廁所、不敢在公共場(chǎng)合有人看著自己的情況下寫東西簽字,會(huì)覺得非常不自然,會(huì)覺得比較尷尬,這都是社交恐懼癥的表現(xiàn)。有比較典型的,也有不是特別典型的,但是總之只要在有人的場(chǎng)合下發(fā)言也好,做任何事情也好,感覺到不自然、尷尬、說不清楚的緊張,都是社交恐懼障礙癥的一種表現(xiàn)形式。
社交恐懼癥會(huì)遺傳嗎?
遺傳因素(35%):
恐懼癥具有家族遺傳傾向,尤其影響到女性親屬。雙生子研究結(jié)果同樣提示廣場(chǎng)恐懼可能與遺傳有關(guān),且與驚恐障礙存在一定聯(lián)系。某些特定的恐懼癥具有明顯的遺傳傾向,如血液和注射恐懼,先證者中約2/3的生物源親屬患有相同疾病,這類患者對(duì)恐怖刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)也與一般的恐懼癥患者不同,他們表現(xiàn)心動(dòng)過緩而不是心動(dòng)過速,易發(fā)生暈厥。
內(nèi)分泌因素(15%):
有研究發(fā)現(xiàn)社交恐懼癥患者出現(xiàn)恐懼癥狀時(shí)血漿去甲腎上腺素水平升高,甲狀腺素釋放激素升壓試驗(yàn)陽性,可樂定激發(fā)實(shí)驗(yàn)引起的生長激素反應(yīng)遲鈍。
心理社會(huì)因素(35%):
19世紀(jì)初,美國心理學(xué)家用條件反射理論來解釋恐懼癥的發(fā)生機(jī)制,認(rèn)為恐懼癥狀的擴(kuò)展和持續(xù)是由于癥狀的反復(fù)出現(xiàn)使焦慮情緒條件化,而回避行為則阻礙了條件化的消退。
雙向情感障礙伴有社交恐懼癥的治療方法:
1、雙向情感障礙伴有社交恐懼癥是一個(gè)比較復(fù)雜的疾病,不同時(shí)期治療方案不同。
2、治療分為急性期,一般6-8周;鞏固期抑郁發(fā)作4-6個(gè)月,躁狂或混合發(fā)作2-3個(gè)月;維持期。
3、心境穩(wěn)定劑是治療用藥的基礎(chǔ),目前的心境穩(wěn)定劑比較多,包括經(jīng)典的碳酸鋰、丙戊酸鈉,及新型的藥物拉莫三嗪、非典型抗精神病藥物利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等等。具體哪一種藥物比較好,因人而異。
4、抑郁發(fā)作時(shí),可以適當(dāng)應(yīng)用抗抑郁劑。
5、維持期一般不建議應(yīng)用抗抑郁劑,因?yàn)樾木撤€(wěn)定劑具有抗抑郁作用,并能預(yù)防復(fù)發(fā)。
6、預(yù)防復(fù)發(fā)維持治療很關(guān)鍵,具體維持時(shí)間因人而異,因病情而異。
7、一般情況下,如果過去多次發(fā)作者,最好病情穩(wěn)定后,維持治療2-3個(gè)循環(huán)周期或2-3年后,考慮減藥。
社交障礙分為社交心理障礙,社交功能社交障礙,社交焦慮障礙。分別表現(xiàn)為與人交往時(shí)(尤其是大眾場(chǎng)合下),會(huì)不由自主地感到緊張、害怕,以致手足無措、語無倫次,嚴(yán)重的甚至害怕見人,常稱為社交恐懼癥、人際恐怖癥。其中有些人主要表現(xiàn)為對(duì)異性的恐懼,稱為異性恐懼癥。在社會(huì)交往中想象成功的體驗(yàn)少,想象失敗的體驗(yàn)多,缺乏自信,總認(rèn)為自己不行,缺乏交往的勇氣和信心。社會(huì)交往中過多地約束自己的言行,以致無法充分地表達(dá)自己的思想感情,阻礙了人際關(guān)系的正常發(fā)展等。
社交恐懼癥也叫社交焦慮癥,社交恐懼癥的本質(zhì)是一種焦慮??謶职l(fā)作時(shí)常常伴有明顯的焦慮和自主神經(jīng)癥狀,患者極力回避導(dǎo)致恐懼的客觀事物或情境,或是帶著畏懼去忍受,因而影響其正常活動(dòng)。表現(xiàn)為不敢在公共場(chǎng)合演講,集會(huì)不敢坐在前面,回避社交,在極端情形下可導(dǎo)致與社會(huì)隔離。
社交恐懼障礙的治療方法
心理治療
1、行為療法是治療恐懼癥的首選方法。系統(tǒng)脫敏療法、暴露沖擊療法對(duì)社交恐懼癥效果良好?;驹瓌t一是消除恐懼對(duì)象與焦慮恐懼反應(yīng)的條件性聯(lián)系;二是對(duì)抗回避反應(yīng)。許多患者在疾病過程中已經(jīng)學(xué)會(huì)如何回避令他們產(chǎn)生恐懼的對(duì)象和場(chǎng)景而不影響自己的日常社會(huì)功能 。
2、系統(tǒng)脫敏治療應(yīng)用較多,它可以分為實(shí)景脫敏和想象脫敏。第一個(gè)階段,是進(jìn)行放松訓(xùn)練。第二個(gè)階段,請(qǐng)患者按引起恐懼反應(yīng)的嚴(yán)重程度,依次列出相關(guān)誘發(fā)社交恐懼的情境的清單,然后從引起最弱的恐懼反應(yīng)的情境開始,逐一讓病人身處其中,或由其想象身處這些情境之中。每一步驟做到病人適應(yīng),感到徹底放松為止,然后再接著做下一個(gè)較令人緊張的情境,直至最強(qiáng)程度的情境也不引起恐懼為止。
社交恐懼癥的自我檢測(cè)方法如下:
一、會(huì)因?yàn)楹ε略趧e人面前覺得害羞或不好意思而不和他人說話或不愿意做某些事情嗎?
二、不愿意成為別人注意的焦點(diǎn)嗎?
三、你害怕別人覺得你愚笨或擔(dān)心看起來很害羞嗎?
如果以上三點(diǎn)中你有其中兩點(diǎn)的情形的話,就有可能是患了社交恐懼癥;如果這些情形已經(jīng)讓你想躲在家里,不愿意和任何陌生人接觸,你可能就需要接受咨詢或治療了。
社交恐懼癥治療社交恐懼癥可以分為心理治療和藥物治療兩個(gè)部份,病況較輕微的人只需要接受心理治療,醫(yī)師會(huì)為病人做心理建設(shè)并在咨詢的過程中了解病人產(chǎn)生社交恐懼癥的主要原因?yàn)楹?,從癥結(jié)點(diǎn)加以開導(dǎo),幫病患建立起自信心。若是病情較嚴(yán)重,醫(yī)師則會(huì)配合藥物治療。
有些人討厭面對(duì)人群或是害怕面對(duì)人群,他們不只是覺得害羞、不好意思,而是對(duì)自己以外的世界有著強(qiáng)烈的不安感和排斥感。這種對(duì)社交生活和群體的不適應(yīng)而產(chǎn)生的焦慮和社交障礙稱作社交恐懼癥。