第一章 總則
第一條 為了維護(hù)職工的合法權(quán)益,保障職工在生育期間得到基本的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,結(jié)合本省實際,制定本規(guī)定。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、個體經(jīng)濟組織、民辦非企業(yè)單位等組織(以下稱用人單位)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者(以下稱職工)的生育保險,適用本規(guī)定。
國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體和與其建立勞動合同關(guān)系的勞動者的生育保險,依照本規(guī)定執(zhí)行。
第三條 生育保險工作應(yīng)當(dāng)貫徹與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險協(xié)同推進(jìn)的原則。
第四條 縣級以上人民政府勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依照本規(guī)定具體承辦生育保險工作。
第五條 根據(jù)國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》第二十九條規(guī)定,本省行政區(qū)域內(nèi)生育保險費的征收、繳納,適用該條例。
生育保險的定義:
生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。
建立生育保險的目的:
是為了保證生育狀態(tài)的勞動婦女的身體健康,減輕其因繁衍后代而產(chǎn)生的經(jīng)濟困難,同時也是為了保證勞動力再生產(chǎn)的延續(xù)。生育保險不單單是指對女職工生育子女所花費的生育手術(shù)費、住院費等費用的補償,還應(yīng)當(dāng)包括通過建立社會生育基金的方式,對女職工在規(guī)定的生育假期內(nèi)因未從事勞動而不能獲得工資收入的補償。 市場經(jīng)濟條件下,完全由企業(yè)負(fù)擔(dān)女職工“產(chǎn)假工資”的方法,將會成為企業(yè)拒絕招用婦女的借口,加大婦女的就業(yè)難度,同時,也不利于企業(yè)的市場競爭。因此,通過生育保險制度的建立,將女職工生育費用負(fù)擔(dān)平均化,使用人單位均衡負(fù)擔(dān)生育保險基金,這對于促進(jìn)婦女就業(yè),促進(jìn)各用人單位履行社會事務(wù)的義務(wù),促進(jìn)企業(yè)間的公平競爭,增強企業(yè)活力,都具有重要意義。
生育保險包括哪些主要內(nèi)容呢?
(1)產(chǎn)假。
產(chǎn)假是指女職工在分娩前后的一定時間內(nèi)所享受的有薪假期,其宗旨在于恢復(fù)和增進(jìn)產(chǎn)婦的身體健康、工作能力及料理個人生活的能力,并使嬰兒得到母親的精心照顧和哺育。按照 1919年《保護(hù)生育公約》(第3號)的要求,產(chǎn)假至少為12周。2000年《保護(hù)生育公約》(第183號)又提出,婦女有權(quán)享受時間不少于14周的產(chǎn)假。 1988年7月國務(wù)院頒布的《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》規(guī)定,正常產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假15天;難產(chǎn)的,增加15天;多胞胎的,每多生一胎,增加15天。
(2)生育津貼。
生育津貼指在女職工因生育而離開工作崗位、不再從事有報酬的工作以至收入中斷時,給予定期的現(xiàn)金補助,以維護(hù)和保障婦女及嬰兒的正常生活。1919年《保護(hù)生育公約》(第3號)第一次對生育津貼作出了通用性的國際規(guī)范,1952年在對該公約的修訂中,明確這一項屬于與收入相關(guān)的社會保障制度津貼不應(yīng)低于原收入的2/3。2000年《保護(hù)生育建議書》(第191號)又提出、生育津貼應(yīng)提高至婦女原先收入的全額。生育津貼按收入的一定百分比支付。在制定生育津貼標(biāo)準(zhǔn)時,一般都采取較優(yōu)惠的政策?!镀髽I(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定,生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā);生育津貼支付期限按3個月產(chǎn)假期限享受生育津貼。對晚婚、晚育職工,早產(chǎn)、流產(chǎn)、難產(chǎn)以及多胞胎生育的,普遍增加了半個月至兩個月的生育津貼。一些地區(qū)將計劃生育獎勵假期的生育津貼也納入生育保險范圍。
生育保險政策
2017年生育保險報銷的范圍
2017生育險的享受范圍有哪些呢?下面是一些規(guī)定以供參考。
待遇享受范圍
1、生育醫(yī)療費用;
2、生育津貼;
3、計劃生育手術(shù)費用;
4、法律、法規(guī)規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用。
享受條件
1、已參加生育保險且在享受生育保險待遇前由用人單位為該職工連續(xù)繳費滿一年以上(含一年);
2、符合法定生育條件并履行規(guī)定手續(xù)生育(含流產(chǎn))或?qū)嵤┯媱澤茉泄?jié)育情況檢查、避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)。
不予享受條件
1、不符合計劃生育政策規(guī)定的;
2、超出基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的;
3、妊娠、分娩、產(chǎn)假期間因疾病發(fā)生的醫(yī)療費用;
4、因交通、醫(yī)療事故等存在第三責(zé)任造成妊娠終止的醫(yī)療費用;
生育保險是指女工在懷孕和分娩期間,依法獲得必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保障的社會保險形式。
原勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第2條規(guī)定:“本辦法適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工?!钡?條規(guī)定:“生育保險根據(jù)‘以支定收,收支基本平衡’的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費,建立生育保險基金。
生育保險費的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定,并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理,列入企業(yè)管理費用。職工個人不繳納生育保險費?!?
由此可見,不論企業(yè)是何種性質(zhì),為女工投保生育保險是企業(yè)的法定義務(wù),私營企業(yè)也不能例外。
關(guān)于這個問題,小編為大家整理為以下內(nèi)容,供大家作參考:
1.在享受生育津貼前,單位需要為你申繳生育保險,需要準(zhǔn)備三個表、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表、社保登記表、養(yǎng)老、工作和生育保險人員增減表,些三表由企業(yè)準(zhǔn)備;
2.由單位持此三表前往社會勞動保險部門進(jìn)行申報,勞動保險部門受理后,會返回兩個蓋章后的表;
3.等到下個月,單位就可以正常繳納新增員工的生育保險費用,這個要去稅務(wù)部門交納;
4.辦理醫(yī)療證:懷孕后,由用人單位攜帶相關(guān)材料到社會勞動保險部門進(jìn)行辦理;
5.女職工生完孩子,產(chǎn)假滿30內(nèi)前(注意時間哦,逾期辦理比較麻煩)向社會勞動保險部門提交材料進(jìn)行保險支付的辦理;
6.在進(jìn)行保險支付辦理的材料主要有:城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育情況表、身份證明信息、出生證、醫(yī)院的醫(yī)務(wù)證明、醫(yī)務(wù)結(jié)算的單子等;