穩(wěn)定性心絞痛的斑塊是穩(wěn)定的，且需氧量增加時發(fā)??；不穩(wěn)定心絞痛的斑塊是破裂或糜爛，而導致缺血發(fā)病。

穩(wěn)定性心絞痛，大多通過改變生活方式和服藥改善。在某些情況下，可以自行處理穩(wěn)定型心絞痛。（手術已解決動脈阻塞或狹窄的問題）。硝酸甘油成人一次用0.25～0.5mg（半片-1片）舌下含服。每5分鐘可重復1片，直至疼痛緩解。如果15分鐘內總量達3片后疼痛持續(xù)存在，進展為不穩(wěn)定型心絞痛的征兆，應立即就醫(yī)。

不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作更為嚴重，需要立即就醫(yī)。心絞痛可以用硝酸甘油暫時緩解，但如果服藥幾分鐘后仍沒有任何效果，應立即送醫(yī)治療。不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作是更嚴重的心臟病征兆，可能導致心律失常、心臟病發(fā)作甚至心衰。

穩(wěn)定型心絞痛會進展為不穩(wěn)定型心絞痛（治療失?。獙W會辨別心臟病發(fā)作的征兆并在心臟病發(fā)作時立即聯系醫(yī)生。

病程在1個月以內，以前從未發(fā)生過心絞痛?？砂l(fā)生在休息時、一般活動時或體力勞動時，無明顯規(guī)律性。心絞痛閾值波動較大，初發(fā)階段病情不穩(wěn)定，發(fā)生心機梗死的概率較高。

穩(wěn)定性心絞痛患者在1個月內心絞痛發(fā)作次數突然增加，持續(xù)時間延長且程度加重，無明顯誘因，有時休息也不能緩解，硝酸甘油消耗量明顯增加，活動耐量進行性降低。

靜息型心絞痛指靜息狀態(tài)下或輕度勞力狀態(tài)下發(fā)生的心絞痛。有兩種臨床類型：①心絞痛僅發(fā)生在靜息狀態(tài)，其發(fā)作特點與變異型心絞痛酷似，但發(fā)作時ST-T壓低。②冠狀動脈嚴重阻塞情況下出現的靜息型心絞痛。屬于不穩(wěn)定性心絞痛的最嚴重類型。多數靜息型心絞痛合并勞力型心絞痛，其靜息型心絞痛是勞力型心絞痛晚期的一種表現，常在夜間發(fā)作。

不穩(wěn)定型心絞痛，是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性增加，新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現心絞痛持續(xù)時間延長。由于其具有獨特的病理生理機制及臨床預后，如果不能恰當及時的治療，患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。

不穩(wěn)定型心絞痛繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重，后者是由于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂，結果出現血小板粘附引起的。與穩(wěn)定型心絞痛相比，不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強，持續(xù)時間更長，較低的活動量就可誘發(fā)，休息時也可自發(fā)出現(臥位心絞痛)，性質呈進行性(惡化型)，這些改變可任意組合。大約30%的不穩(wěn)定型心絞痛患者在發(fā)作后3月內可能發(fā)生心肌梗死。猝死少見，胸痛時心電圖的明顯變化是發(fā)生心肌梗死和猝死的重要標志。