暴力傷醫(yī)是醫(yī)患信任解體導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化，從而引起暴力傷醫(yī)事件。究極原因是畸形的醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)體制，將醫(yī)生逼進(jìn)“不仁不義”之地。
“國(guó)外的醫(yī)生靠技術(shù)吃飯，國(guó)內(nèi)的醫(yī)生靠賣藥吃飯?！辩娔仙皆菏康囊痪湓挼莱鰢?guó)內(nèi)醫(yī)院的盈利模式。在市民高呼“藥價(jià)高，看不起病”的當(dāng)下，醫(yī)院既要作公益，又要面臨如何生存。
據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的一項(xiàng)最新調(diào)查，我國(guó)每所醫(yī)院平均每年發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件高達(dá)27次。醫(yī)務(wù)人員軀體受到攻擊、造成明顯傷害的事件逐年增加，絕大多數(shù)人曾遭到過謾罵、威脅。醫(yī)患暴力沖突加劇，反映了醫(yī)患之間的“代理困境”。
從理論上，醫(yī)生是患者的利益代理人，患者之所以愿意把生命健康托付給醫(yī)生，是因?yàn)橄嘈裴t(yī)生會(huì)把患者利益放在首位。但是現(xiàn)行的醫(yī)療體制下，醫(yī)患信任十分脆弱。多數(shù)患者認(rèn)為醫(yī)生受利益驅(qū)動(dòng)，存在過度治療行為。一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)或者意外，甚至很小的一點(diǎn)語言沖突，醫(yī)患之間的信任就會(huì)解體，進(jìn)而演變成暴力事件。
暴力傷醫(yī)事件的預(yù)防措施
1、切實(shí)加強(qiáng)安全預(yù)警防范
各地市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，部屬、省屬醫(yī)藥院校駐穗附屬醫(yī)院，要協(xié)同當(dāng)?shù)毓膊块T設(shè)立警務(wù)室或（和）警車，所有醫(yī)療場(chǎng)所要安裝視頻監(jiān)控設(shè)備和報(bào)警裝置，要建立中心監(jiān)控室，24小時(shí)全方位、實(shí)時(shí)監(jiān)控。要健全保衛(wèi)制度，配齊安保人員，提高防恐防爆能力。要建立預(yù)警和快速反應(yīng)機(jī)制，全員行動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)情緒異常人員立即報(bào)警、迅速隔離、就地制服。要加強(qiáng)醫(yī)警聯(lián)動(dòng)，及時(shí)迅速果斷處置涉醫(yī)突發(fā)事件以及暴力傷醫(yī)案件，嚴(yán)密防范重大傷醫(yī)案件和群體性涉醫(yī)事件的發(fā)生。
2、嚴(yán)厲打擊暴力傷醫(yī)行為
始終保持打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢(shì)，對(duì)醫(yī)療場(chǎng)所暴力傷醫(yī)行為“零容忍”，發(fā)生一起打擊一起，從嚴(yán)從重處置，依法追究刑事責(zé)任，絕不姑息。
處理暴力傷醫(yī)事件的技巧
一些糾紛在現(xiàn)場(chǎng)燃起“戰(zhàn)火”時(shí)，病人或家屬往往情緒激動(dòng)、大吵大鬧并在現(xiàn)場(chǎng)引起圍觀，有時(shí)還會(huì)引起其他病人的打抱不平。這時(shí)首要的任務(wù)是想方設(shè)法讓矛盾雙方分開，以維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全。可讓患者離開現(xiàn)場(chǎng)，或請(qǐng)病人到辦公室坐下商談，耐心傾聽病人的投訴，使病人逐漸息怒。
對(duì)于病人由于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不到位、就診不方便引起的不滿，在耐心傾聽病人的訴說時(shí)，表示理解和贊同，這時(shí)病人的憤怒往往有所下降，我們代表院方向病人表示歉意，并盡量滿足病人的要求，必要時(shí)由當(dāng)事人當(dāng)面向病人賠禮道歉。
對(duì)于醫(yī)院沒有過失，只是由于患者缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)診療行為不理解造成的糾紛，我們耐心向他們講解有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、診療的風(fēng)險(xiǎn)性、可能出現(xiàn)的副作用及副作用的預(yù)防等，贏得他們的理解和信任，使矛盾大事化小，小事化了。
在司法實(shí)踐中，對(duì)暴力傷醫(yī)的行為人，公安機(jī)關(guān)多按《治安管理處罰法》處罰。雖然《刑法》規(guī)定了擾亂社會(huì)秩序罪，但是針對(duì)暴力傷醫(yī)或職業(yè)“醫(yī)鬧”等擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的違法犯罪行為很少適用，威懾力不大。究其原因，是因?yàn)楣矙C(jī)關(guān)把醫(yī)院列為內(nèi)勤管理單位，沒有將其列為公共場(chǎng)所加以保護(hù)，而事實(shí)上醫(yī)院與學(xué)校、商場(chǎng)、車站、碼頭、公園等處都是公共場(chǎng)所，對(duì)擾亂醫(yī)院診療秩序的違法犯罪行為，應(yīng)定性為擾亂公共秩序行為追究責(zé)任。為有效遏制暴力傷醫(yī)、暴力殺醫(yī)案件的急速上升，建議在《刑法》修正案中，將暴力傷醫(yī)行為納入第6章妨害社會(huì)管理秩序罪第1節(jié)擾亂公共秩序罪；將暴力殺醫(yī)行為按照《刑法》第232條故意殺人罪論處。
其次，需建立有效的法律實(shí)施機(jī)制。公安機(jī)關(guān)應(yīng)及時(shí)依法打擊治理暴力傷醫(yī)行為。醫(yī)院設(shè)計(jì)要考慮安全因素，將接診區(qū)和候診區(qū)分開，病房區(qū)要相對(duì)隔離，嚴(yán)格執(zhí)行探視時(shí)間，增設(shè)監(jiān)控探頭，建立完備的應(yīng)對(duì)突發(fā)安全事件的應(yīng)急預(yù)案等。
