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口對(duì)口人工呼吸時(shí)要求每分鐘多少次?下面小編來(lái)給大家詳細(xì)的講解一下。
將患者頭部往下傾斜,聽聽有無(wú)呼吸,若無(wú)正常呼吸。 (成人):用仰頭抬頦法首先打開氣道,使下頜角與耳垂連線垂直于地面(70°—90°)形成氣道開放,便于人工呼吸,氣道通氣,然后捏住患者鼻子并用你的嘴蓋住患者的嘴進(jìn)行吹氣,吹到你看到患者胸部隆起,吹氣時(shí)間為1秒以上。吹氣量為700—1100毫升(吹氣時(shí),病人胸部隆起即可,避免過(guò)度通氣),吹氣頻率為12次/分鐘(每5秒鐘吹一次)。正常成人的呼吸頻率為12—16次/分鐘。(注意):開放氣道,氣道就是呼吸道,這一步是一步驟的關(guān)鍵步驟,當(dāng)病人意識(shí)喪失以后,舌肌松弛,舌根后墜,舌根部貼附在咽后壁,造成氣道阻塞。開放氣道的目的是使舌根離開咽后壁,使氣道暢通。氣道暢通后,人工呼吸時(shí)提供的氧氣才能到達(dá)肺部,人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供應(yīng)。
人工呼吸的常用方法大致有三種,包括口對(duì)口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法,其中以都對(duì)口吹起的人工呼吸方式最為方便有效。這種方法的優(yōu)勢(shì)在于簡(jiǎn)單、容易操作,氣體的交換量大,接近或等于正常人呼吸的氣體量,對(duì)大人、小孩效果都很好。
口對(duì)口呼吸的操作方法如下:
1、首先使病人取仰臥位,頭部后仰,先吸出口腔以及咽喉部分的分泌物,以保持呼吸道通暢。
2、急救者蹲于患者一側(cè),一手托起患者下頜,另一手捏住患者鼻孔,將患者口腔張開,并敷蓋紗布,急救者先深吸一口氣,對(duì)準(zhǔn)患者口腔用力吹入,然后迅速抬頭,并同時(shí)松開雙手,聽有無(wú)回聲,如有則表示氣道通暢。如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘14--16次左右,直到自動(dòng)呼吸恢復(fù)。
什么時(shí)候口對(duì)鼻吹氣?
口對(duì)口人工呼吸的操作步驟:
(1)病人取仰臥位,即胸腹朝天。
(2)救護(hù)人站在其頭部的一側(cè),自己深吸一口氣,對(duì)著傷病人的口(兩嘴要對(duì)緊不要漏氣)將氣吹入,形成吸氣。為使空氣不從鼻孔漏出,此時(shí)可用一手將其鼻孔捏住,然后救護(hù)人嘴離開,將捏住的鼻孔放開,并用一手壓其胸部,以幫助呼氣。這樣反復(fù)進(jìn)行,每分鐘進(jìn)行14一16次。
如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時(shí),可對(duì)其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對(duì)鼻吹氣。救護(hù)人吹氣力量的大小,依病人的具體情況而定。一般以吹進(jìn)氣后,病人的胸廓稍微隆起為最合適??趯?duì)口之間,如果有紗布,則放一塊疊二層厚的紗布,或一塊一層的薄手帕,但注意,不要因此影響空氣出入。
口對(duì)口人工呼吸的直接適應(yīng)癥自然是呼吸停止的患者(而且由于開放氣道的手法是按額抬頜法,需要頭部后仰,最好患者沒有頸椎損傷,但是要真遇到這種呼吸都沒了的生死時(shí)刻這也是沒辦法顧不上了的)。而徒手心肺復(fù)蘇(包括口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓的配合操作)的適應(yīng)癥是心跳呼吸停止者。
在做人工呼吸前,要先將病人口中、鼻中的痰或污泥清除。病人仰臥,并將病人的頭盡量后仰,使呼吸道伸展。救護(hù)者站(跪)在病人一側(cè)(可能時(shí)用手帕或紗布蓋住病人的口鼻),然后一手把病人下頜托起,張開嘴;另一手捏住其鼻孔。救護(hù)人員深吸氣后,對(duì)準(zhǔn)病人的口,快速向病人口中吹氣;病人胸部擴(kuò)張起來(lái)后,停止吹氣,并放松捏鼻子的手。待胸部自然縮回去,再做第二次。以每分鐘吹氣14一16次左右(小兒可稍增加幾次)的速度重復(fù)進(jìn)行,直到病人恢復(fù)自然呼吸。這是一種很有效的急救方法,因?yàn)楫?dāng)救護(hù)人員深呼吸時(shí),呼出的氣中氧可達(dá)18%,而二氧化碳僅占2%,只要保證每次吹入1升氣體,便可以使病人肺里的氧氣量基本維持正常,從而得救。
首先再次說(shuō)明,非專業(yè)人員并不要求掌握單獨(dú)的人工呼吸技術(shù),通常都是要求掌握完整的心肺復(fù)蘇術(shù)。而由于發(fā)生心臟驟停后神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)在4~6分鐘之后因缺血缺氧發(fā)生不可逆的損傷,因此這一時(shí)段也正是實(shí)施心肺復(fù)蘇進(jìn)行黃金時(shí)間。
