1.嚴密觀察生命體征、子宮收縮及膀胱充盈情況，觀察陰道流血的顏色及量，尋找出血原因。

2.產(chǎn)后出血多者，應立即輸液、輸血，給予保暖。尿潴留者給予導尿。大出血者應特別注意預防感染給予抗生素。

3.子宮收縮乏力者，遵醫(yī)囑使用宮縮劑，并按摩子宮;子宮收縮好，陰道流血為鮮紅者，應行產(chǎn)道檢查，如有裂傷行傷口縫合，并給予平臥或頭低腳高位預防休克。

4.凡多胎、雙胎、晚期妊娠出血的患者，易發(fā)生產(chǎn)后出血，應遵醫(yī)囑給予宮縮劑醫(yī)|學教育網(wǎng)整理。24小時內(nèi)密切注意宮縮和陰道流血情況。

5.囑咐患者及時排空膀胱，以免尿潴留影響子宮收縮。囑咐患者改變體位宜緩慢，防止直立性低血壓。

6.休克者按休克護理常規(guī)。

7.給予心理護理和心理支持。

產(chǎn)婦所處的環(huán)境要保持清潔干凈。

室內(nèi)通風，定期消毒。

床單要清潔、平整干燥。

經(jīng)常更換衛(wèi)生墊，使滋生細菌的可能性減少。

注意個人衛(wèi)生

保持會陰清潔，用“碘伏”會陰擦洗每天2次。

睡眠方面要保證產(chǎn)婦充足睡眠。

營養(yǎng)方面也要加強，給予高熱量飲食，多食富含鐵的食物，宜少量多餐。

遵醫(yī)囑應用適當?shù)闹寡幓驅(qū)m縮劑。

密切配合醫(yī)生積極查找出血原因，爭分奪秒進行搶救工作。

如何預防產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是每一位孕婦都害怕?lián)牡膯栴}，產(chǎn)后出血對自己的身體影響是很大的。因此，在懷孕期間，大家就應該開始注重產(chǎn)后出血的預防工作，避免自己在生產(chǎn)時出現(xiàn)這樣嚴重的問題。

預防產(chǎn)后出血，從懷孕初期就應該開始。在懷孕初期，應及時去醫(yī)院檢查確診，一般在懷孕檢查階段就可以判斷出自身是否適合懷孕或者懷孕后可能會引發(fā)的問題，這時就要考慮是否要繼續(xù)懷孕還是終止。從身體健康的角度出發(fā)，如醫(yī)生覺得需要終止則終止。在懷孕初期，一定要注重水份以及營養(yǎng)的補充，同時需要在每一個階段檢查時收集以及測量產(chǎn)后出血量，如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血量超標過大的情況，醫(yī)生也會及時給出生產(chǎn)方案。在產(chǎn)后階段，產(chǎn)婦需要留在產(chǎn)房兩個小時左右的時間，因為產(chǎn)婦會大出血的情況都多發(fā)于生產(chǎn)后兩小時內(nèi)，所以生產(chǎn)后的觀察是非常重要的。

(1)耐心聽取病人的敘述，給予心理支持。

(2)適當?shù)馗嬖V產(chǎn)婦有關(guān)的病情，增加產(chǎn)婦對病情的了解，增強其安全感。

(3)傳授產(chǎn)婦一些放松療法：參與照料嬰兒、與嬰兒溝通，聽音樂等，分散其注意力。

(4)醫(yī)護人員在為產(chǎn)婦診療護理過程中，醫(yī)學|教育網(wǎng)整理以精湛的業(yè)務水平、強烈的責任心和同情心及良好的服務態(tài)度，贏得產(chǎn)婦及家屬的信任感，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

“產(chǎn)后大出血”的危險性

根據(jù)產(chǎn)后大出血發(fā)生原因不同，其危險性也大不相同。早發(fā)性出血者危險性比晚發(fā)性嚴重，需要立即處理。然而無論是什么原因引起的出血，當失血量達至一定程度，即有可能發(fā)生生命跡象不穩(wěn)定、廣泛性凝血功能低下，甚至休克及死亡。罕見情況為：因大量出血引發(fā)腦下垂體缺血壞死及失能，導致日后多種激素缺乏。

1、產(chǎn)褥期是生殖器官復原的一段時期，由于氣血虛弱，特別容易導致風寒入侵而形成瘀阻。因為形成瘀血大多因寒而起，故產(chǎn)后應注意保暖，避免冒寒當風，禁忌生冷刺激，防止寒邪內(nèi)侵。

2、鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，并逐日增加運動量，這樣較有利于惡露淤血的排出，促使子宮復舊。有條件者可學做產(chǎn)后保健體操，加強全身鍛煉，盡快恢復體力。

3、積極防治感染、保持環(huán)境清潔。室內(nèi)通風30分鐘，每天二次，定期消毒。保持床單的清潔干燥，經(jīng)常更換衛(wèi)生墊，每日用10%的威力碘棉球擦洗外陰二次保持會陰清潔，并用有效抗生素。

4、提供心理支持，產(chǎn)婦發(fā)生大出血之后雖然生命得以搶救，但由于大量失血，可出現(xiàn)嚴重的繼發(fā)性垂體前葉血壞死，功能減退，出現(xiàn)各種激素水平下降的狀態(tài)，稱席漢綜合癥。產(chǎn)婦面臨體力差、活動無耐力、生活自理有困難等問題。對上述情況應鼓勵產(chǎn)婦說出自己感受，及時給產(chǎn)婦及家屬提供心理安慰和幫助，指導其如何加強營養(yǎng)，有效地糾正貧血，逐步嗇活動量，促進身體早日康復。

