怎樣降低肩難產(chǎn)

及早發(fā)現(xiàn)不良因素

難產(chǎn)的原因有時(shí)很明確，如比較明顯的骨盆異常和胎位異常，在產(chǎn)前檢查或臨產(chǎn)時(shí)即可發(fā)現(xiàn)并得到及時(shí)處理。所以在懷孕過(guò)程中，孕婦一定要在指定的醫(yī)院進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查。在這些產(chǎn)前檢查中，醫(yī)生會(huì)對(duì)胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)情況進(jìn)行監(jiān)控，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦本身是否存在可能造成難產(chǎn)的因素，一旦發(fā)現(xiàn)有異常的趨勢(shì)，醫(yī)生就可以采取有效的措施進(jìn)行糾正。

均衡營(yíng)養(yǎng)，避免進(jìn)食太多造成胎兒肥胖。

胎兒太大，是現(xiàn)在導(dǎo)致難產(chǎn)的最主要原因?，F(xiàn)在人們生活水平提高，再加上都是獨(dú)生子，家里都很寶貝。于是拼命給孕婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致孕婦胖胎兒也胖，給生產(chǎn)帶來(lái)很大困難。專家指出：懷孕期間，孕婦的體重增加宜控制在10～14公斤的合理范圍內(nèi)。如果嬰兒頭部太大 (BPD超過(guò)10公分)，生產(chǎn)將很困難，一旦BPD超過(guò)10。5公分，順產(chǎn)將不可能。所以，在孕期只要能均衡營(yíng)養(yǎng)，保障胎兒發(fā)育所需的養(yǎng)份就夠了。

提起順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)相信各位準(zhǔn)媽媽們能夠說(shuō)出很多。雖然我們鼓勵(lì)順產(chǎn)，但是有些胎位比較特殊，如果勉強(qiáng)順產(chǎn)的話可能會(huì)引起難產(chǎn)，導(dǎo)致產(chǎn)婦和胎兒的生命受到威脅。其中臀位分娩就是引起難產(chǎn)的最常見(jiàn)原因。

妊娠28周以前臀位多能自行轉(zhuǎn)成頭位，可不予處理。28周以后，應(yīng)設(shè)法糾正。可試膝胸臥位，早晚各一次，每次15分鐘，使胎臀離開(kāi)骨盆腔，有助于自然轉(zhuǎn)正，或艾灸至陰穴，早晚各一次，每次20分鐘。一周后復(fù)查。也可用激光照射至陰穴，左右兩側(cè)各照射10分鐘，每天一次，7次為一療程，有良好效果。腹壁較松子宮壁不太敏感者，可試外倒轉(zhuǎn)術(shù)，將臀位轉(zhuǎn)為頭位。倒轉(zhuǎn)時(shí)切勿用力過(guò)猛，亦不宜勉強(qiáng)進(jìn)行，以免造成胎盤(pán)早剝。倒轉(zhuǎn)前后均應(yīng)仔細(xì)聽(tīng)胎心音。

1. 產(chǎn)力引起的難產(chǎn)

在順產(chǎn)的過(guò)程中，需要依靠產(chǎn)力將胎兒從子宮內(nèi)逼出。產(chǎn)力，也就是我們稱的“子宮收縮的力量(宮縮力)”。不少產(chǎn)婦在懷孕期間缺乏運(yùn)動(dòng)，缺乏宮縮力。若產(chǎn)力不足，可導(dǎo)致難產(chǎn)。

2. 產(chǎn)道引起的難產(chǎn)

在順產(chǎn)的過(guò)程中，產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，它分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。我們通常講的“骨盆”就是指骨產(chǎn)道。有不少女性的骨盆比較小，形狀甚至有些異常，再加上胎兒過(guò)大或是胎頭的位置異常造成頭盆不稱，所以造成了分娩的困難，容易產(chǎn)生難產(chǎn)。

3. 胎兒引起的難產(chǎn)

現(xiàn)在有不少新聞報(bào)道爆出巨型胎兒。胎兒是決定能否難產(chǎn)的又一關(guān)鍵因素，這取決于胎兒大小、胎位及有無(wú)畸形。有的胎兒體重并不是很大，但是胎頭的位置異常同樣可以導(dǎo)致難產(chǎn)。

難產(chǎn)，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫做“異常分娩”，一般是指產(chǎn)道、胎兒、產(chǎn)力等任一因素的異常而導(dǎo)致的分娩困難，同時(shí)產(chǎn)婦的心理因素也對(duì)生產(chǎn)有很大影響。異常分娩一般會(huì)使生產(chǎn)時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)對(duì)胎兒和產(chǎn)婦造成危害，危急時(shí)甚至?xí)绊懩缸佣说纳踩?。常?jiàn)的異常分娩案例有胎位不正、產(chǎn)婦骨盆狹窄、臍帶繞頸等情況。

對(duì)媽媽和寶寶的影響

由于胎肩不能及時(shí)娩出，可造成子宮收縮乏力，甚至造成宮頸、陰道的撕裂傷，這些都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血，威脅到產(chǎn)婦的健康甚至生命。

寶寶如果不能及時(shí)娩出，則可能由于臍帶受壓，供血不足而導(dǎo)致寶寶缺氧、窒息，使腦細(xì)胞受損，影響智力，甚至發(fā)生死亡。同時(shí)還會(huì)造成臂叢神經(jīng)損傷，嚴(yán)重的損傷會(huì)給寶寶留下終身殘疾。

哪些胎兒發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)