一旦發(fā)生心源性猝死,如果數(shù)分鐘內(nèi)得不到有效的急救,存活機(jī)會(huì)就會(huì)相當(dāng)?shù)?。有研究顯示,一般心源性猝死患者的最佳黃金搶救時(shí)間為4~6分鐘,心室顫動(dòng)或心臟停搏發(fā)生3秒鐘后,人就會(huì)因腦缺氧感到頭暈;10~20秒鐘后,就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失;如果在6分鐘之內(nèi)得不到搶救,腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害,病人隨即進(jìn)入生物學(xué)死亡階段,生還希望極為渺茫。
人工呼吸搶救者用放在病人前額上那只手的拇、食指夾住病人鼻翼,作口對(duì)口密封吹氣,以每分鐘16次的速度進(jìn)行。第一次可作2 次吹氣,使已萎縮的肺張開。吹氣見效的特征是呢感看到病人胸部起伏,病人呼氣時(shí)可聽見和感覺到有氣體逸出。
什么叫做人工呼吸? 昏迷患者或心跳停止患者在排除氣道異物,采用徒手方法使呼吸道暢通后,如無(wú)自主呼吸,應(yīng)立即予以人工呼吸,以保證不間斷地向患者供氧,防止重要器官因缺氧造成不可逆性損傷。
什么叫做胸外按壓?病人必須平臥。背部墊一木板或平臥于地面,胸骨上2/3與下1/3交界處為按壓點(diǎn)。將一手掌根部置于按壓點(diǎn),另一手掌跟部覆于前者之上,手指向上方翹起,兩臂伸直,憑自身重力通過(guò)雙臂和雙手掌,垂直向胸骨按壓,是胸骨下陷4-5厘米,然后立即放松,但手不離開胸壁,是胸廓自行恢復(fù)原位。
胸外按壓與人工呼吸的比例:對(duì)于未建立人工氣道的成人,2010年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓-通氣比率為30:2。對(duì)于嬰兒和兒童,雙人CPR時(shí)可采用15:2的比率。如雙人或多人施救,應(yīng)每2分鐘或5個(gè)周期CPR(每個(gè)周期包括30次按壓和2次人工呼吸)更換按壓者,并在5秒鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)換。
仰臥壓胸人工呼吸法的次數(shù)如下:
1、救治者雙膝跪在患者大腿兩旁,將雙手平放于患者乳房稍下部位(相當(dāng)于第六、七對(duì)肋骨處),雙大拇指向內(nèi),靠近患者胸骨下端,余四指微彎向外,手掌根貼緊患者胸廓肋骨上,用力壓擠其胸。
2、擠壓方向、壓擠方法同俯臥壓背法。做此法時(shí),救治者肘關(guān)節(jié)伸直,身體向前傾,依靠體重和臂力推壓患者胸廓,借此力使胸廓縮小,迫使氣體由其肺內(nèi)排出(即呼氣),在此位置停2秒鐘;然后再將雙手松開,身體向后,略停3秒鐘,使患者胸?cái)U(kuò)張,空氣進(jìn)入其肺內(nèi)(即吸氣),如此反復(fù)壓,每分鐘15~20次為宜,不能中斷,直至患者有自主呼吸為止。
仰臥壓胸人工呼吸法準(zhǔn)備:
患者取仰臥位,背部可稍加墊,使胸部凸起,保持呼吸道通暢,松解衣扣、領(lǐng)帶、腰帶。在行人工呼吸前應(yīng)先將病人舌頭拉出(最好設(shè)法固定,以防后縮阻喉)。
1、宜將患者置于空氣新鮮、流通處的地面(用褥單、毛毯等墊起),以便施術(shù)。如在軟床上搶救時(shí),應(yīng)加墊木板。
2、現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí),如必須搬動(dòng)患者,需用手抬,并及時(shí)進(jìn)行人工呼吸,以免延誤時(shí)機(jī)
3、口內(nèi)如有異物,必須清除。必要時(shí)用紗布包住舌頭牽出之,以免舌后縮阻塞呼吸道。
4、頭宜側(cè)向一邊,以利口鼻分泌物流出。
5、待患者恢復(fù)自主呼吸后,可停止人工呼吸,但應(yīng)繼續(xù)觀察,如呼吸又停,應(yīng)繼續(xù)人工呼吸。
6、非經(jīng)確診患者已死亡,人工呼吸不得停止。
7、注意勿用力過(guò)猛過(guò)大,以免造成肋骨骨折。
8、以上人工呼吸術(shù)僅適用于短時(shí)間急救之用,如有條件應(yīng)盡早行氣管插管或氣管切開,連接呼吸機(jī)行機(jī)械通氣搶救、治療。
1、鼻出血:鼻出血時(shí)仰頭,非但止不住鼻血,反而會(huì)導(dǎo)致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正確的做法是用手指捏住兩側(cè)鼻翼4~8分鐘,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。如果這些方法仍不能止血,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。