低血糖大多是犯困、饑餓、營養(yǎng)不良等因素造成。低血糖暈倒對神經系統(tǒng)的影響極大,如不及時進行搶救治療,昏迷超過6小時就會造成不可能恢復的腦組織損壞,甚至死亡。那么,低血糖暈倒怎么急救呢?
低血糖病往往由于某個動作,而發(fā)生暫時性的昏厥,如果不及時急救可能危害患者健康。因此,學會低血糖的急救方法,能幫助家人。那么,突發(fā)低血糖怎么急救呢?佰佰安全網為您普及相關的疾病急救知識。
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低,臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。
胰島素:
胰島素注射過量或注射后攝食量過少、活動量相對過度,均可產生典型的急性低血糖反應。
磺脲類藥物:
這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關。當患者有飲食減量、肝腎病變、腎上腺皮質功能不足時,均應警惕出現(xiàn)低血糖的可能。
乙醇:
連續(xù)大量飲酒而其它食物攝入較少時可產生低血糖。若在長期饑餓狀態(tài)下大量飲用乙醇,甚至可因嚴重低血糖導致死亡。
其它:
糖尿病患者及正常人大劑量應用醋水楊酸可使血糖降低。應用心得安和其它B-受體阻滯劑也可發(fā)生低血糖,接受胰島素治療的同時應用心得安者更易導致嚴重低血糖??烧T發(fā)低血糖的藥物還有巴比妥、戊雙脒、甲氧西林、四環(huán)素、氟呱啶醇、沙利度胺、PAS及BAL等。此外,對肝臟有毒性的物質如氯仿、辛可芬、撲熱息痛、烏拉坦、新胂凡納明及殺蟲劑1605等均可引起低血糖。
低血糖病因很多,據統(tǒng)計可多達100種疾病,近年來仍在發(fā)現(xiàn)其他病因,本癥大致可分為器質性低血糖,(指胰島和胰外原發(fā)病變,造成胰島素,C肽或胰島素樣物質分泌過多所致);功能性低血糖(指患者無原發(fā)性病變,而是由于營養(yǎng)和藥物因素等所致);反應性低血糖(指患者多有自主神經功能紊亂,迷走神經興奮,使得胰島素分泌相應增多,造成臨床有低血糖表現(xiàn))。
10314例尸檢中證實44例(0.4%)為胰島素瘤,正常人血糖受多因素調控,如中樞神經系統(tǒng),內分泌腺,肝臟,胃腸,營養(yǎng),以及運動等因素等,升糖激素有胰高糖素,腎上腺素,腎上腺皮質激素,生長激素,甲狀腺素及一些胃腸激素等,降糖激素僅有胰島素及C肽,血糖升降還可受很多生理因素的影響,如禁食48~72h,劇烈運動,飲酒,哺乳可致低血糖,新生兒及老年人血糖往往偏低等,低血糖也可由長期糖攝取不足或吸收不良引起,肝糖原儲備減少,肝糖原分解酶減少,促進血糖升高的激素不足,胰島素與C肽或其他降糖物質增多,組織消耗血糖過多,以及一些中毒因素如水楊酸和蘑菇中毒等皆可誘發(fā)低血糖綜合征。
低血糖呈發(fā)作性,時間和頻率隨病因不同而異,癥狀千變萬化。臨床表現(xiàn)可歸納為以下兩個方面。
1、自主(交感)神經過度興奮的表現(xiàn)
低血糖發(fā)作時由于交感神經和腎上腺髓質釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等,臨床表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。
2、腦功能障礙的表現(xiàn)
是大腦缺乏足量葡萄糖供應時功能失調的一系列表現(xiàn)。初期表現(xiàn)為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀,嚴重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。
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1、絕對臥床休息,聲速補充葡萄糖是決定預后的關鍵。及時補糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此,應強調在低血糖發(fā)作的當時,立即給予任何含糖較高的物質,如餅干、果汁等。重癥者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。
2、能自己進食的低血糖患者,飲食應低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時午夜加飲糖料一次。
①方糖或果糖1-2粒
②小食:面包1-2片、或餅干5-6塊
③果汁或含糖飲料半杯
④飯、粉、面一小碗
一般15分鐘內癥狀緩解,不緩解應到醫(yī)院處理
3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重,尚未造成嚴重腦功能損害,則癥狀可迅速緩解,神志可立即清醒。
4、有條件的患者應立即用血糖儀進行測定,血糖小于3。8毫摩爾/升者,應迅速補充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、1湯匙蜂蜜、3~5塊餅干、3~4塊方糖、2~3塊糖果等。10~15分鐘后,若癥狀還未消失可再吃一次。
若癥狀消除,但離下一餐還有1個多小時,則加食一份主食,如1片面包、一個饅頭、3至5塊餅干等。如出現(xiàn)神志不清、突發(fā)昏迷等,家屬應及早將患者送往醫(yī)院
對于低血糖癥必須做到“防重于治”,并且預防低血糖發(fā)作是治療糖尿病低血糖最佳治療措施。在低血糖預防中應該注意做到以下幾點:
1、合理使用胰島素和口服降糖藥。藥物使用過多是低血糖發(fā)生的主要原因。根據病情及時調整藥物劑量,尤其是并發(fā)腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。掌握各種胰島素的特點及正確的注射技術。定期輪流更換注射部位,防止產生皮下硬結,影響胰島素吸收。
2、生活規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習慣,戒煙戒酒,飲食定時定量,保持每日基本穩(wěn)定的攝食量。積極采用分餐制,一日至少進食三餐。易出現(xiàn)低血糖患者或病情不穩(wěn)定的患者還應在三次正餐之間增添2-3次加餐,即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9:00-10:00,下午3:00-4:00及晚上睡前加一次餐。這是防止低血糖,控制高血糖,行之有效的措施,值得采用。
3、運動療法是糖尿病病人綜合治療五駕馬車之一。運動可使糖尿病病人血糖降低,提高胰島素的敏感性,改善精神面貌等。但是對于糖尿病病人來說,主張中、輕度的運動方式。劇烈運動可致低血糖發(fā)生,因此劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量。
4、自我血糖監(jiān)測能夠明顯減少低血糖的發(fā)生率。有些患者病情不穩(wěn)定,常發(fā)生夜間低血糖,因此睡前應監(jiān)測血糖,如果血糖偏低,可在睡前適量加餐。對于無癥狀地低血糖患者應加強血糖監(jiān)測,及時降低胰島素的劑量,調整飲食和運動治療方案。
5、作為每一個糖尿病病人外出時應隨身兩件寶物:一是食物,如糖果、餅干等,以備發(fā)生低血糖時急用,及時糾正低血糖,避免導致嚴重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、診斷、電話、用藥等),它提供了糖尿病急救有關的重要信息,使發(fā)生嚴重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。
看了以上的介紹,現(xiàn)在你知道低血糖暈倒怎么急救處理了吧。長期營養(yǎng)不良的人要懂得一些低血糖的急救措施,以防意外發(fā)生。
責任編輯: 孟洋洋
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