高熱驚厥、顱內感染、中毒性腦病、嬰兒痙攣癥、低血糖癥、低鎂血癥、中毒、低鈣血癥等。而在不同年齡階段,引起小兒驚厥的原因也不同。
產傷、窒息、顱內出血、敗血癥、腦膜炎、破傷風和膽紅素腦病多見,有時也應考慮到腦發(fā)育缺陷、代謝異常、巨細胞包涵體病及弓形體病等。
高熱驚厥、中毒性腦病、顱內感染、手足搐搦癥、嬰兒痙攣癥多見,有時也應注意到腦發(fā)育缺陷、腦損傷后遺癥、藥物中毒、低血糖癥等。
中毒性腦病、顱內感染、癲癇、中毒多見,有時須注意顱內占位性病變和高血壓腦病等。
1.發(fā)熱期 常突起高熱,持續(xù)3~5天。高熱時期可伴隨驚厥、煩躁、咳嗽、嘔吐、以及腹瀉,有的患兒在高熱時可出現(xiàn)抽風。除此感冒癥狀不明顯,精神和食欲尚佳,但會有咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部淺表淋巴結輕度腫大。表現(xiàn)為高熱與輕微的癥狀及體征不相稱。
2.出疹期 病程第3~5天體溫驟然退至正常,同時或稍后出現(xiàn)皮疹。皮疹散在,為玫瑰紅色斑疹或斑丘疹,壓之褪色,很少融合。首現(xiàn)于軀干,然后迅速波及頸、上肢、臉和下肢。皮疹持續(xù)24~48h很快消退,無色素沉著,也不脫皮。
在發(fā)熱期診斷比較困難,不過從患兒全身癥狀輕微與高熱表現(xiàn)不一致,周圍血象中的細胞總數(shù)減少,應考慮之。一旦高熱驟退,同時出現(xiàn)皮疹,診斷就不難建立。在出現(xiàn)癥狀3天內,可從外周血淋巴細胞和唾液中分離HHV-6,或用核酸雜交技術檢測病毒基因進行病原診斷。
1、家長不要著急:一般這種情況可能是寶寶首次發(fā)熱,而且藥物無效,寶寶又連續(xù)數(shù)日發(fā)熱,所以家長往往急得幾天內跑多家醫(yī)院又沒有效果,所以家長是急上又急,如果已經明確診斷,只要按照醫(yī)囑在家護理,三四天后孩子就會慢慢好起來;小兒急診是可以自愈。
2、醫(yī)生特點:很多醫(yī)生可能內心有懷疑幼兒急診的傾向,但是又不敢下這個診斷,因為很多時候幼兒急疹不需藥物治療,醫(yī)生肯定不敢讓寶寶和家長去"扛"的,所以多數(shù)診斷為感冒、咽炎甚至胃腸感冒等;
3、勇氣與心理安慰:下這個診斷需要“勇氣”,當然媽媽們如果決定不服藥也需要“勇氣”,此時我認為藥物,其實都是“安慰劑”。
1、本病并不需要特殊措施,一般會自動痊愈,而且極少有后遺癥;
1、家長不要著急:一般這種情況可能是寶寶首次發(fā)熱,而且藥物無效,寶寶又連續(xù)數(shù)日發(fā)熱,所以家長往往急得幾天內跑多家醫(yī)院又沒有效果,所以家長是急上又急,如果已經明確診斷,只要按照醫(yī)囑在家護理,三四天后孩子就會慢慢好起來;小兒急診是可以自愈。
2、醫(yī)生特點:很多醫(yī)生可能內心有懷疑幼兒急診的傾向,但是又不敢下這個診斷,因為很多時候幼兒急疹不需藥物治療,醫(yī)生肯定不敢讓寶寶和家長去"扛"的,所以多數(shù)診斷為感冒、咽炎甚至胃腸感冒等;
3、勇氣與心理安慰:下這個診斷需要“勇氣”,當然媽媽們如果決定不服藥也需要“勇氣”,此時我認為藥物,其實都是“安慰劑”。
1、本病并不需要特殊措施,一般會自動痊愈,而且極少有后遺癥;
媽媽擔心寶寶的心情可以理解,但是幼兒急疹是無需治療即可自愈的。當發(fā)現(xiàn)寶寶有了幼兒急疹的現(xiàn)象,如高熱,不要馬上就醫(yī),因為這時很有可能診斷為發(fā)燒。同時,也不要給寶寶服用藥物,以免藥物不適引起更大的問題。
幼兒急疹引起的高熱并不會影響到寶寶的狀態(tài)。所以媽媽們要學會及時觀察寶寶的狀態(tài),如果在寶寶發(fā)熱時期并沒有出現(xiàn)食欲不振或者嘔吐,精神狀態(tài)不佳的情況,建議觀察至三天左右的時間,這時熱還沒退的話,就可以送醫(yī)治療了。
這是防止寶寶感染其他疾病最需要注意的地方。保持通風清潔,病菌入侵的機會少,就不會趁急疹時期引起病變。
幼兒急疹需要主要的事項就是這些。最為重要的就是媽媽們不要在發(fā)熱初期就過于擔心,學會觀察寶寶的狀態(tài)再做決定。
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