胎膜破裂一般在胎期時可隨時發(fā)生,正常在足月分娩時破裂。一般來說,在產(chǎn)科沒有活躍期這一說,它分為第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程等,胎膜破裂羊水流出是可靠地臨床分娩征象,俗稱見紅。
孕婦一般多少周生產(chǎn)
由于每一位孕婦都難以準確地判斷受孕的時間,所以,醫(yī)學上規(guī)定,以末次月經(jīng)的第一天起計算預(yù)產(chǎn)期,其整個孕期共為280天,10個妊娠月(每個妊娠月為28天)。
預(yù)產(chǎn)期,即孕婦預(yù)計生產(chǎn)的日期。預(yù)產(chǎn)期不是精確的分娩日期,科學家們統(tǒng)計過只有5%左右的婦女在預(yù)產(chǎn)期那一天分娩。
預(yù)產(chǎn)計算方法
(1) 根據(jù)末次月經(jīng)計算:
末次月經(jīng)日期的月份加9或減3,為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù);天數(shù)加7,為預(yù)產(chǎn)期日。
舉例:最后一次月經(jīng)是1985年2月1日,月份 2 + 9 ,日期 1 + 7 ,預(yù)產(chǎn)期=11月8日(85年)
什么是胎膜早破
胎膜早破是圍生期最常見的并發(fā)癥,對孕婦、產(chǎn)婦、胎兒和新生兒來說,胎膜早破是極其容易造成嚴重不良后果的。
胎膜早破指的就是妊娠中晚期或臨產(chǎn)前胎膜破裂,羊水自陰道突然流出。如果懷孕的周數(shù)小于37周,那么這種情況下的胎膜早破又稱為早產(chǎn),也即我們常說的未足月。
羊膜腔壓力增高,支原體感染,胎兒先露部與骨盆入口銜接不好,孕婦缺乏銅、鋅微量元素等情況,都可能是造成胎膜早破的原因。
無論對于孕婦本身還是胎兒來說,胎膜早破都是有危險的。胎膜早破可導致早產(chǎn)率升高,圍生兒病死率增加,宮內(nèi)感染率及產(chǎn)褥感染率均升高。
胎膜破裂的原因:
1、感染:胎膜早破導致宮腔感染是傳統(tǒng)的胎膜早破和感染的因果關(guān)系,醫(yī)學上早已普遍認識到感染和胎膜早破互為因果關(guān)系,而且感染是胎膜早破的最重要原因。
胎膜破裂有什么癥狀
1、胎膜早破的癥狀
胎膜早破的癥狀主要是看有或沒有各種原因突然陰道排液,排液的量可多可少。胎膜早破的陰道排液通常為持續(xù)性,持續(xù)時間不等,開始量多然后逐漸減少,少數(shù)為間歇性排液。陰道排液通常與孕婦體位變動、活動與否有關(guān),孕媽們?nèi)绻谠衅趧×疫\動后發(fā)送突然排液,就要考慮胎膜早破的可能。
2、胎膜早破的體征
孕婦仰臥位可能見到陰道口有液體流出,也可能無任何液體流出;如無液體流出,肛查時上托陰道后穹隆上推胎頭按壓宮底或孕婦變動體位可有液體由陰道口流出,這些輔助操作后可能仍不見液體流出。所流出的液體通常稀薄,可能混有胎糞或胎脂。急癥住院的孕婦可能帶內(nèi)衣衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙來醫(yī)院,醫(yī)生也會對這些進行仔細檢查。
胎膜破裂的原因有哪些
一、生殖道炎癥:陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染,導致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜,有細菌、支原體和衣原體等,尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀,不易為孕婦發(fā)現(xiàn)。妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染,產(chǎn)前促發(fā)胎膜早破,產(chǎn)后還有可能引起產(chǎn)褥感染,因此,妊娠晚期應(yīng)禁止性生活,預(yù)防生殖道感染, 以確保母子安全。
二、營養(yǎng)不合理:孕婦飲食中,缺乏維生素C,缺乏銅、鋅等微量元素,致使胎膜變脆,缺乏彈性,容易引發(fā)胎膜早破。
三、其他因素:劇烈咳嗽、便秘及提拿較重物體等因素,可導致孕婦的腹壓驟增,也易促發(fā)胎膜早破。
四、性生活:妊娠晚期,子宮的敏感性增加,外界的刺激容易誘發(fā)子宮收縮;精液中含有的前列腺素,有激發(fā)子宮收縮的作用;性生活過程中,有可能使孕婦的腹部受到擠壓、碰撞,造成羊膜腔內(nèi)壓力增加等,這些因素綜合作用,導致胎膜發(fā)生破裂。如果在性生活過程中,還有撫弄、刺激乳頭的嬉戲動作,對胎膜早破有推波助瀾的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因,應(yīng)引起準媽媽、準爸爸的注意。
孕婦胎膜破裂該怎么辦
胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。孕齡<37孕周的胎膜早破又稱為早產(chǎn)(未足月)胎膜早破。胎膜早破是圍生期最常見的并發(fā)癥,可導致早產(chǎn)率升高,圍生兒病死率增加,宮內(nèi)感染率及產(chǎn)褥感染率均升高。妊娠不滿37周的胎膜早破率2.0%-3.5%,發(fā)生率約占分娩總數(shù)的6~12%。胎膜早破常導致早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、宮內(nèi)及產(chǎn)后感染率升高。
發(fā)生胎膜早破時,很多準媽媽會以為是自己小便尿濕了內(nèi)褲,并不知道是羊水流出。羊水聞起來有一種甜味,而尿液聞起來是有些刺鼻的氨水味。如果準媽媽不確定,可以將特定的羊水診斷試紙放入陰道內(nèi)。如果是羊水早破,留到陰道里的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色
一旦發(fā)生胎膜早破,準媽媽不要過于慌張,應(yīng)立即平躺下來。不管準媽媽是否到預(yù)產(chǎn)期,有沒有子宮收縮,都必須立即趕往醫(yī)院就診。及時在趕往醫(yī)院的途中,也需要采取臀高的躺臥姿勢。準媽媽在外陰墊上一片干凈的衛(wèi)生巾,注意保持外陰的清潔,用衛(wèi)生紙擦拭時要從前往后擦。
羊水破和胎膜破裂的區(qū)別是什么
發(fā)生胎膜早破后,多數(shù)情況下,規(guī)律性子宮收縮隨即開始。但也有持續(xù)一段時間后才出現(xiàn)規(guī)律宮縮者,沒有經(jīng)驗的孕婦往往容易忽視。下面我們了解一下胎膜早破有哪些癥狀:
胎膜早破,又稱破水,表現(xiàn)為產(chǎn)前胎膜自然破裂。如果患病時懷孕時間少于三十七周則被稱為早產(chǎn),這種情況發(fā)生的可能性大概2、0%~3、5%。常出現(xiàn)在懷孕期間,一旦產(chǎn)生不僅會提高早產(chǎn)率,還會降低新生兒存活率。此外該病對準媽媽影響也很大,例如宮內(nèi)、產(chǎn)褥感染的可能性變大。
準媽媽仰臥時,可能有液體從陰道流出。如果沒有液體流出,那么在進行肛門檢查時,可以做一些輔助操,比如向上托起陰道后穹窿、向上推動胎頭、按壓宮底、改變準媽媽體位。通過上述方法流出的液體大多比較稀薄,同時還含有胎糞或胎脂。因為急癥而住院觀察的病人需要攜帶內(nèi)衣、紙巾,方便做進一步的檢查。