(一)一般護理

1.增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)，每次監(jiān)測宮高、腹圍和體重。

2.注意多休息，避免過度勞累，尤其是妊娠最后2～3個月，要求臥床休息，防止跌傷意外。臥床時最好取左側(cè)臥位，增加子宮、胎盤的血供，減少早產(chǎn)的機會。

3.加強營養(yǎng)，尤其是注意補充鐵、鈣、葉酸等，以滿足妊娠的需要。

(二)心理護理

幫助雙胎妊娠的孕婦完成兩次角色轉(zhuǎn)變，接受成為兩個孩子的母親的事實。告知雙胎妊娠雖屬于高危妊娠，但孕婦不必過分擔心母兒的安危，說明保持心情愉快，積極配合治療的重要性。指導家屬準備雙份新生兒用物。

(三)病情觀察

雙胎妊娠孕婦易伴發(fā)妊高征、羊水過多、前置胎盤、貧血等并發(fā)癥，因此，應加強孕期檢查，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。

(四)癥狀護理

一、積極配合產(chǎn)科醫(yī)師迅速止血，糾正失血性休克，控制感染

晚期產(chǎn)后出血護理措施有哪些?產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮、陰道流血、及會陰傷口情況。若出血大于200ml，應及時查找原因。督促產(chǎn)婦及時排空膀胱，以免影響宮縮致產(chǎn)后出血。同時用B超檢查宮內(nèi)情況，檢查是否有胎盤殘存或積血，而引起產(chǎn)后出血。

二、產(chǎn)后護理

晚期產(chǎn)后出血護理措施有哪些?會陰傷口愈合情況——會陰傷口愈合不良，可表現(xiàn)為會陰傷口硬結(jié)，可用75%酒精濕敷，中藥坐盆并使用消毒衛(wèi)生巾等;如傷口感染裂開，需每天清潔傷口，七天以后，用1∶5000PP溶液坐浴，每日二次，或立即轉(zhuǎn)往醫(yī)院就診。產(chǎn)后便秘——由于產(chǎn)后活動減少，腹壁肌肉松馳，腸蠕動減少等原因，容易引起便秘。應鼓勵產(chǎn)婦下床活動，多吃蔬菜水果，必要時可服緩瀉劑或用肥皂水灌腸、開塞露通便。

妊娠婦女高血壓綜合癥的護理一般情況下都是根據(jù)具體情況具體分析，把不同類型的人群分為輕重緩急，可分為一般護理和特殊護理。一般護理主要適用于輕度患者，對中、重度患者應視情況給予特殊護理。

妊娠高血壓綜合癥是孕、產(chǎn)婦特有的疾病，多發(fā)生于婦女妊娠20周以后，主要病理改變是全身小動脈痙攣，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫。本病嚴重地威脅著母嬰的生命安全，同時也是孕產(chǎn)婦造成死亡的原因。為此，對妊娠婦女的高血壓護理工作尤為重要。

一般護理

一要盡最大努力地為病人創(chuàng)造一個室內(nèi)安靜、幽雅、清潔的環(huán)境。室內(nèi)各類物品要擺放整齊、光線噪音要低、使患者感到在這里有一種安全感，給患者講解日常生活中起居的注意事項，消除心理和生理上的恐懼感，使患者心理和生理上首先得到最大程度的安慰，從而保障心情愉快。

(1)發(fā)現(xiàn)陰道大量流血，取頭低足高位，密切觀察血壓、脈搏。囑產(chǎn)婦臥床休息，密切監(jiān)測其生命體征、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫濕度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。密切注意子宮復舊情況醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

(2)及時吸氧補液。迅速建立良好的靜脈通路，做好輸血前的準備工作，加快輸液速度，遵醫(yī)囑輸液輸血，以維持足夠的循環(huán)血量。

(3)準確收集并測量出血量、顏色、氣味及有無凝血塊等。發(fā)生產(chǎn)后大出血時，準確收集測量出血量對積極糾正休克，減少產(chǎn)后出血的并發(fā)癥，降低死亡率有重要意義。按摩子宮底，輕輕擠出積留血塊，注射宮縮劑。

有效的止血方法

助產(chǎn)者迅速用一手置于宮底部，拇指在前壁，其余4指在后壁，作均勻有按摩宮底，經(jīng)按摩后子宮開始收縮，亦可一手握拳置于陰道前穹窿，頂住子宮前壁，另一手自腹壁按壓子宮后壁，使子宮體前屈，兩手相對緊壓子宮并作按摩。必要時可用另手置于恥骨聯(lián)合上緣，按壓下腹正中部位，將子宮上推，按摩子宮必須強調(diào)用手握宮體，使之高出盆腔，有節(jié)律輕柔按摩。按壓時間以子宮恢復正常收縮，并能保持收縮狀態(tài)炎止，使之高出盆腔，有節(jié)律輕柔按摩。按壓時間以子宮恢復正常收縮，并能保護收縮狀態(tài)為止。在按摩的同時，可肌注或靜脈緩慢推注催產(chǎn)素10U(加入20ml10%～25%葡萄糖液內(nèi))，繼以肌注或靜脈推注麥角新堿0.2mg(有心臟病者慎用)。