消化道出血是一種非常危險(xiǎn)的疾病,這種疾病發(fā)生以后如果治療不及時(shí)是會(huì)給患者的生命安全造成極大威脅的,那么,如何正確應(yīng)對(duì)消化道出血?消化道出血患者在日常生活中的注意事項(xiàng)都有哪些呢?
消化道出血是消化系統(tǒng)一種嚴(yán)重的疾病,消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血,引起消化道出血的原因很多,無(wú)論是哪種出血,都會(huì)給身體帶來(lái)很大傷害,那么一旦發(fā)生消化道出血怎么應(yīng)對(duì)呢?佰佰安全網(wǎng)為您普及相關(guān)的疾病急救方法。
消化道出血是臨床常見癥候群,可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門的管道,包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶(Treitz韌帶,譯為屈氏韌帶)以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血統(tǒng)稱為下消化道出血。
消化道出血可因消化道本身的炎癥、機(jī)械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起,也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。
(一)上消化道出血的病因
1、食管疾病 食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管潰瘍、食管賁門粘膜撕裂癥、器械檢查或異物引起損傷、放射性損傷、強(qiáng)酸和強(qiáng)堿引起化學(xué)性損傷。
2、胃、十二指腸疾病 消化性潰瘍、急慢性胃炎(包括藥物性胃炎)、胃粘膜脫垂、胃癌、急性胃擴(kuò)張、十二指腸炎、殘胃炎、殘胃潰瘍或癌。還有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤。膈疝、胃扭轉(zhuǎn)、憩室炎、鉤蟲病等。
3、胃腸吻合術(shù)后的空腸潰瘍和吻合口潰瘍。
4、門靜脈高壓,食管胃底靜脈曲線破裂出血、門脈高壓性胃病肝硬化、門靜脈炎或血栓形成的門靜脈阻塞、肝靜脈阻塞(Budd-Chiari綜合征)。
5、上消化道鄰近器官或組織的疾病
(1)膽道出血:膽管或膽囊結(jié)石、膽道蛔蟲病、膽囊或膽管病、肝癌、肝膿腫或肝血管病變破裂。
(2)胰腺疾病累及十二指腸:胰腺膿腫、胰腺炎、胰腺癌等。
(3)胸或腹主動(dòng)脈瘤破入消化道。
(4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管。
6、全身性疾病在胃腸道表現(xiàn)出血
(1)血液?。喊籽 ⒃偕涣夹载氀?、血友病等。
(2)尿毒癥。
(3)結(jié)締組織病:血管炎。
(4)應(yīng)激性潰瘍:嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、休克、腎上腺糖皮質(zhì)激素治療及某些疾病引起的應(yīng)激狀態(tài),如腦血管意外,肺源性心臟病、重癥心力衰竭等。
(5)急性感染性疾病:流行性出血熱、鉤端螺旋體病。
(二)下消化道出血病因
1、肛管疾病 痔、肛裂、肛瘺。
2、直腸疾病 直腸的損傷、非特異性直腸炎、結(jié)核性直腸炎、直腸腫瘤、直腸類癌、鄰近惡性腫瘤或膿腫侵入直腸。
3、結(jié)腸疾病 細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、憩室、息肉、癌腫和血管畸形。
4、小腸疾病 急性出血性壞死性腸炎、腸結(jié)核、克隆病、空腸憩室炎或潰瘍、腸套疊、小腸腫瘤、胃腸息肉病、小腸血管瘤及血管畸形。
根據(jù)出血部位及出血量、出血速度不同,臨床表現(xiàn)各異。
1、一般狀況
小量(400ml以下)、慢性出血多無(wú)明顯自覺癥狀。急性、大量出血時(shí)出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干等癥狀,甚或暈厥、四肢冰涼、尿少、煩躁不安、休克等癥狀。
2、生命體征
脈搏和血壓改變是失血程度的重要指標(biāo)。急性消化道出血時(shí)血容量銳減,最初的機(jī)體代償功能是心率加快,如果不能及時(shí)止血或補(bǔ)充血容量,出現(xiàn)休克狀態(tài)則脈搏微弱,甚至捫不清。休克早期血壓可以代償性升高,隨著出血量增加,血壓逐漸下降,進(jìn)入失血性休克狀態(tài)。
3、其他伴隨癥狀及體征
根據(jù)原發(fā)疾病的不同,可以伴有其他相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如腹痛、發(fā)熱、腸梗阻、嘔血、便血、柏油便、腹部包塊、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、黃疸等。
由此可見,消化道出血發(fā)病初期會(huì)有疼痛、嘔血等癥狀,嚴(yán)重的患者會(huì)有休克,那么,突發(fā)消化道出血如何急救呢?
