閉合性肋骨骨折是指因?yàn)橥饨缫蛩厝缱矀麛D壓傷等導(dǎo)致肋骨骨折，但沒有與外界相通或指骨折處沒有穿破皮膚，常易導(dǎo)致氣血胸。閉合性肋骨骨折是指肋骨的完整性和連續(xù)性中斷，周圍軟組織損傷較輕，沒有通過傷口破損處與外界相通，閉合性骨折治療重點(diǎn)是止痛，固定胸廓及處理并發(fā)癥。

1、止痛，可服用止痛藥如西樂葆、曲馬多等鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物。腸內(nèi)或腸外給藥的鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑，或使用病人自控止痛裝置、肋間神經(jīng)阻滯、甚至硬膜外置管鎮(zhèn)痛。鼓勵(lì)病人咳嗽排痰，早期下床活動(dòng)，減少呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥。

2、用布條或胸帶固定胸廓，限制肋骨斷端活動(dòng)，緩解疼痛。

3、并發(fā)癥的發(fā)生如氣胸、反常呼吸等，氣胸可以限制活動(dòng)、抽氣引流等，反常呼吸可予牽引固定或加壓包扎來糾正，有時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)。

閉合性肋骨骨折是指肋骨的完整性和連續(xù)性中斷，周圍軟組織損傷較輕，沒有通過傷口破損處與外界相通，閉合性骨折治療重點(diǎn)是止痛，固定胸廓及處理并發(fā)癥。

(1)止痛，可服用止痛藥如西樂葆、曲馬多等鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物。腸內(nèi)或腸外給藥的鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑，或使用病人自控止痛裝置、肋間神經(jīng)阻滯、甚至硬膜外置管鎮(zhèn)痛。鼓勵(lì)病人咳嗽排痰，早期下床活動(dòng)，減少呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥。

(2)用布條或胸帶固定胸廓，限制肋骨斷端活動(dòng)，緩解疼痛。

(3)并發(fā)癥的發(fā)生如氣胸、反常呼吸等，氣胸可以限制活動(dòng)、抽氣引流等，反常呼吸可予牽引固定或加壓包扎來糾正，有時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)。

閉合性肋骨骨折是胸部常見的損傷，分單處肋骨骨折和多根多處肋骨骨折，第6、7肋骨單處骨折可參照單處肋骨骨折處理，多能自行愈合。

治療期間應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、防止胸腔內(nèi)出血和氣胸形成，X線透視可以發(fā)現(xiàn)這些并發(fā)癥，病程早期可多次檢查確定。

2、用膠布粘貼固定的病人，由于目前天氣炎熱，要防止皮膚過敏或濕疹。

3、鼓勵(lì)病人多咳嗽排痰，防止肺不張和肺部感染。

其他：輸液治療不是絕對(duì)需要，對(duì)有肺部感染可能者，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。

日常飲食:多飲水，促進(jìn)排痰，牛奶可以補(bǔ)鈣，其他無需特殊注意。

閉合性肋骨骨折的并發(fā)癥如下：

1、急性心力衰竭

肋骨骨折并發(fā)急性心力衰竭的病例多為多發(fā)性肋骨骨折，此病的病人早期應(yīng)密切觀察生命體征及病情變化,防止心肺功能衰竭。一旦出現(xiàn)早期癥狀應(yīng)立即組織搶救，嚴(yán)防發(fā)生心跳驟停。心跳一旦停止不宜行胸外心臟按壓術(shù)，因胸外心臟按壓術(shù)能使肋骨骨折斷端加深對(duì)心肺的損傷,影響搶救效果危及病人生命。應(yīng)立即作開胸,胸內(nèi)心臟按壓術(shù)。胸內(nèi)心臟按壓心排血量高于胸外心臟按壓,效果較好。多發(fā)性肋骨骨折病人住院后，應(yīng)立即用胸肋固定帶或其它方法。固定胸壁,防止產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致心肺功能損害，產(chǎn)生不良后果，將疾病控制在萌芽狀態(tài)。

2、氣胸

是胸部創(chuàng)傷的的常見并發(fā)癥，發(fā)生率高達(dá)60%，可分為閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸，其危害往往比骨折本身更為嚴(yán)重，如開放性氣胸傷口大于2cm，病人可在數(shù)分鐘內(nèi)因嚴(yán)重缺氧而致心跳驟停。張力性氣胸是一種危及生命的胸外傷，常在短時(shí)間內(nèi)引起呼吸循環(huán)衰竭，因此護(hù)理人員應(yīng)密切觀察病情變化。