可分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型多在出生后7天內(nèi)起病，感染多發(fā)生于出生前或出生時，病原菌以大腸桿菌等G-桿菌為主，多系統(tǒng)受累、病情兇險、病死率高。晚發(fā)型在出生7天后起病，感染發(fā)生在出生時或出生后，病原體以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常見，常有臍炎、肺炎等局部感染病灶，病死率較早發(fā)型相對低。

新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)常不典型，早產(chǎn)兒尤其如此。表現(xiàn)為進奶量減少或拒乳，溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發(fā)熱或體溫不升，也可表現(xiàn)為體溫正常、反應(yīng)低下、面色蒼白或灰暗、神萎、體重不增等非特異性癥狀。

出現(xiàn)以下表現(xiàn)時應(yīng)高度懷疑敗血癥發(fā)生：

1.黃疸

有時可為敗血癥惟一表現(xiàn)。表現(xiàn)為生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深、或黃疸退而復(fù)現(xiàn)，無法用其他原因解釋。

其最重要的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。這些并發(fā)癥都是重癥，其一是病死率高，其二是后遺癥多?；撔阅X膜炎的后遺癥自不必說，骨髓炎造成肢殘，腎盂腎炎亦可成為終生疾患。患早產(chǎn)兒敗血癥后，可能變成了一個殘疾兒，所以必須重視早產(chǎn)兒感染問題。

早產(chǎn)兒敗血癥還會影響寶寶智力發(fā)育。早產(chǎn)兒敗血癥如果不能及時、徹底地治療，可能導(dǎo)致高膽紅素血癥，甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發(fā)生，均可影響小兒智力發(fā)育。因此，當(dāng)小兒有皮膚膿皰疹、臍部發(fā)紅化膿或臀部皮疹、破潰應(yīng)到醫(yī)院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重，出現(xiàn)腹脹、腹瀉等應(yīng)住院徹底地抗感染治療，有效制止病情發(fā)展。

預(yù)防早產(chǎn)兒敗血癥刻不容緩。孕婦瑩定期作產(chǎn)前檢查，分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過長的早產(chǎn)兒應(yīng)進行預(yù)防性治療。對有感染與發(fā)熱的母親應(yīng)用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的早產(chǎn)兒的復(fù)蘇盡量減少交叉感染的機會。做好寶寶皮膚、黏膜護理，應(yīng)特別注意避免感染或損傷。不要用粗糙不潔的布巾擦洗早產(chǎn)兒口腔，以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶，應(yīng)及時處理，并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。

能治好早產(chǎn)兒敗血癥的方法?

(1)部分病灶的處理：化膿性病灶，分為原發(fā)性和遷徙性，但是無論是原發(fā)性或遷徙性的病灶，均應(yīng)在較為符合自己實際病情的情況下去治療和處理，、充足抗生素的基礎(chǔ)上及時行穿刺或切開引流。化膿性胸膜炎、關(guān)節(jié)膿腫等可在穿刺引流后部分寫入抗菌藥物。膽道及泌尿道感染有梗阻時應(yīng)考慮手術(shù)醫(yī)治。

(2)通常和對癥醫(yī)治：敗血癥患者除了要接受醫(yī)院的正規(guī)療法之外，在日常的生活中，還需要做好自己的秀洗個澡，保證自己正常的休息時間，敗血癥患者還需要加強營養(yǎng)的攝取，補充適量維生素。保持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。必要時給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時可給予物理降溫，煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等。

(3)病原醫(yī)治：抗菌藥物是敗血癥患者必須要服用的一種藥物，一抗菌藥物對于敗血癥的治療起到一個至關(guān)重要的作用。應(yīng)留意前期、充足并以殺菌劑為主;通常兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用，多自靜脈給藥;初次劑量宜偏大，留意藥物的半衰期，分次給藥;階段不宜過短，通常三周以上，或熱退后7～10天方可酌情停藥。

早產(chǎn)兒敗血癥是什么

早產(chǎn)兒敗血癥是出現(xiàn)在早產(chǎn)兒身上的一種嚴(yán)重的感染性疾病，病原體會侵入早產(chǎn)兒的血液中，并且在血液中生長、繁殖、產(chǎn)生毒素，造成早產(chǎn)兒全身性炎癥的發(fā)生。早產(chǎn)兒敗血癥之所以棘手還因為它往往缺乏典型的臨床表現(xiàn)，而且進展十分迅速，病情往往會快速惡化。

早產(chǎn)兒敗血癥與早產(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)不成熟有很大聯(lián)系，早產(chǎn)兒免疫功能較差，因而極易發(fā)生感染，全身的感染令病情十分險惡。

早產(chǎn)兒敗血癥有早發(fā)型和晚發(fā)型兩種，早發(fā)型是在早產(chǎn)兒出生后7天內(nèi)起病，感染多發(fā)生于出生前或出生時，死亡率較高，而晚發(fā)型在出生7天后起病，感染發(fā)生在出生時或出生后，癥狀有臍炎、肺炎等局部感染病灶，死亡率較早發(fā)型要低一些。早產(chǎn)兒敗血癥的早期癥狀常不典型，尤其是早產(chǎn)兒，具體癥狀可能有進奶量減少或拒乳，溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發(fā)熱或體溫不升等，或者面色蒼白、神情萎靡、反應(yīng)低下等等，這些癥狀有可能是敗血癥造成的。

1、抗生素治療

早產(chǎn)兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前即要選用抗生素治療，以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌藥敏試驗選用抗生素。通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用。在嚴(yán)重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應(yīng)用。

2、一般治療

注意保暖，維持水、電解質(zhì)平衡及補充熱卡，及時糾正酸中毒及缺氧，局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。

3、對癥治療

有抽痙時用鎮(zhèn)靜止痙藥，有黃疸給于照藍(lán)光治療，有腦水腫及時給于降顱壓處理。

4、支持治療

少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力。

5、免疫療法

早產(chǎn)兒出生時免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，特別是低出生體重兒更明顯，生后對各種抗原的刺激反應(yīng)不敏感，感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高早產(chǎn)兒的免疫力，增強抗感染能力。