患上穩(wěn)定型心絞痛疾病之后，一定要積極去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和診斷，只有這樣才能夠在查明病因的前提下對(duì)癥治療，穩(wěn)定型心絞痛的診斷方法是什么?下面佰佰安全網(wǎng)小編就為您詳細(xì)介紹一下。

穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛的診斷主要依靠癥狀，并輔以必要的檢查，診斷即可成立。

一、診斷

根據(jù)典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征，休息或含用硝酸甘油后緩解，結(jié)合年齡和存在的其他冠心病危險(xiǎn)因素，除外其他疾病所致的心絞痛，即可建立診斷。

二、檢查

心電圖(ECG)：是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常見(jiàn)的檢查方法。

(1)靜息心電圖檢查

穩(wěn)定型心絞痛患者靜息心電圖一半是正常的，所以靜息心電圖正常并不能除外嚴(yán)重的冠心病。

(2)心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖檢查

大部分病例心絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)明顯的并有相當(dāng)特征的心電圖改變，可出現(xiàn)暫時(shí)性心肌缺血引起的ST段移位。心內(nèi)膜下心肌容易缺血，故常見(jiàn)ST段壓低0.1mV以上，發(fā)作緩解后恢復(fù)。有時(shí)出現(xiàn)T波倒置。靜息心電圖ST段壓低(水平型或下斜型)或T波倒置的患者，發(fā)作時(shí)可變?yōu)闊o(wú)壓低或直立的所謂“假性正?；保仓С中募∪毖脑\斷。T波改變雖然對(duì)反映心肌缺血的特異性不如ST段，但如與平時(shí)心電圖比較有明顯差別，也有助于診斷。

(3)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

負(fù)荷心電圖是對(duì)懷疑有冠心病的患者給心臟增加負(fù)荷(運(yùn)動(dòng)或藥物)而激發(fā)心肌缺血的心電圖檢查。負(fù)荷心電圖檢查的指征為：臨床上懷疑冠心病，對(duì)有冠心病危險(xiǎn)因素的患者的篩選，冠狀動(dòng)脈搭橋及心臟介入治療前后的評(píng)價(jià)，陳舊性心肌梗死患者對(duì)非梗死部位心肌缺血的監(jiān)測(cè)。

禁忌證包括：急性心肌梗死，高危的不穩(wěn)定型心絞痛，急性心肌、心包炎，嚴(yán)重高血壓(收縮壓≥200mmHg和/或舒張壓≥110mmHg)，心功能不全，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄，肥厚型梗阻性心肌病，靜息狀態(tài)下有嚴(yán)重心律失常，主動(dòng)脈夾層。負(fù)荷試驗(yàn)終止的指標(biāo)：ST-T降低或抬高≥0.2mV，心絞痛發(fā)作，收縮壓超過(guò)220mmHg，血壓較負(fù)荷前下降，室性心律失常(多源性、連續(xù)3個(gè)室早和持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速)。

(4)心電圖連續(xù)監(jiān)測(cè)(動(dòng)態(tài)心電圖)

連續(xù)記錄24小時(shí)或以上的心電圖，可從中發(fā)現(xiàn)心電圖ST-T改變和各種心律失常，出現(xiàn)時(shí)間可與患者的活動(dòng)和癥狀相對(duì)照。心電圖中顯示缺血性ST-T改變而當(dāng)時(shí)并無(wú)心絞痛稱(chēng)為無(wú)痛性心肌缺血。

相信大家看過(guò)上面的內(nèi)容之后，已經(jīng)對(duì)穩(wěn)定型心絞痛的診斷方法比較明了了，如果想知道突發(fā)心絞痛該如何正確急救?平時(shí)就應(yīng)該多關(guān)注疾病急救知識(shí)。

責(zé)任編輯:何顯搶