心絞痛的危害

1、心絞痛的危害會使得血液中的某些膽固醇，主要是低密度脂蛋白膽固醇，滲入冠狀動脈的血管壁內(nèi)并堆積到一定程度，血管的管徑就會變小，影響心肌供血。斑塊堆積多了，就發(fā)生了冠狀動脈粥樣硬化。

2、如果冠心病處在較為穩(wěn)定的狀態(tài)，心絞痛的發(fā)作就會比較有規(guī)律。一旦心絞痛患者的這種規(guī)律發(fā)生變化了，如發(fā)作的次數(shù)增加且程度加重;在以前不出現(xiàn)心絞痛的活動量時發(fā)生了心絞痛，心絞痛的危害甚至是不活動的時候也發(fā)作;或者使用以前能夠緩解的方法不能緩解了，說明冠心病進入了不穩(wěn)定的狀態(tài)，即不穩(wěn)定型心絞痛。

3、突然發(fā)生嚴重的心肌缺血或心肌梗死會導致心跳過慢或過快，血壓降低、呼吸困難，意識喪失，部分心絞痛患者可能突然死亡。嚴重的心絞痛的危害會導致難以糾正的血壓降低或心臟破裂;即使度過危險期，也可能再次出現(xiàn)心絞痛或心功能不全。

心絞痛的前期表現(xiàn)

心絞痛的初期癥狀是非常輕微的，除了胸口痛外，常常還會出現(xiàn)從左肩到右手內(nèi)側(cè)疼痛的現(xiàn)象。此外，心窩、臼齒(磨牙)的疼痛或麻痹感也很常見。如果在快速行走或是上下樓梯時有胸悶等癥狀的話，就要盡早去接受治療。

臨床表現(xiàn)

登高、快速行走或負重物時出現(xiàn)的心絞痛稱為勞累性心絞痛。安靜狀態(tài)下發(fā)生的心絞痛稱為自發(fā)性心絞痛，病情的嚴重程度和發(fā)病方式也不盡相同。

1.誘發(fā)因素心絞痛往往是勞累后引起的，如上樓梯、騎自行車、快步行走、情緒激動、恐懼、飯后等。有時夜間睡眠中心絞痛發(fā)作，有些心絞痛的發(fā)作毫無明顯的誘發(fā)因素。

2.心絞痛的部位老年人的心絞痛部位往往不典型。因為老年人對疼痛的敏感性降低，疼痛點不易明確辨認，往往在胸部大范圍內(nèi)用手掌指點。心絞痛的典型部位位于胸骨體上段或中段之后，亦可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，達無名指和小指，范圍有手掌大小，重者向兩肩及向上肢放射。少數(shù)心絞痛病人不出現(xiàn)明顯的典型癥狀，而出現(xiàn)牙痛、嗓子痛、胃痛等癥狀，不注意時易被誤診。

勞逸結(jié)合

應避免過重體力勞動或突然用力，不要勞累過度。走路、上樓梯、騎車宜慢，否則會引起心率加快，血壓增高，誘發(fā)心絞痛。飽餐后不宜運動。寒冷會使血管收縮，減少心肌供血而產(chǎn)生疼痛，應注意保暖。性生活時處于高度興奮，血液循環(huán)加快，全身需血量增加，而冠狀動脈供血則相對不足，極易發(fā)生心絞痛或心肌梗塞，故宜嚴格節(jié)制。在心肌梗塞完全恢復后，房事宜控制在每月1～2次。

服藥

心絞痛發(fā)作的時候要立即服用硝酸甘油，方法是舌下含服1~2片，這種藥也可以在心絞痛發(fā)生之前服用。

注意飲食

心絞痛患者應注意飲食，不要天天都吃肉，應少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多食水果蔬菜，多吃魚，可喝牛奶。

戒煙少酒

吸煙是造成心肌梗塞、中風的重要因素，應絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調(diào)和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。

