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刀口發(fā)炎一般會有紅、腫,膿水,偶爾會疼痛。這種情況一般要把外面的縫線拆開,清理里面的感染的傷口。
手術(shù)傷口愈合不良的主要原因
(1)脂肪液化。特別是切口處脂肪較多并采用電刀手術(shù)時,其發(fā)生機(jī)制可能是由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細(xì)胞因熱損傷發(fā)生變性,同時脂肪組織內(nèi)毛細(xì)血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進(jìn)一步發(fā)生障礙,術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合。
(2)無菌性毒性反應(yīng)。切口暴露時間較長,在機(jī)械作用如擠壓、鉗夾等刺激下很易發(fā)生氧化分解反應(yīng),引起無菌性毒性反應(yīng),使脂肪組織發(fā)生液化。細(xì)菌毒力的大小,傷口內(nèi)有無血腫開口異物、局部組織和機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱、滅菌操作是否嚴(yán)格是切口感染的主要影響因素,另外,切口脂肪液化處理不當(dāng)亦可造成感染。
嚴(yán)重的闌尾炎合并腹膜炎容易引起傷口感染,現(xiàn)在只能定期傷口換藥,同時適當(dāng)抗感染治療,可以用一些促進(jìn)傷口愈合的藥物,傷口會逐漸愈合的。
術(shù)后如果切口發(fā)炎了,那么最好是到醫(yī)院處理一下,對傷口進(jìn)行消毒和換藥,同時口服消炎藥,如果很嚴(yán)重的話,恐怕是需要重新打開腹腔的。
在家里需要注意的是,不要讓傷口碰到任何不干凈的東西,保持傷口的清潔,醫(yī)院對于傷口一定有紗布包著,自己不要頻繁的拆開,尤其不能用任何東西碰觸傷口,哪怕是隔著紗布,以防細(xì)菌感染。
再就是注意術(shù)后的飲食情況,一般來講,不要吃一些太過油膩的食物,比如大魚大肉、烤雞烤鴨等,而要多吃一些流質(zhì)的食物,比如小米粥、大米粥等,同時要注意新鮮水果和蔬菜的攝入,保證足夠的Vc。
誘發(fā)闌尾炎手術(shù)后傷口后傷口化膿的主要原因就是傷口部位發(fā)生炎癥感染,一旦切口感染,應(yīng)及時引流并使引流通暢。徹底清除壞死組織,不殘留死腔,及時清除異物等使感染切口迅速愈合。
如果傷口出現(xiàn)腹腔竇道,同時竇道內(nèi)出現(xiàn)傷口化膿的情況,首先查清竇道方向與原因,可擴(kuò)大切口,徹底清除壞死組織及感染線結(jié)和異物,包括竇道,除去不健康肉芽組織,一般竇道可逐漸愈合,有時需要進(jìn)行竇道切除。治療過程中還需要針對性的應(yīng)用抗生素藥物換藥,消除內(nèi)部炎癥。
如果是由于腸瘺造成的術(shù)后傷口化膿不愈合,首先要使引流通暢,控制感染,消滅膿腔,避免新的瘺道形成。多數(shù)經(jīng)姑息治療可自行愈合。診斷腸瘺有時并不容易,若感染切口在三個月以上不能愈合者應(yīng)考慮有腸瘺的可能, 應(yīng)通過肉芽病理檢查、鋇餐、鋇灌腸或瘺道造影以確定病因、病變范圍、瘺道方向等,以備手術(shù)治療。單純瘺管 切除需徹底,直達(dá)瘺口于以修復(fù)。有時單純瘺管切除不易成功?;驗榛孛げ磕[瘤等則需要行瘺管及受累的腸段切除腸吻合術(shù)。
一般來說,得了闌尾手術(shù)切除就沒事了,如果出現(xiàn)術(shù)后拉肚子,建議考慮一下,認(rèn)真觀察看看,是因為平時術(shù)后吃東西不注意引起的普通腸胃不適,還是因為術(shù)后不注意而引起的腸黏連導(dǎo)致的。
如果是因為吃東西不注意,吃了一些不干凈的食物,或者吃一些太涼的食物,比如喝冷飲、吃一些剛從冰箱里拿出的水果、食物等,這樣的話就應(yīng)該對癥下藥,吃一些治拉肚子的藥,然后注意以后不要再吃這類食物了。
如果是因為術(shù)后不注意排氣,不注意運動而導(dǎo)致的腸黏連,而引起的拉肚子,那么要特別注意從現(xiàn)在起,每天要有適量的運動,散散步、跑跑步都可以,一定要讓腸胃處于一個舒緩的環(huán)境下,同時注意飲食。
注意事項:
注意不要受涼和飲食不節(jié)制。飯后不要劇烈運動,盛夏酷暑切忌貪涼過度,尤其不宜過飲冰啤酒,以及其他冷飲。平時注意不要吃的過于肥膩,避免辛辣刺激。
1、禁忌任何食物的攝入
消化道及腹部較大的手術(shù)后,腸道處于低功能狀態(tài),須禁食。在手術(shù)后2-3天后,如肛門排氣,則提示腸道功能開始恢復(fù),此時可給予少量的流質(zhì)飲食。5-6天后可改為少渣半流質(zhì)飲食,這段時間內(nèi),流質(zhì)應(yīng)清淡富于營養(yǎng),并且要溫服,避免將食物粗渣帶入流質(zhì)中攝入。改用少渣半流質(zhì)飲食時,忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類,即使這些食品已經(jīng)煮得很爛,也須等到手術(shù)后10天才能酌情給予。
2、忌油膩食物
即使到了手術(shù)后第10天,機(jī)體能承受軟飯時,也不能過早食入油膩食物。
飲食宜保持清淡,多食富含纖維的食物,含粗纖維的食物能增進(jìn)胃腸的活動,保持大便通暢的作用。因此,飲食中要配一定量的蔬菜,尤其是綠葉蔬菜為主。如綠葉蔬菜、蘿卜、豆類、水果、粗糧,香菇、木耳等。對于香蕉、蘋果等易于消化的水果是可以食用。他們均含有天然抗生素,可抑制細(xì)菌繁殖,可增加大腸里的乳酸桿菌,促進(jìn)腸道蠕動,有助于通便排毒。
闌尾炎是闌尾的炎癥,是最常見的腹部外科疾病。早治療可早康復(fù),死亡率低。但是若延誤了就診時間,那就很危險了。
闌尾炎臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細(xì)胞增多等表現(xiàn)。典型癥狀有:
1.右下腹疼痛
2.惡心、嘔吐
3.便秘或腹瀉
4.低燒
5.食欲不振和腹脹等。
而腹痛開始的部位多在上腹部、劍突下或肚臍周圍,約經(jīng)6-8小時后,腹痛部位逐漸下移,最后固定于右下腹部??人?、打噴嚏或按壓時,右下腹都會疼痛。
闌尾炎手術(shù)后發(fā)燒,考慮為手術(shù)之后的吸收熱和輕度感染,建議繼續(xù)現(xiàn)在的治療方案,這個方案已經(jīng)可以控制輕度感染,吸收熱會在幾天之內(nèi)自然消退。您應(yīng)該在一個星期之內(nèi)恢復(fù)正常體溫。
意見建議:
1.增強(qiáng)體質(zhì),講究衛(wèi)生。