脊柱骨折多見(jiàn)男性青壯年。多由間接外力引起，為由高處跌落時(shí)臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發(fā)生骨折;少數(shù)由直接外力引起，如房子倒塌壓傷、汽車壓撞傷或火器傷。病情嚴(yán)重者可致截癱，甚至危及生命;治療不當(dāng)?shù)膯渭儔嚎s骨折，亦可遺留慢性腰痛。脊柱骨折有什么癥狀呢?

胸腰椎損傷后，主要癥狀為局部疼痛，站立及翻身困難，腹膜后血腫刺激了腹腔神經(jīng)節(jié)，使腸蠕動(dòng)減慢，常出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至出現(xiàn)腸麻痹癥狀。

1、有嚴(yán)重外傷病史，如高空墜落，重物撞擊腰背部，塌方事件被泥土、礦石掩埋等。

2、胸腰椎損傷后，主要癥狀為局部疼痛，站立及翻身困難，腹膜后血腫刺激了腹腔神經(jīng)節(jié)，使腸蠕動(dòng)減慢，常出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至出現(xiàn)腸麻痹癥狀。

脊柱骨折一般在治療的時(shí)候會(huì)固定夾板，脊柱骨折有以下幾種類型：

一、依據(jù)脊柱骨折損傷的程度不一樣，可以分為：

1，急性期損傷。在1周以內(nèi)，損傷病理過(guò)程仍處于進(jìn)行性發(fā)展過(guò)程，損傷反應(yīng)在72 h較重，一般持續(xù)7天，1周后逐漸緩解并趨于平穩(wěn)。

2，早期脊柱損傷。損傷3周以內(nèi)，此期出血、水腫等組織反應(yīng)趨于消退，脊髓未喪失的功能開(kāi)始恢復(fù)，瘢痕粘連尚未形成，為損傷修正的較佳時(shí)期。

3，陳舊性脊柱損傷。損傷3周以上，主要表現(xiàn)為急性過(guò)程的消退及修正過(guò)程，軟組織已獲初步愈合，損傷脊髓內(nèi)瘢痕形成。

二、依據(jù)損傷部位不同，可以分為：

1，胸椎損傷。胸椎活動(dòng)幅度較小，加之有胸廓的保護(hù)，胸椎損傷相對(duì)少見(jiàn)。但由于胸椎椎管狹窄，關(guān)節(jié)間活動(dòng)范圍小，容易發(fā)生脊髓損傷。

一、脊柱骨折的判斷方法

1.從高空摔下，臀或四肢先著地者。

2.重物從高空直接砸壓在頭或肩部者。

3.暴力直接沖擊在脊柱上者。

4.正處于糨腰弓背時(shí)受到擠壓力。

5.背腰部的脊椎有壓痛、腫脹，或有隆起、畸形。

6.雙下肢有麻木，活動(dòng)無(wú)力或不能。

通過(guò)詢問(wèn)病人與檢查前4條有其中一條，再加第5、6條即考慮有脊椎骨折的可能性，即應(yīng)按照脊柱骨折要求進(jìn)行急救。

二、脊柱骨折的急救方法

1.如傷者仍被瓦礫、土方等壓住時(shí)，不要硬拉強(qiáng)暴露在外面的肢體，以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉。脊柱骨折時(shí)常伴有頸、腰椎骨折。

2.頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭頸兩側(cè)，使固定不亂動(dòng)。

3.如胸腰脊柱骨折，使傷者平臥在硬板床上，身兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊，固定脊柱為正直位。搬運(yùn)時(shí)需三人同時(shí)工作，具體做法是：三人都蹲在傷者的一側(cè)，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，協(xié)同動(dòng)作，將病人仰臥位放在硬板擔(dān)架上，腰部用衣褥墊起。

對(duì)頸椎半脫位病例：對(duì)于這種分型的脊柱骨折患者，應(yīng)該是石膏固定最少是3個(gè)月，雖然有一定的韌帶損害，但是隨著疾病的恢復(fù)，患者后期如果出現(xiàn)頸椎不穩(wěn)定，或者是畸形癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，還可以采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。

對(duì)穩(wěn)定型的頸椎骨折：患者可以考慮到牽引復(fù)位，一般情況下復(fù)位之后還需要對(duì)一定的部分進(jìn)行固定，比如說(shuō)頭頸胸的位置，患者石膏固定之后還可以適量下床活動(dòng)，如果已經(jīng)穩(wěn)定和復(fù)位，石膏固定之后就可以進(jìn)行康復(fù)治療。

單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位：這種情況下主要就是脊柱骨折的患者不會(huì)合并一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，患者可以持續(xù)骨牽引復(fù)位，復(fù)位如果比較困難就需要采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。

