構(gòu)成醫(yī)療事故必須具備四個(gè)要件，缺一不可：

主體。必須是依法取得執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。這些機(jī)構(gòu)指依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，經(jīng)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)，包括各級(jí)各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院、門診部、診所(衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室)、婦幼保健院(站、所)、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心等。醫(yī)務(wù)人員指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師、護(hù)士、藥師及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。如果沒有執(zhí)業(yè)資格的人員行醫(yī)按非法行醫(yī)處理，不能進(jìn)入醫(yī)療事故鑒定程序。

行為的違規(guī)性。指醫(yī)療行為違反國(guó)家法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范等。

主觀方面具有過失。即從心理上存在著的疏忽大意或者過于自信，如果主觀方面不是過失而是故意，不能進(jìn)入醫(yī)療事故鑒定程序，如果主觀方面屬于意外也不能進(jìn)入醫(yī)療事故鑒定程序。

1.發(fā)生醫(yī)療事故的行為主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員。

2.醫(yī)療事故必須是發(fā)生在正常的、合法的醫(yī)療服務(wù)中，由于醫(yī)療過失或者過錯(cuò)，導(dǎo)致的病人身體健康的損害。

3.醫(yī)療事故必須是醫(yī)務(wù)人員治療護(hù)理過失造成的病人身體健康的損害。

4.病人的身體健康損害后果已經(jīng)發(fā)生，不是可能發(fā)生。

5.醫(yī)務(wù)人員的過失行為必須與病人損害結(jié)果之間有因果關(guān)系，這種因果關(guān)系必須按法定的程序予以確認(rèn)。

防范措施

1、強(qiáng)化安全醫(yī)療教育

每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識(shí)教育，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項(xiàng)規(guī)定。

2、建立和健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度

制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健，尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對(duì)制度、死亡和疑難病例討論制度、會(huì)診制度、三級(jí)查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強(qiáng)對(duì)一 次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準(zhǔn)入的管理。

3、落實(shí)各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制

各科室制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動(dòng)，規(guī)定每月底向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報(bào)告一次醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時(shí)消除事故隱患。

1、一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。

2、病員死亡的，其家屬應(yīng)當(dāng)在病員死亡后或收到尸檢報(bào)告單后十五天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請(qǐng)，則應(yīng)當(dāng)在病員死亡后四十八小時(shí)內(nèi)提出，由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進(jìn)行。

3、醫(yī)療糾紛的雙方當(dāng)事人，對(duì)區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。對(duì)所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi)，向人民法院起訴。

4、雙方當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論沒有爭(zhēng)議的，可以就處理方案進(jìn)行協(xié)商；協(xié)商不成的，任何一方均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)申請(qǐng)?zhí)幚?。?duì)該處理決定不服的，雙方當(dāng)事人可以在接到處理通知書之日起十五日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議，亦可直接向人民法院起訴。對(duì)所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復(fù)議決定不服的，可以在接到處理決定或復(fù)議決定通知書之日起十五日內(nèi)，向人民法院起訴。

1．一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。

2．病員死亡的，其家屬應(yīng)當(dāng)在病員死亡后或收到尸檢報(bào)告單后十五天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請(qǐng)，則應(yīng)當(dāng)在病員死亡后四十八小時(shí)內(nèi)提出，由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進(jìn)行。

3．醫(yī)療糾紛的雙方當(dāng)事人，對(duì)區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。對(duì)所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi)，向人民法院起訴。

4．雙方當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論沒有爭(zhēng)議的，可以就處理方案進(jìn)行協(xié)商；協(xié)商不成的，任何一方均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)申請(qǐng)?zhí)幚?。?duì)該處理決定不服的，雙方當(dāng)事人可以在接到處理通知書之日起十五日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議，亦可直接向人民法院起訴。對(duì)所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復(fù)議決定不服的，可以在接到處理決定或復(fù)議決定通知書之日起十五日內(nèi)，向人民法院起訴。

一、因致殘而主張的項(xiàng)目

包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。

二、因就醫(yī)治療支出的費(fèi)用以及因誤工減少的收入

包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，具體數(shù)額確定同損害賠償區(qū)別不大。

三、因死亡而主張的項(xiàng)

應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及患者親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六月總額計(jì)算。死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。六十周歲以上的同殘疾賠償金計(jì)算。

發(fā)生醫(yī)療糾紛適用哪些法律

2011-01-05法律快車|作者：未知601人看過

發(fā)生醫(yī)療糾紛適用哪些法律

按照我國(guó)現(xiàn)行法律規(guī)定，醫(yī)療糾紛的案由有三種：

1，醫(yī)療服務(wù)合同糾紛；

2，醫(yī)療事故損害賠償糾紛；

3，一般醫(yī)療損害賠償糾紛。三種不同案由適用的法律依次是《合同法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《民法通則》等法律規(guī)定。

很顯然，合同糾紛自然要適用《合同法》及相關(guān)司法解釋、行政法規(guī)的規(guī)定，對(duì)此不具爭(zhēng)議；但在醫(yī)療侵權(quán)糾紛上則爭(zhēng)議頗大，如前所述醫(yī)療事故損害賠償糾紛和醫(yī)療損害賠償糾紛的法律屬性相同，都屬于侵犯人身權(quán)引發(fā)的侵權(quán)糾紛，本應(yīng)適用統(tǒng)一的法律規(guī)定，然而實(shí)踐中則形成醫(yī)療損害賠償糾紛適用《民法通則》和《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，而醫(yī)療事故損害賠償糾紛適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套的的法規(guī)文件的局面。

一、 概念上的區(qū)別

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的事故。醫(yī)療過錯(cuò)是指醫(yī)療事故以外，由于醫(yī)院的過錯(cuò)，造成患者人身傷害的過錯(cuò)。

二、醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯(cuò)在適用法律上存在差異，從而在鑒定、賠償數(shù)額等存在明顯不同

前者主要依據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，后者主要適用最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償。醫(yī)療事故的鑒定機(jī)構(gòu)是醫(yī)學(xué)會(huì)，醫(yī)療過錯(cuò)的鑒定機(jī)構(gòu)是司法鑒定機(jī)構(gòu)。按照醫(yī)療事故賠償所得要低于按照醫(yī)療過錯(cuò)賠償所得。由于醫(yī)療事故鑒定被限定在糾紛醫(yī)院所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)，鑒定的專家和糾紛涉及的醫(yī)院有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，被認(rèn)為是兄弟之間的鑒定，鑒定專家不需對(duì)鑒定結(jié)果承擔(dān)任何責(zé)任，所以其鑒定的公正性被廣泛質(zhì)疑。醫(yī)療過錯(cuò)的鑒定機(jī)關(guān)沒有地域限制，且鑒定人員為法醫(yī)，鑒定人員對(duì)鑒定結(jié)果負(fù)責(zé)，鑒定相對(duì)公正，曾經(jīng)有統(tǒng)計(jì)，在不被鑒定為醫(yī)療事故的醫(yī)療侵權(quán)中，有70%以上被鑒定為醫(yī)療過錯(cuò)。