1、當(dāng)發(fā)生嘔吐鮮血或排黑便時(shí),病人的緊張情緒會(huì)加重出血。正確做法是安靜臥床,把情況告訴家人、鄰居或單位同事,并有人陪同一起就診,防止出現(xiàn)意外。
2、消化道大出血病人,可先平臥,頭低肢高,在腳部墊枕頭,與床面成30度角,以利于下肢血液回流到心臟,保證大腦血供。嘔血時(shí),將病人的頭偏向一側(cè),以免血液吸入氣管引起窒息,同時(shí)注意保暖。對(duì)已發(fā)生休克者,應(yīng)及時(shí)清除口腔內(nèi)積血。同時(shí)與急救人員聯(lián)系。
3、如病人情緒煩躁,可讓其口服安定類藥片,減輕應(yīng)激反應(yīng),有利于出血自止。也可緩慢間斷飲用5攝氏度左右冷飲或冰水,每次100至200毫升。
4、出血發(fā)生后停止進(jìn)食,以免加重食道靜脈破裂,也不可服稀鹽酸、食醋或其他助消化藥,以免使?jié)兗由?,出血難止,更不可腹部熱敷,以免胃腸充血,加重出血。
5、往醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人時(shí),無(wú)論用急救車還是出租車,都應(yīng)讓病人平臥,防止顛簸,以免加重休克。
1、注意飲食
消化道出血患者在治療的過(guò)程中一定要特別注意日常飲食,這個(gè)時(shí)期因?yàn)槲改c道損傷比較嚴(yán)重,因此,患者應(yīng)多吃一些清淡的容易消化的食物,以免刺激胃腸道,導(dǎo)致患者病情加重,對(duì)此患者朋友們一定要引起重視。
2、多休息
消化道出血發(fā)病一般都比較突然,患者在發(fā)病的急性期要注意多臥床休息,這樣可以減少出血量,而且患者還應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài),不要有過(guò)大的情緒波動(dòng),這些都是消化道出血患者在日常生活中應(yīng)特別注意的。
3、注意藥物的使用
患有消化道出血的患者在治療中應(yīng)注意盡量不要用對(duì)胃部刺激性比較大的藥物,這樣是會(huì)導(dǎo)致患者病情加重的,如果難以避免這類藥物的使用可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍┍3治刚衬さ乃幬?,這樣可以使得患者的身體更好的恢復(fù)。
4、定期復(fù)查
消化道出血患者在治療過(guò)后還應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以防止病情復(fù)發(fā),給自身造成更大的傷害,做好定期復(fù)查工作對(duì)于這種疾病的預(yù)防和治療都是會(huì)有很大幫助的,患有這種疾病的患者平時(shí)一定要引起重視了。
在我們專家的介紹下,相信大家對(duì)于消化道出血急救方法以及患者在日常生活中的注意事項(xiàng)一定也了解了吧,這種疾病發(fā)生以后患者一定要及時(shí)進(jìn)行治療,以防止病情加重,給自身造成無(wú)法挽回的后果看,希望我們的介紹能給大家?guī)?lái)幫助。
責(zé)任編輯: 孟洋洋
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