急性呼吸道異物堵塞在生活中并不少見,由于氣道堵塞后患者無法進行呼吸,故可能致人因缺氧而意外死亡。那么,食道卡住異物該如何正確急救呢?
在生活當中,我們經(jīng)??梢月牭交蛘咭姷叫『汉屠夏耆艘驗槌詵|西不注意,造成食物卡在食道上的突發(fā)事件。那么您知道食道卡住異物該如何正確急救嗎?佰佰安全網(wǎng)為您普及相關(guān)的意外傷害急救小知識。
食道異物也可稱食管異物。是指因飲食不慎,誤咽異物,如魚刺、骨片或脫落的假牙等,異物可暫時停留或嵌頓于食道。常表現(xiàn)為食管異物感、吞咽困難、胸骨后疼痛等。嚴重者可造成食管瘺、縱隔膿腫、穿破大血管甚至危及生命,一經(jīng)確診需立即處理。
人的整條食管并非同樣粗細,有三個狹窄部位,其中有兩處特別狹窄,一處在高位,即咽與食管相續(xù)處,另一處在進入胃的上方,即食管穿膈肌的食管裂孔處。異物多半堵在這兩個位置。
食管異物是食管常見多發(fā)病,其發(fā)生與年齡、性別、飲食習俗、精神狀況及食管疾病等因素有關(guān),常見病因有:
1、進食匆忙或注意力不集中,食物未經(jīng)仔細咀嚼而咽下而發(fā)生食管異物。
2、老年人牙齒脫落,咀嚼功能較差,口內(nèi)感覺欠靈敏,食管口較松馳等,易誤吞異物。
3、小兒磨牙發(fā)育不全,食物未經(jīng)充分咀嚼或有口含小玩物的不良習慣,是小兒發(fā)生食管異物常見原因。
4、成人因嬉鬧或有自殺企圖而吞咽較大物品,而發(fā)生食管異物。
5、食管本身的疾病如食管狹窄或食管腫瘤時引起管腔變細,也是食管異物發(fā)生原因。
食管異物常見嵌于食管入口處,其次為食管中段第二狹窄處,發(fā)生于下段者較為少見。異物種類以魚刺、肉骨、棗核、假牙等為最多見。
病理如下:
異物嵌于食管某一部位后,食管局部粘膜產(chǎn)生炎癥反應,其程度輕重依據(jù)異物有無刺激性、邊緣是否銳利以及異物存留時間長短等而不同。光滑無刺激異物如硬石等,可在食管內(nèi)存留數(shù)月或數(shù)年之久,食管僅有局部輕度腫脹及炎癥;骨類、棗核等異物潴留,食管局部粘膜迅速出現(xiàn)炎癥腫脹,發(fā)生潰瘍或穿孔,進而形成食管周圍炎、縱隔炎或膿腫等;長期存留在食管內(nèi)異物可產(chǎn)生食管狹窄,其上段可有擴大或有憩室形成;極少數(shù)病例逐漸破潰進入氣管而形成氣管食管瘺,進入胸腔則可并發(fā)氣胸或膿胸,如破潰至主動脈弓或其他大血管則可引起大出血而死亡。
食管異物的主要癥狀為吞咽不適。異物偶然進入食管,一般開始都有氣哽,繼之有異物梗在食管中的感覺,如異物在頸部食管則癥狀更明顯,胸部食管異物常有胸骨后異物阻塞感及隱痛,有程度不同的吞咽困難、食管堵塞、異物刺激分泌增多,而導致唾液明顯增多。異物嵌于食管上段壓迫氣管后壁,可發(fā)生呼吸困難。食管上段的異物刺激氣管,食管上段堵塞分泌物逆流入氣道,長期存留異物并發(fā)氣管食管瘺。這些都是引起咳嗽的常見原因。
被卡住的食物在幾個小時到一天內(nèi)就可出現(xiàn)水腫、糜爛。少數(shù)出血穿孔,產(chǎn)生食管周圍炎、縱膈炎、縱膈膿腫,帶尖刺的異物偶爾入鄰近的大血管、心包和肺而引起嚴重后果。
食管異物應盡早取出,希望通過吞咽飯團或其他食物將異物壓下是很危險的,可以促使嵌頓或食管外傷和穿孔。嵌頓于咽喉部的異物如不及時取出,可以窒息致死。應立即用湯匙或牙刷柄壓住患者舌頭的前半部分,在亮光下仔細看舌根部、扁桃體、咽喉壁等,盡可能發(fā)現(xiàn)異物,再用鑷子或筷子夾出。如喊著咽部反射強烈、惡心劇烈而難以配合時,則讓患者作哈氣動作,以減輕不適。
如果上述方法無效,或吞咽后胸骨后疼痛,說明異物在食管內(nèi),對這樣的患者,一定要讓他安靜,盡量減少惡心、嘔吐,以免引起尖銳的異物誤刺入心臟,另外應當禁食,并迅速送往有條件的醫(yī)院,用食管鏡將異物取出,千萬不要在家自行處理或任其發(fā)展。對于進入胃內(nèi)的異物,小的,圓的科隨糞便排出,對于大的異物不應服瀉藥,以免造成腸梗阻或穿孔,而應手術(shù)治療。
1、進食時要細嚼慢咽,不宜過于匆忙。牙齒脫落較多或用假牙托的老人,尤應注意。損壞的假牙要及時修復,以免進食時松動、脫落,誤吞成為異物。
2、教育小兒改正口含小玩物的不良習慣,以防不慎咽下。
3、全麻或昏迷病人,應將活動的假牙取出。
4、誤吞異物后,切忌自行吞服飯團、饅頭、菲菜等食物,以免加重損傷,增加手術(shù)困難。盡早明確診斷,及時取除異物,對防止并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。
看完上面所述,想必大家不會再盲目吞飯喝醋了。如果發(fā)生任何異物卡喉或食管異物,一定要及時到醫(yī)院就診,切不可輕視。
責任編輯: 孟洋洋
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