中暑是指機體產(chǎn)熱和散熱機制失衡后使人體中心體溫升高導致人體各系統(tǒng)生理機能障礙或器官功能衰竭的臨床病癥。重度中暑十分危重,死亡率高,應(yīng)當引起人們的重視。那么一旦發(fā)生中暑該如何急救呢?
夏日里,烈日炎炎,如果長時間在太陽下暴曬,或者長時間在沒有防暑降溫措施的高溫的環(huán)境里工作,或者室內(nèi)空氣不流通,過于悶熱,體內(nèi)的熱量又不能向外散發(fā),都有可能會引起中暑。那么一旦外出突發(fā)中暑該如何進行急救呢?佰佰安全網(wǎng)為您普及相關(guān)的疾病急救知識。
中暑是指長時間暴露在高溫環(huán)境中、或在炎熱環(huán)境中進行體力活動引起機體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的一組臨床癥候群,以高熱、皮膚干燥以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征。核心體溫達41℃是預后嚴重不良的指征,體溫超過40℃的嚴重中暑病死率為41.7%,若超過42℃,病死率為81.3%。
患者對高溫環(huán)境適應(yīng)能力減退,體內(nèi)產(chǎn)熱和吸收熱量超過散熱量是致病的主要原因。
1、氣候和環(huán)境的原因:
夏天的7、8、9月,我地區(qū)的氣溫是全年氣溫最高的時期, 日平均氣溫達到32℃以上,濕度大于60%。
2、自身原因:
平時運動量小,尤其在室外活動少,對疾病的抵抗力和熱耐受力較差。 特別對于新生來說是一個新的環(huán)境,飲食和睡眠都不十分好。針對中暑的原因,中暑的預防是關(guān)鍵。
3、其他:
有時氣溫雖未達到高溫,但由于濕度較高和通風不良,亦可發(fā)生中暑。老年、體弱、疲勞、肥胖、飲酒、饑餓、失水、失鹽、穿著緊身、不透風的衣褲以及發(fā)熱、甲狀腺機能亢進、糖尿病、心血管病、廣泛皮膚損害、先天性汗腺缺乏癥和應(yīng)用阿托品或其他抗膽堿能神經(jīng)藥物而影響汗腺分泌等常為中暑的發(fā)病因素。如果機體產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻,則體內(nèi)就有過量的熱蓄積,引起器官功能和組織的損害致中暑。
根據(jù)我國《職業(yè)性中暑診斷標準》(GB11508-89),中暑分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。
先兆中暑、輕癥中暑者口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、虛弱,惡心及嘔吐,心悸、臉色干紅或蒼白,注意力渙散、動作不協(xié)調(diào),體溫正?;蛏叩?。
重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。
熱痙攣是突然發(fā)生的活動中或者活動后痛性肌肉痙攣,通常發(fā)生在下肢背面的肌肉群(腓腸肌和跟腱),也可以發(fā)生在腹部。肌肉痙攣可能與嚴重體鈉缺失(大量出汗和飲用低張液體)和過度通氣有關(guān)。熱痙攣也可為熱射病的早期表現(xiàn)。
熱衰竭是由于大量出汗導致體液和體鹽丟失過多,常發(fā)生在炎熱環(huán)境中工作或者運動而沒有補充足夠水分的人中,也發(fā)生于不適應(yīng)高溫潮濕環(huán)境的人中,其征象為:大汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心嘔吐,體溫高,可有明顯脫水征如心動過速、直立性低血壓或暈厥,無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的中介過程,治療不及時,可發(fā)展為熱射病。
熱射病是一種致命性急癥,根據(jù)發(fā)病時患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機制,臨床上分為兩種類型:勞力性和非勞力性熱射病。勞力性者主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多(如炎熱天氣中長距離的跑步者),它可以迅速發(fā)生;非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少(如在熱浪襲擊期間生活環(huán)境中沒有空調(diào)的老年人),它可以在數(shù)天之內(nèi)發(fā)生。其征象為:高熱(直腸溫度≥41℃)、皮膚干燥(早期可以濕潤),意識模糊、驚厥、甚至無反應(yīng),周圍循環(huán)衰竭或休克。此外,勞力性者更易發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭,病死率較高。
1、立即將病人移到通風、陰涼、干燥的地方,如走廊、樹蔭下。
2、使病人仰臥,解開衣領(lǐng),脫去或松開外套。若衣服被汗水濕透,應(yīng)更換干衣服,同時開電扇或開空調(diào)(應(yīng)避免直接吹風),以盡快散熱。
3、用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處,有條件的話用溫水擦拭全身,同時進行皮膚、肌肉按摩,加速血液循環(huán),促進散熱。
4、意識清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水,或服用人丹、十滴水和藿香正氣水(膠囊)等解暑。
5、一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀,應(yīng)讓病人側(cè)臥,頭向后仰,保持呼吸道通暢,同時立即撥打120電話,求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。
1、喝水。大量出汗后,要及時補充水分。外出活動,尤其是遠足、爬山或去缺水的地方,一定要帶夠充足的水。條件允許的話,還可以帶些水果等解渴的食品。
2、降溫。外出活動前,應(yīng)該做好防曬的準備,最好準備太陽傘、遮陽帽,著淺色透氣性好的服裝。外出活動時一旦有中暑的征兆,要立即采取措施,尋找陰涼通風之處,解開衣領(lǐng),降低體溫。
3、備藥??梢噪S身帶一些仁丹、十滴水、霍香正氣水等藥品,以緩解輕度中暑引起的癥狀。如果中暑癥狀嚴重,應(yīng)該立即送醫(yī)院診治。
4、體弱者盡量減少外出。老年人、孕產(chǎn)婦、兒童和嬰幼兒體質(zhì)虛弱,是中暑的高發(fā)人群。所以這些人應(yīng)盡量減少室外活動,更不能長時間在高溫的環(huán)境或者烈日下活動 和行走,當感到熱時不要依靠冷飲來降溫,而要借助自然風或電風扇、空調(diào)來降溫。多吃清淡、易于消化的食物,多吃新鮮蔬菜和水果。
佰佰安全網(wǎng)提醒:中暑后須大量補充水分和鹽分,但過量飲用熱水時會更加大汗淋漓,反而造成體內(nèi)水分和鹽分進一步的大量流失,嚴重時會引起抽風現(xiàn)象。如此便是得不償失。正確的方法應(yīng)是少量多次,每次飲水量以不超過300毫升為宜。
責任編輯: 孟洋洋
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