第一，破水或出現(xiàn)一陣一陣的腹痛時(shí)，要馬上送醫(yī)院。

第二，來(lái)不及的話，要幫助產(chǎn)婦生產(chǎn)，及給予產(chǎn)后幫助。

第三，妊娠初、中期出現(xiàn)出血和疼痛，可能是流產(chǎn)，保持安定，叫救護(hù)車。

而當(dāng)遇到突發(fā)情況時(shí)，要根據(jù)孕婦當(dāng)時(shí)情況進(jìn)行不同的準(zhǔn)備步驟

在生產(chǎn)過(guò)程中，我們應(yīng)該注意

1.注意誘導(dǎo)產(chǎn)婦慢慢地屏氣、使勁，用胸式呼吸的方法。

2.嬰兒頭部露出時(shí)，用雙手托住頭部，注意千萬(wàn)不能硬拉或扭動(dòng)。

3.用高興的語(yǔ)音告訴產(chǎn)婦生產(chǎn)情況，以讓產(chǎn)婦安心、寬慰。

4.當(dāng)嬰兒肩部露出時(shí)，用兩手托著頭和身體，慢慢地向外提出。

5.等待胎盤(pán)自然娩出。

而且其實(shí)最重要的就是不要慌張，孕婦在生產(chǎn)的時(shí)候也應(yīng)該調(diào)節(jié)心情還有呼吸的節(jié)奏，最重要的就是產(chǎn)婦本人了，只要產(chǎn)婦掌握了生產(chǎn)的時(shí)候的呼吸的方法，那么生產(chǎn)的時(shí)候就會(huì)事半功倍，生產(chǎn)的時(shí)候也會(huì)更加的快速。

1、女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天;

2、難產(chǎn)，增加產(chǎn)假15天;

也就是說(shuō)，難產(chǎn)的產(chǎn)假比正常產(chǎn)假要多出15天。但各地具體規(guī)定不同，比如廣東省規(guī)定，如果在生產(chǎn)過(guò)程中遇到難產(chǎn)，如Ⅲ度會(huì)陰破裂者，可增加產(chǎn)假達(dá)30天。

孕婦的產(chǎn)道是胎兒分娩產(chǎn)出的必經(jīng)通道，這與孕婦的骨盆緊密聯(lián)系，如果孕婦的骨盆大小、形狀、位置等和胎兒大小不相吻合，往往容易造成難產(chǎn)。另一方面，胎兒的產(chǎn)出需要靠孕婦的肌肉收縮配合來(lái)完成的，如果孕婦的子宮收縮力、腹壁收縮力、膈肌收縮力、肛提肌收縮力不足時(shí)，一般容易導(dǎo)致難產(chǎn)。再者就是孕婦的精神因素，如果孕婦過(guò)度恐懼、緊張、焦慮也會(huì)引發(fā)難產(chǎn)。

另外，如果胎兒的頭部太大而孕婦的骨盆相對(duì)狹窄時(shí)通常會(huì)造成難產(chǎn)，或者胎兒的頭部位置異常也容易導(dǎo)致難產(chǎn)，又或者胎兒存在畸形情況也會(huì)增加孕婦難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

定期產(chǎn)檢

產(chǎn)檢的作用一方面檢查母體是否有有關(guān)疾病，另一方面檢查胎兒是否發(fā)育正常，能有效對(duì)整個(gè)孕期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，所以還是非常必要的。比如，胎位不正是導(dǎo)致難產(chǎn)的一個(gè)重要原因，通過(guò)產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)媽媽只要遵從醫(yī)囑，積極配合調(diào)整胎位，一般能在分娩時(shí)正常。

如果孕期不做產(chǎn)檢，臨產(chǎn)了才知道胎位不正，對(duì)分娩的順利進(jìn)行以及母體胎兒的健康都是非常有害的。所以準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該定期產(chǎn)檢，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題。

一般檢查：注意一般發(fā)育情況身材矮小、胎位異常、初準(zhǔn)媽媽臨產(chǎn)前胎頭未入盆及(或)有懸垂腹者都表明骨盆可能狹窄。跛行者，骨盆可能傾斜。

盆骨測(cè)量：骶恥外徑<17cm應(yīng)懷疑為扁平骨盆，各徑小于正常值1.5cm以上者為均小骨盆，坐骨結(jié)節(jié)間徑在7cm以下者，多同時(shí)存在中段狹窄，應(yīng)進(jìn)一步骨盆內(nèi)測(cè)量。

這個(gè)在一般意外險(xiǎn)里屬于免責(zé)事項(xiàng)，不報(bào)銷的。“被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過(guò)敏導(dǎo)致的意外屬于免責(zé)事項(xiàng)”，如果買(mǎi)的是母嬰意外險(xiǎn)，可以報(bào)銷的，一般包括流產(chǎn)、引產(chǎn)、分娩導(dǎo)致的意外、新生兒身故、畸形等。

產(chǎn)假期間參保職工向受的待遇：

參保人員符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)的，按照上年度全市職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)生育生活津貼(產(chǎn)假工資)。

具體細(xì)化為：(一)妊娠7個(gè)月(28周)及以上分娩的或者妊娠不滿7個(gè)月(28周)提前分娩的女職工，享受3個(gè)月的生育生活津貼。另外，有下列情況之一的女職工，還可按下列規(guī)定增加生育生活津貼：難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的，增加15天的生育生活津貼;多胞胎生育的，每多生1個(gè)嬰兒，增加15天的生育生活津貼;符合計(jì)劃生育晚育(女職工年滿23周歲以上，婚后懷孕生育第一個(gè)子女)政策并領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的，增加2個(gè)月的生育生活津貼。(二)妊娠3個(gè)月(12周)及以上、7個(gè)月(28周)以下引產(chǎn)或者流產(chǎn)的女職工，按1個(gè)月享受生育生活津貼。(三)妊娠3個(gè)月(12周)以下流產(chǎn)的女職工，按15天享受生育生活津貼。