肋骨骨折的病因如下：
(一)發(fā)病原因
在小兒和青年期，肋骨本身富有彈性，不易折斷。有時(shí)有胸內(nèi)臟器損傷而不發(fā)生肋骨骨折。老年人肋骨脫鈣、脆弱，有時(shí)因輕傷甚至用力咳嗽或噴嚏，也可引起骨折。肋骨骨折一般由外來暴力所致。直接暴力作用于胸部時(shí)，肋骨骨折常發(fā)生于受打擊部位，骨折端向內(nèi)折斷，同時(shí)胸內(nèi)臟器造成損傷。
間接暴力作用于胸部時(shí)，如胸部受擠壓的暴力，肋骨骨折發(fā)生于暴力作用點(diǎn)以外的部位，骨折端向外，容易損傷胸壁軟組織，產(chǎn)生胸部血腫。
開放性骨折多見于火器或銳器直接損傷。此外，當(dāng)肋骨有病理性改變?nèi)绻琴|(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化或原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肋骨腫瘤的基礎(chǔ)上發(fā)生骨折，稱為病理性肋骨骨折。
(二)發(fā)病機(jī)制
肋骨骨折常發(fā)生在第4～10肋。第1～3肋較短，且有肩胛骨、鎖骨保護(hù)，不易骨折。第11～12肋為浮肋，活動(dòng)度大，骨折少見。但如果造成第1～3肋或第11～12肋骨折，則往往外力打擊很大，應(yīng)密切注意有無合并胸內(nèi)或腹內(nèi)器官損傷。由于致傷暴力不同，可以產(chǎn)生單根或多根肋骨骨折，每根肋骨又可在一處或多處折斷：單處骨折如無胸內(nèi)臟器損傷，多不嚴(yán)重。但有相鄰的幾根肋骨同時(shí)兩處以上骨折，可造成連枷胸，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。肋軟骨骨折常發(fā)生在肋軟骨與肋骨或與胸骨連接處，并易脫位。胸骨骨折的部位多發(fā)生在胸骨體部或柄體交界處，由于易合并胸內(nèi)臟器損傷，死亡率達(dá)25%～45%。
肋骨骨折的分類如下：
肋骨骨折的好發(fā)部位為第四到第七肋骨。其他部位由于力度的原因或者其他不當(dāng)原因。也是會損的。僅有一根肋骨骨折的稱為單根肋骨骨折，兩根或者兩根以上的肋骨骨折稱為多發(fā)性肋骨骨折。
自發(fā)性骨折。如果是由于患者自身劇烈的活動(dòng)，如劇烈的咳嗽或者打噴嚏等活動(dòng)，因?yàn)樾夭康募∪馔蝗粍×业氖湛s，導(dǎo)致肋骨承受不足而出現(xiàn)的骨折稱為自發(fā)性肋骨骨折。其好發(fā)的部位為第六到第九肋骨的腋窩附近。
病理性骨折。當(dāng)肋骨本身就有輕微的病變的時(shí)候，比如說原發(fā)性的腫瘤、其他原發(fā)疾病的轉(zhuǎn)移瘤等疾病存在時(shí)，很小的外力或者沒有外力的作用下，而發(fā)生的肋骨骨折叫做病理性骨折。
注意事項(xiàng)：
肋骨骨折如果不及時(shí)處理和救治的話，后果是非常嚴(yán)重的。預(yù)防主要是治療原發(fā)疾病，同時(shí)也要注意外力的損傷。如果嚴(yán)重的，發(fā)生氣胸等的患者，要馬上送往醫(yī)院。積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
肋骨骨折的護(hù)理措施如下：
首先，肋骨骨折手術(shù)之后，要按骨折的常規(guī)護(hù)理措施來護(hù)理，一定要注意病人全身的情況，看看血壓和脈搏是不是正常，看看病人有沒有出血的現(xiàn)象，還要觀察病人的皮下，是不是有氣腫的現(xiàn)象發(fā)生。
其次，肋骨骨折的病人最適宜采取的姿勢是半坐臥位，病人要經(jīng)常做深呼吸，防止肺炎的發(fā)生。為了避免肺炎發(fā)生及時(shí)處理，還要準(zhǔn)備胸腔穿刺包，氧氣設(shè)施了吸痰的設(shè)施等，以免發(fā)生意外。
另外，肋骨骨折病人在前期一定要臥床休息，不能下來運(yùn)動(dòng)，特別是人邊不能離人，吃飯什么的如果不能端碗要喂著吃。等到作品不痛的時(shí)候可以下床稍微走動(dòng)走動(dòng)，但不能累著了，這樣會導(dǎo)致傷口愈合不結(jié)實(shí)。
注意事項(xiàng)：
肋骨骨折的病人要注意營養(yǎng)，前期要多吃一些營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或者半流質(zhì)，后來胃口比較好的時(shí)候要多吃一些骨頭湯和排骨湯，補(bǔ)充身體所缺失的鈣質(zhì)。
肋骨骨折的飲食護(hù)理如下：
