立即停止誘發(fā)心絞痛的各種因素，如體力過勞、情緒激動、寒冷刺激等。一旦出現(xiàn)心絞痛癥狀立即坐位用藥，服藥后最好是平臥休息?？梢赃m當應用鎮(zhèn)靜劑以消除患者緊張焦慮的情緒，使患者的精神和體力均得到充分的放松，約一半患者可通過這些辦法使癥狀得到緩解。若癥狀已消失，應該坐在床旁或椅子上，隨后的活動也應該適當限制。

心絞痛急性發(fā)作的時候，我們必須做好“三歩曲”：

第一歩：千萬別緊張，不要驚慌失措，原地休息，不要動，因為越緊張耗氧越多，越活動耗氧越多，加重心臟負擔;

第二歩：，如果你身邊有硝酸甘油(一種白色藥片，普通藥店均有售)馬上取出一片，含在舌頭下面，緩解血管痙攣，注意是含服不是呑服!如果有阿司匹林，嚼服300毫克，這很管用，可以預防血栓形成;

在請人向急救中心呼救的同時，應立即把患者仰臥在木板上。然后，按以下步驟進行搶救：

打開氣道

由于心絞痛患者尤其是瀕臨猝死者舌根向后墜落，不同程度地堵塞了氣道入口處，因此首先要給患者通暢氣道。目前國際上通用仰頭舉頦法，方法是急救者位于患者一側(cè)，用一只手置于患者的前額，用力往下壓，另一手的食、中指放置于患者下頦(下巴)，用力往上舉，使患者氣道充分打開。

人工呼吸

此時心絞痛患者肺臟已塌陷，故第一次需用力吹兩口氣，觀察到胸腹部有起伏即可。而后每分鐘吹氣12～16次。注意吹氣時應捏閉患者鼻孔，并口對口密封。由于急救者吹出的氣中18%是氧氣(大氣中含21%的氧)，只要吹氣正確，可使患者得到充分的氧。

胸外心臟按壓

馬上休息

心絞痛發(fā)作時，病人會突然感覺到胸骨下出血持續(xù)新的壓榨性或者窒息性劇烈疼痛。出現(xiàn)這種情況后，病人要立即停止一切活動，平靜心情，需立就地坐下進行休息。

含服硝酸甘油

冠心病患者一般多會隨身攜帶急救藥物，一旦心絞痛發(fā)作時，當隨即去除隨身攜帶的急救藥物硝酸甘油1片，嚼碎后含于舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳，10分鐘后可再次含服1片。但需要注意的是，無論心絞痛是否得到緩解，或者再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服3片以上的硝酸甘油。

足底按摩

心絞痛發(fā)作時，患者可立即口服硝酸甘油進行緩解，同時家人可對病人的足部進行按摩，對緩解疼痛有很大幫助。具體方法如下：

1、先讓患者半臥于硬地板或床上，將其下肢向上抬高30度左右、再向外側(cè)分開30度左右;

心絞痛急性發(fā)作時的緩解和治療方法

(1)應立即停止一切活動，迅速休息，家中如有氧氣瓶或氧氣袋應立即吸氧，如有條件應立即測血壓;

(2)立即含化硝酸甘油，效果不佳時可用口腔霧化劑或異山梨酯(消心痛)嚼碎含服;

(3)嚴重持續(xù)胸痛，可適量使用止痛劑，如果仍不緩解，立即呼救護車送醫(yī)院;

(4)到醫(yī)院接受專業(yè)治療。

藥物治療

硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片劑，置于舌下含化，使迅速為唾液所溶解而吸收，1～2分鐘即開始起作用，約半小時后作用消失。對約92%的病人有效，其中76%在3分鐘內(nèi)見效。延遲見效或完全無效時提示病人并非患冠心病或患嚴重的冠心病，也可能所含的藥物已失效或未溶解，如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化。長期反復應用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低，停用10天以上，可恢復有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等，偶有血壓下降，因此第一次用藥時，病人宜取平臥位，必要時吸氧。

心絞痛發(fā)作時立即原地休息，千萬不要再做不必要的走動，也要盡量少說話。如果在家中發(fā)生心絞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上。如果在戶外活動時發(fā)作，要原地坐在臺階上、路邊或其他安全的地方。

如果身邊帶著藥，那么心絞痛患者可將一片硝酸甘油放在舌頭下面含服，也可以舌下含服速效救心丸或復方丹參滴丸，該方法能夠有效改善心絞痛癥狀。如果身邊沒有帶藥也不要著急，放松、休息，疼痛也會緩解。要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果疼痛不能緩解，可每5分鐘重復含1片，連續(xù)使用不能超過3片。

心絞痛一般處位于胸骨下段三分之一處，疼痛感不是某一點或某一位置，而是一片一片的，面積大概為一個手掌大小。心絞痛發(fā)作時，疼痛不只是局限于胸部，還有可能放射到頸部前方喉頭、后背、向左肩、向左上肢尺側(cè)等地方。心絞痛發(fā)生的時間不長，而且具有持續(xù)性。它開始時只是隱痛，慢慢地疼痛感開始展開，過了2分鐘左右，會越來越痛，但一般不會超過15分鐘。

心絞痛初步急救方法

1、心絞痛發(fā)作時，患者應立即停止一切活動，平靜心情，原地站立休息即可，不需要躺下，以免增加回心血量，從而加重心臟負擔。

2、休息片刻還不能緩解的話，可取出隨身攜帶的心絞痛急救藥品服用，如硝酸甘油片。

3、硝酸甘油片首次服用0.3mg(半片到1片的量)，嚼碎后含于舌下。一般情況下，服后兩分鐘便可緩解疼痛。

一般情況下，心絞痛的時候，全身機體處于應激狀態(tài)，血壓會偏高，緩解的時候，血壓會恢復至正常。心絞痛嚴重的時候，全身血供不足，反而也會引起血壓降低，甚至休克的可能。因此，升高降低都有可能。

心絞痛的治療原則

①要耐心地向病人解釋疾病的性質(zhì)，預后及治療方案，使患者正確看待疾病，既不要過于害怕而產(chǎn)生焦慮，恐懼心理，也不要滿不在乎，我行我素，要讓患者懂得，疾病的康復需要醫(yī)患的合作。

②積極控制冠心病的易患因素，如高血壓，高血脂癥，糖尿病，肥胖，吸煙等。

③注意勞逸結(jié)合，避免過度的腦力和體力活動，起居生活要有規(guī)律，飲食節(jié)制要合理。

④堅持適當，經(jīng)常的體育鍛煉，避免久坐和久臥。

⑤治療并發(fā)的其它疾病，如潰瘍病，膽囊炎等，以免誘發(fā)心絞痛發(fā)作。