對(duì)爆破型骨折有神經(jīng)癥狀者：這種脊柱骨折的患者治療的時(shí)候原則上這就需要早期采用一定的手術(shù)方式進(jìn)行處理，一般情況下還需要采用內(nèi)固定的方式，注意并發(fā)癥的出現(xiàn)，尤其是對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者。

脊柱骨折如何預(yù)防？

1、在對(duì)疑有脊柱骨折的病人進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)將病人平行放在擔(dān)架上，切忌脊柱任何部分的過(guò)伸、屈曲或扭轉(zhuǎn)，以防脊髓損傷或加重骨折。

2.、防止病人發(fā)生墜積性肺炎，病人應(yīng)主動(dòng)排痰，并可應(yīng)用預(yù)防量的青霉素類或先鋒類抗生素。

3、病人應(yīng)多飲水，以防泌尿系發(fā)生感染，必要時(shí)可肌注慶大霉素或口肌氟哌酸等抗菌素。

4、應(yīng)對(duì)病人著床的骨突部，如枕后、骶骨、跟骨等進(jìn)行經(jīng)常性重點(diǎn)按摩，以防形成褥瘡。

5、為防止?fàn)I養(yǎng)失調(diào)，必要時(shí)可輸血或在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用少量胰島素，以減少蛋白質(zhì)和脂肪的消耗。

脊柱骨折的搬運(yùn)方法是：

1、脊柱損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救處理脊柱骨折后，不能輕易移動(dòng)患者，應(yīng)依照傷員傷后的姿勢(shì)進(jìn)行就地固定。俯臥位時(shí)，以“工”字方式將豎板緊貼脊柱，將兩橫板壓住豎板分別橫放于兩肩上和腰骶部，固定前在脊柱的突凹部墊上紗布、棉花等軟物品，然后，先固定兩肩并將三角巾或布帶的布帶打結(jié)于胸前，再固定腰骶部。如傷員為仰臥位，不需搬動(dòng)時(shí)，可簡(jiǎn)單地在腰下、膝下、足踝下及身旁放置軟墊固定身體位置。

2、搬運(yùn)如事故現(xiàn)場(chǎng)仍有危險(xiǎn)必須移動(dòng)、搬運(yùn)傷員到安全地帶時(shí)，應(yīng)小心地避免脊柱的彎曲和扭轉(zhuǎn)，絕對(duì)禁止一人抬肩一人抬腿的錯(cuò)誤抱法。頸椎骨折患者，要固定好頭頸部，有條件時(shí)給患者戴上頸套或由專人扶持頭部或用鋼絲頭盔固定。對(duì)于胸腰段脊柱骨折的傷員，在搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)始終保持脊柱處于正中位，至少要有三個(gè)人同時(shí)搬運(yùn)傷員，搬運(yùn)時(shí)三人都蹲在傷員一側(cè)，一人托住肩胛部，一人負(fù)責(zé)腰臀部，一人扶住伸直的雙下肢，協(xié)調(diào)一致的將患者移動(dòng)致平板上，取仰臥位，周圍用軟布料墊好。然后，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院，進(jìn)一步檢查處理。

搶救脊柱骨折的傷員的方法：

不要讓傷員坐起、站立及行走，要用硬板擔(dān)架搬運(yùn)傷員。先把硬板擔(dān)架放在傷員旁邊，使傷員兩下肢伸直，兩上肢也伸直放身旁，硬板擔(dān)架放在傷員一側(cè)，兩至三人扶傷員軀干使成一整體滾動(dòng)，移至擔(dān)架上。注意不要使軀干扭轉(zhuǎn)?；蛉擞檬滞瑫r(shí)將傷員平直托至擔(dān)架上。

脊椎骨折的治療方法如下：

1、種疾病在臨床的癥狀，但是不同的病因，不同的病人，不同的骨折嚴(yán)重程度，它們的癥狀也不是完全一樣的，但是絕大多數(shù)的人都會(huì)有明顯的疼痛，當(dāng)胸部和腰部損傷的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)局部的腫脹和畸形，當(dāng)你的脊椎受傷的時(shí)候不要隨便亂動(dòng)，因?yàn)殡S便亂動(dòng)只會(huì)加重自己的病情。

2、在臨床上脊椎骨折有特別多的檢查，但是在臨床上X線片用的是最多的因?yàn)樗苤苯拥姆磻?yīng)出患者損傷的部位，骨折的類型，和骨折有沒(méi)有移動(dòng)的這種情況，所以當(dāng)脊椎骨折的時(shí)候趕緊去醫(yī)院做個(gè)檢查，看看病情的情況。