兒童心肌炎的確診：
1、X線檢查：局灶性心肌炎無異常變化。彌漫性心肌炎或合并心包炎的患者心影擴(kuò)大，心搏減弱，嚴(yán)重者可見肺充血或肺水腫。
2、白細(xì)胞檢查：病毒性心肌炎該怎么檢查?白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高，急性期血沉可增速，部份患者血清轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶增高，反映心肌壞死。
3、病毒學(xué)檢查：包括從咽拭子或糞便或心肌組織中分離出病毒，血清中檢測(cè)特異性抗病毒抗體滴定度，從心肌活檢標(biāo)本中用免疫熒光法找到特異抗原或在電鏡下發(fā)現(xiàn)病毒顆粒，以及用聚合酶鏈反應(yīng)從糞便、血清、心肌組織中檢測(cè)病毒RNA。
4、核素檢查：病毒性心肌炎該怎么檢查?專家指出，核素檢查，2/3患者可見到左室噴血分?jǐn)?shù)減低。
5、超聲心動(dòng)圖：可有左室收縮或舒張功能異常、節(jié)段性及區(qū)域性室壁運(yùn)動(dòng)異常、室壁厚度增加、心肌回聲反射增強(qiáng)和不均勻、右室擴(kuò)張及運(yùn)動(dòng)異常等。
兒童心肌炎的癥狀：
一半以上心肌炎患上出現(xiàn)出現(xiàn)感冒和胃腸道癥狀，發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐、全身不適等是常見的癥狀，會(huì)伴隨出現(xiàn)肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等，小兒患者輕微時(shí)期有明顯的自覺癥狀，隨著病情不斷加重會(huì)有精神萎靡、面色蒼白、乏力等問題，年齡較大的患兒總是會(huì)說自己頭暈、心悸、胸悶、氣短等，
小兒由于心臟對(duì)缺氧、缺血的耐受力低，患上心肌炎之后極易出現(xiàn)心律失常，甚至心衰等癥狀，小兒心衰起病急進(jìn)展迅速，幾分鐘內(nèi)立即出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐、煩躁、多汗等，若不及時(shí)就診患兒很可能有生命危險(xiǎn)。
小兒自我保護(hù)意識(shí)差，奔跑、打鬧、嬉戲等均會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，尤其是感冒后會(huì)進(jìn)一步加重心肌炎病情，誘發(fā)出現(xiàn)心肌損傷，甚至發(fā)展成為比較嚴(yán)重的心肌炎。
兒童心肌炎的檢查方法主要有以下幾種：
1、X線檢查：局灶性心肌炎無異常變化。彌漫性心肌炎或合并心包炎的患者心影擴(kuò)大，心搏減弱，嚴(yán)重者可見肺充血或肺水腫。
2、白細(xì)胞檢查：病毒性心肌炎該怎么檢查?白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高，急性期血沉可增速，部份患者血清轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶增高，反映心肌壞死。
3、病毒學(xué)檢查：包括從咽拭子或糞便或心肌組織中分離出病毒，血清中檢測(cè)特異性抗病毒抗體滴定度，從心肌活檢標(biāo)本中用免疫熒光法找到特異抗原或在電鏡下發(fā)現(xiàn)病毒顆粒，以及用聚合酶鏈反應(yīng)從糞便、血清、心肌組織中檢測(cè)病毒RNA。
4、核素檢查：病毒性心肌炎該怎么檢查?專家指出，核素檢查，2/3患者可見到左室噴血分?jǐn)?shù)減低。
5、超聲心動(dòng)圖：可有左室收縮或舒張功能異常、節(jié)段性及區(qū)域性室壁運(yùn)動(dòng)異常、室壁厚度增加、心肌回聲反射增強(qiáng)和不均勻、右室擴(kuò)張及運(yùn)動(dòng)異常等。
兒童心肌炎的治療方法：
1、心律失常必需積極治療。如室性心律失常雖經(jīng)積極治療仍迅速進(jìn)展至室性纖顫(這種情況在小嬰兒更易發(fā)生)應(yīng)即刻予以直流電復(fù)律。如發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)安置心內(nèi)膜起搏器。因心律失?？砂l(fā)生在心肌炎恢復(fù)后很長(zhǎng)一段時(shí)間，因此，心肌炎患兒康復(fù)后需長(zhǎng)期隨訪。
2、臥床休息。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示臥床休息可預(yù)防急性期心肌內(nèi)病毒復(fù)制的增加。因此，急性期至少完全臥床8周，待心影恢復(fù)正常、心電圖改變明顯好轉(zhuǎn)后，開始稍微活動(dòng);恢復(fù)期至少半天臥床6個(gè)月;心臟增大者臥床半年以上，至心臟明顯縮小;有心力衰竭者嚴(yán)格臥床，至心力衰竭控制穩(wěn)定、心臟診斷明顯好轉(zhuǎn)，再開始稍微活動(dòng)。
3、針對(duì)心肌的治療。高濃度大劑量維生素C對(duì)糾正休克、促進(jìn)心肌病變恢復(fù)，效果明顯，因而是臨床上常用的治療藥物之一。危重小兒心肌炎病人搶救時(shí)，也可加用能量合劑或極化液，靜脈滴注。
心肌炎病患應(yīng)該多吃富含維生素C的水果，如檸檬、芒果、蜜瓜、木瓜、菠蘿和柑橘。多吃含有維生素C的水果能夠幫助和促進(jìn)心肌的功能正常。
兒童心肌炎的護(hù)理：
首先，要注意休息和飲食。出院并不意味著心肌炎痊愈，仍需要一段時(shí)間恢復(fù)。要為患兒建立一個(gè)愉悅舒適的休息環(huán)境，按時(shí)作息，避免參加劇烈的體育活動(dòng)，如快速跑、長(zhǎng)跑、跳繩、跳遠(yuǎn)等，可逐漸增加活動(dòng)量，以不出現(xiàn)心慌、胸悶為宜。飲食應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng)而易于消化，葷素搭配，多食營(yíng)養(yǎng)豐富的魚、肉、蛋、牛奶等，多吃水果，如柑橘、蘋果、香蕉等。每日飲水量約1000—1500毫升，注意定時(shí)排便，以防便秘。
其次，要按時(shí)服藥。在恢復(fù)期還要繼續(xù)服用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，如維生素C、肌苷、復(fù)方丹參、輔酶Q10、維生素E等，可根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，選用其中的1—2種。
兒童心肌炎現(xiàn)在治療藥物一般是抗生素，治療效果顯著。 但建議要注意合理飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保證營(yíng)養(yǎng)平衡。要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復(fù)發(fā)。
1、治療兒童心肌炎可以選擇使用大劑量的維生素c，這種藥物通過靜脈注射或者是通過靜脈滴注的方式給藥。如果兒童心肌炎伴有嚴(yán)重的心律失常的現(xiàn)象則需要選擇強(qiáng)心針做治療，另外有的人選擇使用免疫制劑治療兒童心肌炎，不過這種藥物沒有得到一致公認(rèn)的有效評(píng)價(jià)，所以選用一定要慎重。
2、有的人還選擇使用激素做為兒童心肌炎特別是重癥的兒童心肌炎的治療，比如說選擇使用氫化考的松或者是地塞米松。選擇這兩種藥物治療兒童心肌炎主要是一些因?yàn)樾募⊙锥鴮?dǎo)致了房室傳導(dǎo)阻滯或者是發(fā)生了心源性休克者的病人。
