哪些新生兒應(yīng)該及早進行眼底篩查呢?

(1)早產(chǎn)兒低體重兒：早產(chǎn)兒胎齡越短，視網(wǎng)腆病變發(fā)生率越高。特別是伴有高濃度氧療史、多胎妊娠兒、酸中毒、貧血、輸血、高膽紅素血癥、試管嬰兒、維生素E缺乏的早產(chǎn)兒，更應(yīng)該進行規(guī)范的眼底篩查，排除早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變這一致盲眼病的發(fā)生。

(2)新生兒窒息、呼吸窘迫綜合征等高危兒：進行眼底檢查排除缺血缺氧性視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變。

(3)進行了藍光照射的新生兒黃疸患兒：進行眼底檢查，排除眼部晶狀體及視網(wǎng)膜損傷。

(4)先天性梅毒及巨細胞病毒感染者：排除視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變，并可以幫助疾病診斷和預(yù)后判斷。

(5)出生后2個月仍不能追光者：排除先天性白內(nèi)障、青光眼及其他組織發(fā)育異常和功能異常。

有一種早產(chǎn)兒眼底篩查是在全麻下進行的，孩子需要打麻藥，這種早產(chǎn)兒眼底篩查不痛苦，也比較安全，設(shè)備采用的是國際上先進的。還有一種是在門診室里就可以進行的篩查，需要散瞳，撐開孩子的眼瞼進行檢查，孩子當(dāng)時可能會哭兩聲，眼睛會紅一會，但是過后沒事，孩子恢復(fù)得比較快。比起孩子的眼睛來說，這點痛苦其實沒什么。

早產(chǎn)兒眼底篩查已經(jīng)很成熟了，這個問題家長不必擔(dān)心。對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的篩查、治療擁有扎實的臨床經(jīng)驗，診治早產(chǎn)近萬例，其中不少從國外慕名而來的家長，包括新加坡、馬來西亞等。

早產(chǎn)兒有什么后遺癥

早產(chǎn)會造成腦部發(fā)育比較緩慢，進而造成他智商較低，社交能力較差。由于腦部不成熟，也可能會造成大腦性麻痹，影響智商，這是比較常見的一種早產(chǎn)后遺癥。還容易感染與肺部有關(guān)的疾病，有些疾病甚至一生都擺脫不了。另外，他的呼吸也會出現(xiàn)問題，如在嬰兒時期會突然停止呼吸，這是最常見的早產(chǎn)后遺癥。

促肺針一只一般是5000-6000，是促進早產(chǎn)兒肺部發(fā)育的，不同的醫(yī)院費用是不一樣的，具體咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。

有些早產(chǎn)兒心臟、肺沒有發(fā)育好，出生后需要注意保護，不要讓寶寶哭鬧太久，避免與冷空氣接觸。這樣如果不發(fā)生意外，寶寶心肺功能會自然修復(fù)健壯。平時，可以給寶寶按摩手心，手心是內(nèi)八卦，手背是外八卦。一只手掰開伸直四指，另一只手拇指或食指沿順時針方向每次150圈，兩只手交替做，這樣能促進早產(chǎn)兒心肺發(fā)育。

新生兒肺炎一般分為以下兩類：

1、吸入性肺炎。胎兒在子宮內(nèi)，或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產(chǎn)道分泌物，或出生后吸人乳汁等引起，并常繼發(fā)感染。

2、感染性肺炎。產(chǎn)前感染(在母體內(nèi))常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒(巨細胞病毒、風(fēng)診病毒)引起。分娩過程中或產(chǎn)后感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌至呼吸道病毒等引起。

越早產(chǎn)，越要查眼底

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，最重要的原因就是早產(chǎn)。

體重越輕、胎齡越小，發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的機會越大。因此，國家規(guī)定，體重小于2000克的早產(chǎn)兒，胎齡小于36周的，就一定要進行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的檢查。但實際上，為穩(wěn)妥起見，建議不管寶寶出生時體重多少，就算他比足月兒還胖，長得壯壯實實的，只要他是早產(chǎn)兒，都建議父母及早帶他到醫(yī)院檢查眼底。

臨床上，?？吹接屑议L帶著5~6個月的孩子去做視網(wǎng)膜篩查，殊不知，如果孩子真的不幸出現(xiàn)了這個病變，到那時再去看，已經(jīng)為時晚矣。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的篩查，一定要及早進行。

所謂的“及早”，是有一定原則的。若寶寶出生時的孕周大于32周，那他可以在出生后，就馬上進行首次篩查;若寶寶出生孕周小于32周的，這些寶寶通常是在新生兒科的溫箱里治療的，這種情況應(yīng)該等他的矯正胎齡(矯正胎齡=孕周+出生后周數(shù))到了32周后，就開始首次篩查。