心絞痛患者在發(fā)病之后應該立即在原地休息，如在室外，應原地蹲下休息。因為靜止可以減少心臟的負荷，從而減少心肌耗氧量，延緩心肌細胞因缺氧而壞死。同時，精神應放松，不要過分緊張。如在冬季野外發(fā)病時應注意保暖。

平時外出的時候一定要攜帶藥物，一旦心絞痛發(fā)作可立即舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸5粒，約在1～2分鐘內(nèi)就能奏效，作用持續(xù)約半小時?；蚝耐?～2片，一般5分鐘奏效，持續(xù)作用2小時。心絞痛發(fā)作，一般在休息及服用硝酸甘油后幾分鐘即可緩解;如不然，則要考慮心肌梗死的可能。

硝酸酯類藥物

硝酸酯類藥物是最有效的抗心絞痛藥物之一，作用迅速，通過擴張全身的小靜脈和小動脈，減少心臟的前、后負荷，降低心肌的耗氧量而緩解心絞痛。而對于已經(jīng)硬化而狹窄的冠狀動脈，硝酸酯類的擴張血管作用很弱。急性發(fā)作時，可用硝酸甘油片0.3mg-0.6mg舌下含服。預防發(fā)作可用硝欣康(單硝酸異山梨酯緩釋片)口服，每日清晨服1片，病情嚴重者，可在每日清晨服2片，若出現(xiàn)頭疼，最初劑量可減至每日半片。整片或半片服用前應保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。

β-受體阻滯劑

β-受體阻滯劑的抗心絞痛作用主要是通過降低心率及減弱心肌收縮強度，而使耗氧量減少而實現(xiàn)的。尤適用于發(fā)作時心率增快、血壓升高及伴交感神經(jīng)功能亢進者。一般用博蘇(富馬酸比索洛爾片)口服。一日1次，起始劑量2.5mg( 片)，最大劑量每日不超過10mg(2片)，請遵醫(yī)囑。亦可選用康忻(富馬酸比索洛爾片)、美托洛爾(美多心安)、阿替洛爾(氨酰心安)等。

藥物緩解

藥物是最快緩解心絞痛的方法之一。當心絞痛發(fā)作時，可以立即舌下含服硝酸甘油，幾分鐘后就會得到緩解。

針灸緩解

針灸至陽穴20分鐘既克有效緩解，請在專業(yè)針灸師指導下操作。至陽穴屬于督脈，有調(diào)節(jié)犬舍陽經(jīng)經(jīng)氣的作用，針灸至陽穴可以激發(fā)督脈之經(jīng)氣，使陽氣得以振心陽，心陽振則氣血行，氣血形則百脈調(diào)和，心脈自然通暢。心絞痛患者針灸至陽穴可以有效緩解疼痛、氣喘等癥狀。

艾灸緩解

艾灸大陵穴、太沖穴、巨闕穴、膻中穴神門穴、太溪穴、心俞穴、厥陰穴。 點燃艾條，把艾條懸放于穴位的上方，距離2-3厘米，以穴位局部皮膚潮紅為度，請在專業(yè)醫(yī)師指導下操作。 可以有效緩解心絞痛患者的疼痛、氣喘等癥狀。

突發(fā)心絞痛時應立即停止活動，用自然位置臥床或坐位休息，最好取半坐臥位，保持鎮(zhèn)定。然后立即舌下含化硝酸甘油1—2片或消心痛1片，1—2分鐘即可緩解。藥物的副作用有頭昏、面紅、偶有血壓下降，青光眼患者忌用。如患者發(fā)作頻繁可口服長效硝酸酯，如消心痛。對于勞動后發(fā)生的心絞痛也可加用心得安。

心絞痛發(fā)作時病人及家屬不要慌亂、緊張，應該鎮(zhèn)定，立即采用以上方法進行治療。同時撥打120或送就近醫(yī)院進行治療。在搬運病人過程中，應避免病人自己用力?；颊咂綍r還應該多注意預防心絞痛疾病發(fā)作，而且還應該隨身攜帶藥物，在發(fā)病之后只要及時服藥，就可以得到很好，