1、忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì) 鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料，有人以為骨折以后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合，而對于長期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn)，而同時(shí)伴有血磷降低。此是由于長期臥床，一方面抑制對鈣的吸收利用，一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結(jié)果。所以，對于骨折病人來說，身體中并不缺乏鈣質(zhì)，只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐，加強(qiáng)功能鍛煉和盡早活動(dòng)，就能促進(jìn)骨對鈣的吸收利用，加速斷骨的愈合。尤其對于骨折后臥床期間的病人，盲目地補(bǔ)充鈣質(zhì)，并無裨益，還可能有害醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
2、忌多吃肉骨頭 有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實(shí)不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實(shí)踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會使骨折愈合時(shí)間推遲。究其原因，是因?yàn)槭軗p傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入，就會促使骨質(zhì)內(nèi)無機(jī)質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào)，所以，就會對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲作用，少吃無妨。
單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預(yù)防肺部感染?？煽诜虮匾獣r(shí)肌注止痛劑。肋間神經(jīng)阻滯或痛點(diǎn)封閉有較好的止痛效果，且能改善呼吸和有效咳嗽機(jī)能。半環(huán)式膠布固定具有穩(wěn)定骨折和緩解疼痛的功效。但是，因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮膚過敏等并發(fā)癥，故而除在轉(zhuǎn)送傷員才考慮應(yīng)用外，一般不應(yīng)用，或應(yīng)用多頭胸帶或彈力束胸帶，效果更好。預(yù)防肺部并發(fā)癥主要在于鼓勵(lì)病人咳嗽、經(jīng)常坐起和輔助排痰，必要時(shí)行氣管內(nèi)吸痰術(shù)。適量給予抗菌素和祛痰劑。
對于連枷胸的處理，除了上述原則以外，尤其注意盡快消除反常呼吸運(yùn)動(dòng)、保持呼吸道通暢和充分供氧、糾正呼吸與循環(huán)功能紊亂和防治休克。肋骨骨折多可自行愈合，治療中也不像對四肢骨折那樣強(qiáng)調(diào)對合斷端。單純性肋骨骨折本身并不致命。治療的重點(diǎn)在于對連枷胸的處理，對各種合并傷的處理以及防治并發(fā)癥，尤其是呼吸衰竭和休克。反常呼吸運(yùn)動(dòng)的處理：
肋骨骨折能側(cè)躺睡覺。但是側(cè)躺睡覺的那側(cè)不能是肋骨骨折的那側(cè)，這個(gè)一般是都是知道的，因?yàn)閭?cè)躺壓迫到骨折處，是會引起劇烈疼痛，而且也是容易導(dǎo)致骨折處的更進(jìn)一步移位的。肋骨骨折，常見的部位有前胸部和側(cè)胸部，后背部因?yàn)榧∪饨M織比較多，相對骨折較少，就是有移位也不大。單側(cè)的肋骨骨折，是可以健康側(cè)為下側(cè)，側(cè)躺睡覺的，以不壓迫到骨折處為原則。
病人要平躺，不可隨便動(dòng)病人，只要病人呼吸沒有困難問題就不大，要盡快服用些活血化瘀的中藥進(jìn)行治療。 骨所組成的胸腔，保護(hù)心臟和肺等器官不受損傷，外傷時(shí)如果沒有對各個(gè)器官造成損傷，內(nèi)服和外用些活血化瘀生成的中藥是比較好的治療方法。 如果病人已住院，應(yīng)按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的安排進(jìn)行有效合理的治療，不要讓病人亂動(dòng)，以免加重疼痛。
