淀粉樣變性病是一種少見的全身性疾病，早年發(fā)現(xiàn)這種淀粉樣物質(zhì)對(duì)碘的反應(yīng)類似于淀粉類而得名，實(shí)際上主要是非可溶性的纖維蛋白質(zhì)，但已往的舊名稱至今仍習(xí)慣性地被沿用。下面就跟我們一起來了解下腎淀粉樣變性用什么方法可以治愈？

1.一般治療

急性期臥床休息，補(bǔ)充足夠的熱卡和維生素，同時(shí)穿用彈力襪和緊身衣可能有一定的防治作用。腎功能不全者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，對(duì)腎病綜合征患者進(jìn)行限鹽和利尿治療，常用呋噻米，應(yīng)用時(shí)要注意預(yù)防直立性低血壓，嚴(yán)重水腫時(shí)，輸入人血白蛋白可短期減輕水腫，但療效短暫且價(jià)格昂貴，不應(yīng)常規(guī)頻繁使用。合并心臟淀粉樣變的患者對(duì)鈣離子阻滯藥非常敏感，應(yīng)避免使用。對(duì)于反復(fù)發(fā)生心衰者，可適當(dāng)應(yīng)用地高辛，主要處理仍是利尿治療，對(duì)嚴(yán)重心功能不全、低血壓的患者要注意血流動(dòng)力學(xué)的變化。

2.特殊治療

(1)AL蛋白相關(guān)淀粉樣變：治療AL淀粉樣變的關(guān)鍵在于抑制單克隆漿細(xì)胞的增殖，從而抑制免疫球蛋白輕鏈的產(chǎn)生。前瞻性研究結(jié)果顯示應(yīng)用潑尼松(強(qiáng)的松) 0.8mg/(kg?d)+氧芬胂(馬法蘭) 0.15mg/(kg?d)，連續(xù)7天，每6周1次，可使約1/3有腎病綜合征的患者尿蛋白減少或消失，且多數(shù)患者腎功能穩(wěn)定。也有研究表明氧芬胂(馬法蘭)+潑尼松(強(qiáng)的松)聯(lián)合治療療效優(yōu)于單獨(dú)使用氧芬胂(馬法蘭)、潑尼松(強(qiáng)的松)或秋水仙堿，使患者存活期延長。長期使用氧芬胂(馬法蘭)要注意有誘發(fā)白血病和骨髓異常增生的可能。也可參照多發(fā)性骨髓瘤的其他化療方案，如采用長春新堿、多柔比星(阿霉素)、地塞米松等。已證實(shí)單獨(dú)使用腎上腺皮質(zhì)激素治療本病無效，但如果合并有急性新月體腎炎則可考慮予以皮質(zhì)激素沖擊治療。另外，如有腎上腺受累后功能低下者也為使用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證。

(2)AA蛋白相關(guān)淀粉樣變：對(duì)繼發(fā)于慢性炎癥或感染性者，首先應(yīng)治療原發(fā)病，某些病例在控制慢性化膿感染灶后或切除、控制結(jié)核病灶后，?？墒贡静⊥Ｖ拱l(fā)展或好轉(zhuǎn)，沉積的淀粉樣物質(zhì)可被吸收，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，蛋白尿消失。秋水仙堿對(duì)家族性地中海熱產(chǎn)生的淀粉樣變性有效，用量1～2g/d，可使退熱，增大的腎臟縮小，腎功能好轉(zhuǎn)，血SAA水平下降，作用機(jī)制尚不明了，可能與抑制炎癥細(xì)胞聚集，阻斷淀粉樣物質(zhì)的沉積有關(guān)，使用時(shí)最好能根據(jù)血清SAA濃度調(diào)整藥物劑量。該藥對(duì)非家族性地中海熱的AA淀粉樣變者是否有效尚無定論。

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