闌尾炎穿孔是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變，當其嚴重時，形成孔。穿孔大多會形成炎癥、畸形、竇道、瘺管等病理改變。那么怎樣預防闌尾炎穿孔?

闌尾炎要早做手術 盡管治療闌尾炎有多種方法，但其中最有把握的還是及早切除發(fā)炎的闌尾。闌尾炎，中醫(yī)叫腸癰，就是闌尾化膿性發(fā)炎，腔內多數有積膿，闌尾極易壞死，穿孔是很容易發(fā)生的，只有早早將其切掉，才可避免穿孔發(fā)生。

老年闌尾炎勿漏診 近年發(fā)現(xiàn)老年急性闌尾炎有所增加，已由占闌尾炎總數的1%，上升到4%。但老年人對疼痛感覺遲鈍，闌尾炎的臨床表現(xiàn)不典型，外表癥狀尚很輕微，實際病理變化已很嚴重，所以極易漏診而造成穿孔。在一組老年急性闌尾炎的報道中，穿孔占31%，發(fā)病拖至48小時以上的，穿孔達34%。這就要求老年人及其家屬，對于輕微的腹痛及其他癥狀，都要有高度警惕性，最好的辦法是及早就醫(yī)爭取做進一步檢查，早確診。

妊娠闌尾炎莫遲疑，妊娠并發(fā)闌尾炎亦易誤診，因為闌尾位置被推移，闌尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛為主，壓痛點高，不明顯，腹肌緊張和反跳痛都較輕，常難確診;即使確診了，病人和家屬多拒絕手術，就在這遲疑之中，常致闌尾穿孔。目前認為，妊娠合并闌尾炎，適宜手術治療。妊娠早期(1-3個月)闌尾切除術對子宮干擾不大;中期(4-7個月)胚胎在子宮內已固定，不易流產，是手術切除闌尾的最好時機;晚期(8-9個月)即使手術造成早產，嬰兒大多數能存活。可以說，妊娠并發(fā)闌尾炎對胎兒存活的危險不是手術造成的，而是延誤診斷或拖延手術引起的，特別是一旦闌尾穿孔，后果不堪設想。避免的方法是早診斷、早手術，切莫遲疑。

小兒闌尾炎手術更須急，6-10歲小兒為闌尾炎發(fā)病的高峰年齡，兒童病例約占人群發(fā)病的10%，且因小兒盲腸相對游離，闌尾壁薄，回盲部淋巴組織豐富，大網膜發(fā)育不良，腹膜腔表面積相對較大，因而闌尾容易穿孔，一旦穿孔腹腔炎癥不易控制和局限，中毒癥狀重，并發(fā)癥多，病死率明顯高于成年人。據一組3500例小兒闌尾炎的病理檢查證實，單純性闌尾炎占30.7%，化膿性占50.9%，壞疽穿孔占12.8%，腹膜炎發(fā)病率為43.5%。所以，一旦確診闌尾炎應及早手術切除。如一時不能確診可住院嚴密觀察6小時，仍不能排除闌尾炎時，也應考慮手術，以避免壞疽穿孔，造成嚴重后果。

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責任編輯:何顯搶