一、什么是輻照血
輻照血是指經(jīng)過(guò)一定劑量放射線處理后，淋巴細(xì)胞的DNA產(chǎn)生不可逆的損傷，并干預(yù)其正常修復(fù)過(guò)程，造成淋巴細(xì)胞喪失有絲分裂的活性和增殖，保全其他血液成分活性的血液制劑。通常是對(duì)全血、紅細(xì)胞懸液(添加劑為紅細(xì)胞)及各種紅細(xì)胞制劑、人工及機(jī)采濃縮血小板進(jìn)行輻照。用于血液制品輻照的射線一般有γ射線和X射線兩種。目前γ射線輻照血主要用于預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）。只發(fā)生于輻照的瞬間，在輻照完成后這種殺傷作用就不存在了，輻照后血液并沒(méi)有放射活性，因此輸給受體無(wú)任何放射殺傷作用，是相當(dāng)安全的。
二、哪些情況下需要預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病
1、兒科輸血包括先天性免疫缺陷和早產(chǎn)兒。
一、輻照血概念
所謂輻照血主要是指經(jīng)過(guò)一定劑量的放射線(γ射線、x射線)照射處理后輸給患者的全血或成分血。血液輻照的目的是預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病(TA-GVHD)。
二、血液輻照原理
1、γ射線輻照預(yù)防TA-GVHD的原理是利用放射性同位素137Cs衰變中產(chǎn)生的射線穿透有核細(xì)胞,直接使細(xì)胞核DNA產(chǎn)生不可逆的損傷并干預(yù)其正常的修復(fù)過(guò)程,造成淋巴細(xì)胞喪失有絲分裂的活性和停止增殖。
2、經(jīng)輻照的血液及成分本身不具有放射性,不會(huì)對(duì)操作者和輸血者造成任何放射傷害,是相當(dāng)安全的。
1、什么是輻照血液？
輻照血液：在血液輻照儀中，利用含有鈷-60或銫-137放射性衰變中產(chǎn)生的γ-射線穿透有核細(xì)胞，使細(xì)胞核DNA產(chǎn)生不可逆的損傷，造成淋巴細(xì)胞喪失有絲分裂的活性和停止增值的血液成分，包括輻照全血，輻照紅細(xì)胞懸液，輻照單采血小板，輻照粒細(xì)胞等。
經(jīng)輻射的血液成分本身并不具有放射性，不會(huì)對(duì)操作者和患者造成任何放射性危害。
2、 輻照血液有什么作用？
1) 有效預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主??；
2) 更適用于嚴(yán)重免疫功能缺陷或免疫抑制和造血干細(xì)胞移植后輸血的病人。
3、 哪些患者需要輸注輻照血液？
1) 獲得性免疫抑制的人群：自體、異體骨髓移植或外周造血干細(xì)胞移植患者放化療時(shí)；
2) 兒科輸血包括先天性免疫功能缺陷和早產(chǎn)兒免疫功能低下；
國(guó)外對(duì)血液輻照的范圍具有較統(tǒng)一的意見(jiàn)，對(duì)TA－GVHD高危人群所輸注的全血、紅細(xì)胞、血小板、粒細(xì)胞都必須輻照。HLA相全的機(jī)采血小板，對(duì)非高危人群輸注也應(yīng)輻照。對(duì)甘油的凍融紅細(xì)胞、冷沉淀、白蛋白、凝血因子、靜脈注射免疫球蛋白不需要輻照。
適應(yīng)癥
（1）先天性免疫缺陷和早產(chǎn)兒需要輸血或心外科手術(shù)的患兒、大量新鮮血液作血液交換、宮內(nèi)輸血、輸母親的血小板和輸HLA配合的血小板患者需要輸輻照血液。
（2）獲得性免疫抑制的人群，如自體、異體骨髓移植或外周血干細(xì)胞移植患者，從放療、化療開(kāi)始直到移植后3～6個(gè)月以CD4+細(xì)胞恢復(fù)為指征，應(yīng)接受輻照的血液。急性白血病、霍奇金病各期治療輸血均用輻照血液，而非霍奇金病則不要?；颊哂绵堰暑?lèi)藥物治療時(shí)應(yīng)輸輻照血液。再生障礙性貧血、器官移植、AIDS或?qū)嶓w瘤患者在強(qiáng)劑量放療、化療后，其免疫功能?chē)?yán)重抑制，白細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)考慮使用輻照血液。
輻照血是經(jīng)放射線照射后,滅活了淋巴細(xì)胞的血液及血液制品。某些免疫缺陷癥病人及嚴(yán)重的細(xì)胞免疫功能受損的患者,輸注血液及血液制品后容易發(fā)生輸血相關(guān)移 植物抗宿主病(TA-GVHD),TA-GVHD 可發(fā)生于輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、少白細(xì)胞紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、粒細(xì)胞及血小板,甚至單采血漿后。
輻照血液的范圍
對(duì)TA-GVHD高危人群所輸注的全血、紅細(xì)胞、血小板、粒細(xì)胞都必須輻照。淋巴細(xì)胞離體后貯存于4℃，其有絲分裂能力可維持17～22天，所以有人主張新鮮血漿也應(yīng)輻照輸入。人類(lèi)白細(xì)胞抗原（HLA）相合的機(jī)采血小板，對(duì)非高危人群輸注也應(yīng)輻照。冷凍紅細(xì)胞、新鮮冷凍血漿、冷沉淀、白蛋白、凝血因子、靜脈注射免疫球蛋白不必輻照。
所謂輻照血，主要是指經(jīng)過(guò)一定劑量的放射線照射處理后輸給患者的全血或成分血。
血液輻照技術(shù)的基本原理是利用放射源產(chǎn)生的射線對(duì)血液進(jìn)行照射，最大限度地殺死淋巴細(xì)胞，以達(dá)到預(yù)防與輸血相關(guān)的移植物抗宿主病等相關(guān)輸血不良反應(yīng)的目的，是國(guó)際公認(rèn)的預(yù)防該類(lèi)輸血不良反應(yīng)的有效方法，從而保證輸血安全。
輻照血副作用大嗎？據(jù)小編了解，輻照血副作用并不大，它的輻射作用，只發(fā)生于輻照的瞬間，在輻照完成后這種殺傷作用就不存在了，輻照后血液并沒(méi)有放射活性，因此輸給受體無(wú)任何放射殺傷作用，是相當(dāng)安全的。
