很早很早以前,登革熱這種疾病就出現(xiàn)在了社會上,而且那段時間還給人們帶來了很大的痛苦,當然現(xiàn)在登革熱這種疾病還在繼續(xù)著痛苦著人們。盡管出現(xiàn)的早,確實只有那么很少的人才有一點了解登革熱,而大多數(shù)人是對其只知一點點或者是一點都不知道的。今天我就給大家講一下什么是登革熱。登革熱(dengue fever)又稱波爾加熱、五天熱等。是由登革熱病毒引起的一種急性發(fā)熱性疾病,其特征為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大和白細胞減少。
一 癥狀體征
潛伏期5~8天,前驅(qū)癥有鼻炎、結(jié)膜炎,突然高熱、惡寒、頭痛、眼眶后痛、肌炎、劇烈性頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、乏力、厭食,第1次發(fā)熱可達39~40℃。持續(xù)4~5天下降,癥狀減輕約1~3天后再次出現(xiàn)高熱(雙峰熱),在發(fā)病3~5天,多數(shù)病人首先在軀干兩側(cè)出現(xiàn)麻疹樣紅斑,逐漸向四肢發(fā)展,以前臂屈側(cè)為多,呈猩紅熱樣皮疹,向顏面、四肢擴展。有的病例在手足、掌跖、踝及小腿可見紫癜樣斑丘疹,伴瘙癢,消退后有脫屑。病人多伴淺表淋巴結(jié)腫大。
登革熱預防
傳染源主要是病人,以發(fā)病前1d至發(fā)病后5d傳染性最強,輕型和隱性感染者可能是重要的傳染源。主要傳播媒介為埃及伊蚊,其次為白紋伊蚊。蚊蟲吸血受染后8-14d才有傳染性,再次叮人即可傳播疾病。伊蚊受染后終身具傳染性,登革熱病毒在白紋伊蚊的唾液腺及神經(jīng)細胞中可大量復制。病毒在蚊體內(nèi)可經(jīng)卵傳代,故伊蚊又是本病毒的儲存宿主。感染后對同型病毒有鞏固的免疫力,并可維持多年,對異型病毒也有1年以上的免疫力。流行季節(jié)與各地氣候、蚊蟲繁殖情況有關(guān),廣東省為5-10月,海南省為3-10月。
預防:
一、預防登革熱要處理孳生地、消滅蚊蚴:
1、疏通溝渠、下水道,防止積水,填平洼地、翻盆倒罐清除積水。
2、盡量避免用清水養(yǎng)植植物,對于花瓶等容器,每星期至少清洗、換水一次,勿讓花盆底盤留有積水。把所有用過的罐子及瓶子放進有蓋的垃圾桶內(nèi),摧毀白紋伊蚊孳生地。
登革熱的前期癥狀首先是發(fā)熱,通常起病急驟,發(fā)熱、頭痛,同時伴有背部、骨、肌肉及關(guān)節(jié)痛,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和便秘等。3~5天就開始出現(xiàn)皮疹,顏面潮紅、結(jié)膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大。早期登革熱病人全身肌肉非常酸痛,輕微的觸碰也會造成巨大的疼痛。
如早期登革熱病情沒有得到有效控制,就會出現(xiàn)不同程度的出血癥狀。重型登革熱可在上述表現(xiàn)基礎(chǔ)上突然加重,出現(xiàn)腦膜炎、中樞性呼吸衰竭出血性休克等征象。
登革熱應該與流感、麻疹、猩紅熱和藥物噴發(fā)相識別;登革出血熱和黃疸血型、流行性出血熱、鉤端螺旋體病敗血癥,流行性腦脊髓膜炎等相識別。一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀時,你應該立即尋求隔離治療。常規(guī)的預防措施將專注于防蚊和滅蚊。應清除積水、保護好飲用水,防止蚊蟲進入,經(jīng)常換水。成年蚊子可以用蚊蟲噴霧劑消滅。
寨卡病毒和登革熱的區(qū)別
寨卡病毒跟登革病毒類似,都屬于黃病毒科和黃病毒屬。寨卡病毒病跟登革熱一樣,屬于地方性動物源性傳染病,起初只是在猴子之間傳播。近些年,登革熱在全球的流行越來越廣,寨卡病毒也在短短幾十年間,實現(xiàn)了從動物到人、從叢林傳向城市、從非洲擴散到全球的巨大跨越。發(fā)生如此變化的確切原因和機制目前尚不清楚,但一般認為是在環(huán)境和氣候等條件變化的篩選下,病毒本身發(fā)生了變異和進化,從而適應了宿主從猴到人的更迭。最新的研究結(jié)果也已證明,寨卡病毒的NS1蛋白的編碼基因發(fā)生了改變,這些改變可以使其適應人體的免疫系統(tǒng),從而實現(xiàn)在人體內(nèi)的感染和復制。
一般認為,寨卡病和登革熱一樣是種自限性疾病,臨床表現(xiàn)比較輕微,但前年廣東登革熱大流行時,已經(jīng)出現(xiàn)多例重癥甚至死亡病例,臺灣的登革熱流行也是如此。除了與登革熱類似通過蚊媒叮咬傳播外,寨卡病毒還可以通過性傳播和垂直傳播(母嬰傳播)。另外,寨卡病毒感染較易引起神經(jīng)系統(tǒng)的病變,如格林-巴利綜合征;巴西等國“小頭嬰”出生率突然升高,矛頭也指向寨卡病毒。這些都凸顯了防控寨卡病的重要性。